Síndrome orgánico

cerebral

Inés Gómez Padilla.

Carmen Arvayo
Morales.
¿Qué es?
ØEnfermedad donde los síntomas se
manifiestan sobre todo por una afección de
las funciones mentales superiores
(memoria, orientación, juicio),
alucinaciones (sobre todo visuales), por un
comportamiento desorganizado y por un
afecto perturbado.
ØLas causas son ligadas a las lesiones o a las
disfunciones cerebrales primarias o
secundarias a otras enfermedades.
Visión del problema
 Constituye uno de los grandes síndromes
geriátricos.
 Es la causa más común de trastornos
cognitivos en el anciano.
 El diagnóstico clínico precoz de la
enfermedad, brinda mayores
probabilidades de éxito del tratamiento
sintomático.
 Generalmente presenta un origen
multifactorial.
 Provocan un altísimo nivel de discapacidad,
sobrecarga social y familiar.
¿A quien afecta?
 El síndrome orgánico cerebral es frecuente
en los ancianos; sin embargo, no es una
parte del proceso normal de
envejecimiento.
 A la familia.
Causas y sintomas.
• Lóbulo Frontal
•–cambio de personalidad, pérdida de la iniciativa,

alteraciones de planificación y capacidad de

juicio...
••Lóbulo Parietal

•–alteraciones viuoespaciales, anosognosia,

hemisomatoagnosia, dispraxiasconstructivas,
síndrome de Gerstman,...
••Lóbulos Temporales

•–trastornos del lenguaje (afasias, disfasias),

síndromes amnésicos, prosopagnosia, inestabilidad

emocional...
••Lóbulos Occipitales

•–síntomas visuales (agnosias, alexias,

metamorgopsias, alucinaciones complejas)...

••Diencéfalo y Tronco Cerebral

•–Hipersomnia, estupor, coma, mutismo

acinético(coma vigil)...
Clasificación
 De origen degenerativo
 Demencias vasculares
 Origen infeccioso
 De origen metabólico o nutricional
 De origen toxico
 De origen neoplásico

Causa orgánica
 Agente:
 Grado de fuerza
 Simultaneidad de varios factores patógenos
 Extensión o amplitud del compromiso
cerebral(global o localizado)
 Modo de acción(repentina, rápidamente
progresiva o lenta)





Factor huésped
 Edad
 Grado de vulnerabilidad personal
 Factores de personalidad
 Patología orgánica preexistente


Factor ambiente
 El exceso o defecto de la estimulación
sensorial, el aislamiento social, poca
familiaridad con el medio circundante,
puede causar algún deterioro cognoscitivo
o anormalidad de conducta en una
persona con deficiente proceso de
información por daño cerebral.
Etiología y fisiopatología
 La enfermedad Demencial es multifactorial,
dentro de los elementos etiológicos y
fisiopatogénicos, se plantea la existencia
de múltiples factores de riesgo que
generarían alteraciones en la homeostasis
celular, los cuales alteran la plasticidad
sináptica y provocan daño mitocondrial.
 Este proceso genera una serie de eventos:
 1. Desorganización de proteínas
citoesqueléticas y alteración de la síntesis y
función de la ubiquitina.
 2. Disregulación de segundos mensajeros con
disminución de las funciones y alteración del
procesamiento de información de los
neurotransmisores, pudiéndose afectar la
síntesis de los mismos.
 3. Aumento de la disponibilidad intracelular del
calcio que estimula quinasas y proteasas con
un aumento de la actividad de proteinquinasas
A y C, fosforilaciones anormales de proteínas
citoesqueléticas como la Tau.
Factores de riesgo
• Entre los factores de riesgo de
naturaleza no genética ya demostrados
están:
 La edad avanzada
 Historia familiar de demencia en uno o más
miembros de primer grado
 Género femenino (sobre todo después de los
80 años)
 Padecer síndrome de Down y haber sufrido
un traumatismo cerebral con pérdida de
conciencia de más de una hora de
duración.
• Otros factores de riesgo más o menos admitidos son:
 Un bajo nivel de escolaridad y cociente intelectual.
 Infección herpética
 Exposición a agentes anestésicos
 Diabetes mellitus
 Tabaquismo, alcoholismo
 Comidas hipercalóricas y ricas en grasas saturadas
y trans-no saturadas
 Menopausia temprana espontánea o quirúrgica
 Elevación de colesterol total y colesterol LDL así
como otros factores de enfermedad
cardiovascular.
Instrumentos de
diagnostico.
 Historia Clínica de Evaluación del
Deterioro Cognitivo
 Test Folstein (Mini Mental State Examination)
 Clinical Dementia Rating (CDR) de
Hughes
Bibliografía:
• BÉRUBÉ, Louise. Terminologie de
neuropsychologie et de neurologie du
comportement, Montréal, Les Éditions de la
Chenelière Inc.,1991, 176 p., p. 133
• Patología Orgánica Cerebralque cursa
con Trastorno Mental Grave. Dr. F.
Javier Olivera Pueyo Unidad de Salud
Mental “Pirineos” HUESCA
• http://sisbib.unmsm.edu.pe/Bibvirtual/L
ibros/Psicologia/Manual_psiquiatr
%C3%ADa/cap-10.htm
•
 http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/gericub
a/clinica_demencia.pdf
