Pneumonies / Bronchopneumonies
Pr requis
Embryologie
Histologie
Anatomie Physiologie
Objectifs
Dfinir la pneumonie Enoncer les conditions favorisantes Dcrire les phases de linflammation alvolaire
Plan
Gnralits
Dfinition
Portes dentre et facteurs prdisposant Cadres Anatomopathologiques et rponse inflammatoire Complications Conclusion
Gnralits
Les infections de lappareil respiratoire sont parmi les plus frquentes affections de lorganisme humain Elle reprsentent lune des plus grandes causes darrt de travail dans la population gnrale La grande majorit dentre elles sont causes non seulement par des virus mais aussi des bactries et des champignons Elles reprsentent de ce fait un grand facteur de morbidit
Dfinition
Portes dentre
4 modes de contamination : Voies respiratoires - air Tube digestif aspiration oro - pharynge Hmatogne Contigut anatomique
Facteurs prdisposant
Altration de ltat gnral Diminution des mcanismes de dfense : Perte du rflexe de toux Lsions de lappareil muco-ciliaire
Cadres Anatomopathologiques
Pneumonies aigus acquises communautaires
REACTION INFLAMMATOIRE
DIAGNOSTIC
TRAITEMENT
REACTION INFLAMMATOIRE
BACTERIES
VIRUS
MYCOBACTERIES TUBERCULOSE
CHAMPIGNONS ASPERGILLUS
ALVEOLAIRE
Alvole
INTERSTITIELLE
Interstice septas alvolaires
Hpatisation rouge :
Macroscopie : condensation rythmateuse parenchyme pulmonaire du
Hpatisation rouge :
Histologie : Consolidation fibrino- suppurative du parenchyme pulmonaire :
Alvoles remplies dexsudat, fibrine, rythrocytes, polynuclaires, macrophages Architecture conserve Septas alvolaires fins
Histologie
Histologie
Hpatisation grise :
Macroscopie : Condensation gristre du
parenchyme pulmonaire
Hpatisation grise :
Histologie : Disparition de lexsudat, remplac
alvolaire
Histologie
Congestion
Hpatisation rouge Hpatisation grise Rsolution
Bronchopneumonie
Pneumonie Lobaire
ALVEOLAIRE
Alvole
INTERSTITIELLE
Interstice septas alvolaires
Histologie :
Septas paissis :
dme Infiltrat inflammatoire de lympho, histio et plasmo. Neutro possibles en phase aigu Alvoles vides ou avec liquide protinac Surinfection bactrienne frquente
Histologie
Histologie
Pneumonie CMV
Histologie
ALVEOLAIRE
Association classique avec : Bactries Streptocoques Staphylocoques
INTERSTITIELLE
Association classique avec : Virus Mycoplasme
Alvoles non combles Septas alvolaires paissis : dme Infiltrat inflammatoire (lympho, histio, plasmo et plasmo)
ASPERGILLOSE PULMONAIRE
Histologie
ASPERGILLOSE PULMONAIRE
TYPES DE MANIFESTATION
ASPERGILLOSE PULMONAIRE
Forme allergique :
Syndrome asthmatiforme d la seule prsence daspergillus (ABPA)
Forme broncho-pulmonaire :
Colonisation des voies respiratoires et des alvoles (bronchopneumonie)
Aspergillome :
Colonisation dune cavit pr-existante
Aspergillose invasive :
Complication dune bronchopneumonie aspergillaire avec dissmination hmatogne, souvent mortelle, chez les immunodprims
Cause :
Hypersensibilit lAspergillus fumigatus
Pathologie :
importants bouchons muqueux contenant le champignon bronchiectasies proximales pneumonie osinophiles granulomes bronchocentriques bronchiolite exsudative
ASPERGILLOSE PULMONAIRE
Aspergillome :
Colonisation dune cavit prexistante
ASPERGILLOSE PULMONAIRE
Abcs
Pleurite / Empyme Organisation Dissmination
REACTION INFLAMMATOIRE
BACTERIES
Inflammation alvolaire
VIRUS
Inflammation interstitielle
CHAMPIGNONS ASPERGILLUS
Filaments mycliens