Caractersticas na infncia
At os 2 anos, o crescimento reflete as condies de nascimento. Somente a partir dos 2 anos que o potencial gentico passa a ter impacto sobre o crescimento da criana; Do primeiro ao terceiro ano de vida = modificaes importantes no corpo:
Pernas mais longas; Comea a perder a gordura de reserva do beb; Desenvolvimento de massa muscular; Formao completa da arcada dentria decdua Dentio definitiva por volta dos 6 a 7 anos;
A partir de 3 ou 4 anos o crescimento constante, com ganho mdio de 2 a 3kg e 5 a 7cm por ano. Valores para ambos os sexos at o incio da puberdade;
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Caractersticas na infncia
Como entre a idade entre 7 e 10 anos precede o estiro pubertrio, possvel ocorrer o fenmeno de repleo energtica, como forma de guardar energia para ser usada na fase de intenso crescimento pubertrio = sobrepeso (110% a 120% acima do peso) Necessidade de interveno???;
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Avaliao nutricional
Avaliao Antropomtrica;
Peso; Altura; IMC; Peso para Idade; Peso para Altura; IMC para Idade; Altura para Idade
Avaliao antropomtrica
Coleta da Data de Nascimento e Sexo; Utilizao dos protocolos para coleta de peso e altura; Determinao do IMC; Avaliao atravs das Curvas de Crescimentos;
Menores de 5 anos (OMS, 2006): Altura por Idade, IMC por Idade, Peso por Altura e Peso por Idade; Maiores de 5 anos (OMS, 2007): Altura por Idade, IMC por Idade, Peso por Idade;
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IMC/I
Magreza acentuada
P/I
Muito baixo peso para idade Baixo peso para idade
IMC/I
Magreza acentuada
A/I
Muito baixa estatura para idade Baixa estatura para idade
<p 0,1
<EZ -3
EZ -3 e <EZ -2 EZ -2 e <EZ -1
Magreza
Magreza
Magreza
EZ -1 e EZ +1
>EZ +1 e EZ +2 >EZ +2 e EZ +3
Eutrofia
Eutrofia
Eutrofia
Sobrepeso
>p 99,9
>EZ +3
Obesidade
Obesidade
Obesidade grave
Avaliao antropomtrica
Planilha no Excel para Avaliao do Estado Nutricional;
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Avaliao bioqumica
Protena total: 6,1 a 7,9 g/dL (1 a 7 anos); 6,4 a 8,1 g/dL (8 a 12 anos) Albumina srica: 3,9 a 5,0g/dL (<5 anos); 4,0 a 5,3g/dL (5 a 19 anos) Clcio (ionizado) srico: 4,8 a 4,92mg/dL ou 2,24 a 2,46mEq/L Clcio total: 8,8 a 10,8mg/dL Sdio: 138 a 145mmol/L Nitrognio urico: 5 a 18mg/dL Betacaroteno: 20 a 70mcg/dL (Lactentes); 40 a 130mcg/dL (Crianas) Zinco: 64 a 118mcg/dL Colesterol total: 45 a 182mg/dL (1 a 3 anos); 109 a 189mg/dL (4 a 6 anos) Colesterol HDL: 35 a 84mg/dL Colesterol LDL: 60 a 140mg/dL (H) e 60 a 150mg/dL (M) Triglicerdios: 0 a 5 anos: 30 a 86mg/dL (H) e 32 a 99mg/dL (M) 6 a 11 anos: 31 a 108mg/dL (H) e 35 a 114mg/dL (M) Creatinina: 0,2 a 0,4mg/dL (Lactentes); 0,3 a 0,7mg/dL (Crianas) Eritrcitos: 6 meses a 2 anos: 3,7 a 5,3 milhes de cel/mm3 2 a 6 anos: 3,9 a 5,3 milhes de cel/mm3 6 a 12 anos: 4,0 a 5,2 milhes de cel/mm3 Glicose: 40 a 60mg/dL (1 dia); 50 a 90mg/dL (>1 dia); 60 a 100mg/dL (ca)
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Avaliao bioqumica
TTGO (mg/dL 1,75g/kg de peso ideal): Jejum: 70 a 105mg/dL 126mg/dL (DM) 60 min: 120 a 170mg/dL 200mg/dL (DM) 90 min: 100 a 140mg/dL 200mg/dL (DM) 120 min: 70 a 120mg/dL 200mg/dL (DM) Fosfatase: 145 a 420U/L Hemoglobina: 9,0 a 14,0g/dL (2 meses); 11,5 a 15,5g/dL (6 a 12 anos) Hb glicosilada: 2,1% a 7,7% do total de Hb (1 a 5 anos); 3,0 a 6,2% (6 a 12 anos) VCM: 70 a 86fL (6 meses a 2 anos); 77 a 95fL (6 a 12 anos) HCM: 23 a 31pg (6 meses a 2 anos); 25 33pg (6 a 12 anos) Hematcrito: 35 a 45% Ferritina: 50 a 200mcg/L (2 a 5 meses); 7 a 140mcg/L (6 meses a 15 anos) Transferrina: 95 a 385mg/dL Ferro: 22 a 184mcg/dL TIBC (capacidade total de ligao do ferro): 100 a 400mcg/dL (< 2 anos); 250 a 450mcg/dL (crianas)
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Avaliao bioqumica
Se o parmetro avaliado vier alterado, o nutricionista ter competncia e habilidade para intervir no resultado? Qual a real necessidade de se saber os valores do exame? Saber o resultado do exame far com que a conduta seja diferente? Avaliar necessidade, custo e agresso!
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Avaliao clnica
Avaliao de possveis deficincias ou intoxicaes por nutrientes; Avaliao da situao de insegurana alimentar, percebendo as possibilidades e caractersticas do acesso aos alimentos pela criana; Avaliao do histrico familiar de doenas, bem como o perfil nutricional e alimentar da famlia; Avaliao da gestao e parto;
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