Pulpectoma en dientes primarios

Pulpectoma en dientes primarios

Indicaciones
Dolor espontneo Dolor a la percusin Presencia de fstula

Barbera LE. Odontopediatra. Masson

Pulpectoma en dientes primarios

Indicaciones
Hemorragia espesa y no controlada cinco minutos despus de la extirpacin de la pulpa cameral

Van Waes HJM, Stckli PW Atlas de Odontologa peditrica. 2002 Masson, Barcelona Esp

Pulpectoma en dientes primarios Indicaciones Necrsis pulpar Evidencia de patologa en furca o periapice

Escobar MF. Odontologa Peditrica. 2004, 2 Ed. AMOLCA, Colombia

Contraindicaciones de pulpectoma
Dientes no restaurables

Dientes que presenten perforaciones mecnicas

por caries en el piso de la cmara pulpar

Resorcin patolgica de la raz que compromete

ms de un tercio de sta

Contraindicaciones de pulpectoma
Prdida patolgica del hueso de soporte que represente prdida del tejido periodontal

Presencia de quistes dentgero o folicular

Resorcin interna visible radiogrficamente

Pulpectoma en dientes anteriores

Anatoma de los conductos radiculares Buen pronstico

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Procedimiento e instrumentacin de conductos Anestesia y aislamiento Acceso (pulpotoma) Limas de 21 mm Conductometra (1-2 mm)

Procedimiento e instrumentacin de pulpectoma

Cuando la cara vestibular est destruida e

ntegra la palatina
no debilitar la restauracin)

(acceso por vestibular para

corona y simplificar la

La cmara se desbrida y lava abundantemente

Identificar de secar) la entrada a cada uno de los conductos (exploracin con sonda fina despus

Instrumentacin
Antes proceso de la instrumentacin y se mantiene la cmara se lava el copiosamente hmeda durante

Instrumentacin
Se ubica una lima en la longitud corregida y se obtiene una radiografa para determinar la longitud efectiva de trabajo

Escobar MF. Odontologa Peditrica. 2004, 2 Ed. AMOLCA, Colombia

Instrumentacin

Castillo MR. Manual de odontologa peditrica. AMOLCA 1996 Escobar MF. Odontologa Peditrica. 2004, 2 Ed. AMOLCA, Colombia

Instrumentacin

Se

aplican

traccin

presin

simultneamente,

contra las zonas de mayor espesor dentinario, opuesto a la delgada regin de la furca

Escobar MF. Odontologa Peditrica. 2004, 2 Ed. AMOLCA, Colombia

Instrumentacin
Dao al germen del permanente Debe evitarse la sobreinstrumentacin Usar abrebocas y limas cortas

Van Waes HJM, Stckli PW Atlas de Odontologa peditrica. 2002 Masson, Barcelona Esp

Instrumentacin
El ensanchamiento de los
conductos se realiza con limas, 35, progresivamente un tope

hasta los nmeros 30

creando apical positivo de 2 o 3 mm antes del pice

Instrumentacin
Durante el procedimiento los conductos deben ser irrigados frecuentemente para facilitar la remocin de limadura y residuos Finalizada esta etapa los conductos se lavan y se secan con conos de papel

Escobar MF. Odontologa Peditrica. 2004, 2 Ed. AMOLCA, Colombia

Instrumentacin
Utilizacin de gutapercha para conductometra JAMS para obturar

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Obturacin de conductos
El material de relleno debe ser reabsorbible, radiopaco y biocompatible Vitapex Hidrxido de calcio

Iodoformo
Silicn Se mide la longitud de trabajo en el aplicador

de la jeringa
El material se deposita lentamente, retirando la jeringa al mismo tiempo El material no debe rebasar los conductos

Pulpectoma en dientes primarios

Evaluacin radiogrfica peridica
Resolucin inflamatorio estructuras seas Estabilidad de las estructuras radiculares y periodontales Condicin de los tejidos vecinos al germen dentario en desarrollo Resorcin relleno de la pasta de del en proceso las

Escobar MF. Odontologa Peditrica. 2004, 2 Ed. AMOLCA, Colombia

Errores y complicaciones de la pulpectoma

Error en el tratamiento
Uso de material no reabsorbible

Van Waes HJM, Stckli PW Atlas de Odontologa peditrica. 2002 Masson, Barcelona Esp

Errores y complicaciones de la pulpectoma

Uso de xido de zinc-eugenol Se reabsorbe mal

Se localiza por los tejidos blandos como una masa dispersa y

resulta difcil de eliminar

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Pulpectoma

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