EMBARAZO DE ALTO RIESGO

Embarazo de Alto Riesgo Obsttrico

Comprende a toda gestante con riesgo mayor del habitual, por:

Encontrarse en Edades Extremas

Antecedentes Obsttricos desfavorables Antecedentes Personales desfavorables Patologas Asociadas

El xito del control prenatal reside en: Identificar a las pacientes con alto riesgo de manera temprana Darles su valor clnico adecuado Planificar la atencin ideal

FACTOR DE RIESGO
Definido como aquel que directa o indirectamente contribuye a que se modifique el desarrollo normal del feto, el estado materno o ambos. Relacin Causal
Relacin Favorecedora Relacin Predictiva o Asociativa

FACTORES DE RIESGO

Pueden ser divididos en:

Factores de Riesgo SociodemogrficosEconmicos. Antecedentes Mdicos

Antecedentes Reproductivos
Factores de Riesgo en el Embarazo Actual

FACTORES DE RIESGO SOCIO-ECONMICOS

Edad 15 aos

Edad 35 aos
Relacin peso/talla (IMC)

Tabaquismo
Alcoholismo Drogadiccin Nivel Socio-Econmico Bajo

ANTECEDENTES MDICOS
Hipertensin Arterial Enfermedad Cardaca Enfermedad Renal

Diabetes Mellitus

Endocrinopata

Enfermedad Respiratoria Crnica

Enfermedad Hematolgica

Enfermedad Psiquitrica

Hepatopata con Insuficiencia

Enfermedad Autoinmune con Afectacin Sistmica

Patologa MdicoQuirrgica Grave

ANTECEDENTES REPRODUCTIVOS

Ciruga Uterina Previa

Abortos a Repeticin

Antecedente de Hijo Nacido con Defecto Congnito

Antecedentes de Parto Pretrmino

Hijo con Lesin residual Neurolgica

Antecedentes de RCIU

Antecedentes de Muerte Perinatal

EMBARAZO ACTUAL
Hipertensin Inducida por el Embarazo Anemia Grave Diabetes Gestacional

Crecimiento Intrauterino Restringido Defecto Fetal Congnito Esttica Fetal anormal 36 semanas Amenaza de Parto Pretrmino Embarazo Postrmino Rotura Prematura de Membranas Tumoracin Uterina Patologas MdicoQuirrgicas Graves

Infeccin Urinaria a Repeticin

Infeccin de Transmisin Perinatal

Isoinmunizacin Rh
Embarazo Mltiple Oligoamnios o Polihidramnios

Hemorragia Genital
Placenta Previa Asintomtica

RIESGO MEDIO
Anomalas Plvicas
Cardiopata Grado I Embarazo no Deseado Condiciones Socioeconmicas Desfavorables Control Insuficiente de la Gestacin Esterilidad Previa Hemorragia del Primer Trimestre Riesgo Laboral

RIESGO MEDIO
ITU o Bacteriuria Asintomtica

Riesgo de ETS
Incremento Excesivo de Peso Gran Multiparidad

Gestante Rh (-)
Edad Inferior a 17 aos o mayor de 35 Fumadora Habitual

RIESGO ALTO
Anemia Grave Cardiopata Grado II Preeclampsia Leve

Endocrinopata
Embarazo Gemelar Ciruga Uterina Previa

Obesidad Mrbida
Diabetes Gestacional Sospecha de Malformacin Congnita

RIESGO MUY ALTO

Diabetes Pregestacional
Cardiopatas Grado III IV Patologas Graves Asociadas al Embarazo RPM en el Pretrmino Muerte Fetal Confirmada Malformacin Fetal Confirmada Drogadiccin Alcoholismo Gestacin Mltiple Incompetencia Cervical

EVALUACIN FETAL
Mtodos Biofsicos Amnioscopia Monitorizacin Fetal No Estresante Monitorizacin Fetal Estresante Test de Estimulacin Vibroacstica Perfil Biofsico Fetal Perfil Biofsico Modificado Perfil Biofsico Progresivo Recuento Materno de Movimientos Fetales Doppler

EVALUACIN FETAL
Mtodos Bioqumicos: Cordocentesis

Monitorizacin de Bioqumica Hormonal