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NECROPSIA MÉDICO LEGAL

Dr. Carlos A. Mendoza Q.


NECROPSIA MÉDICO LEGAL
Definición
Procedimiento médico consistente
en el conjunto de operaciones
encaminadas a determinar las causas
de muerte, investigando la existencia o
no, de lesiones y/o alteraciones
anátomo - patológicas, que ayuden al
esclarecimiento de una muerte.

Dr. Carlos A. Mendoza Q.


NECROPSIA MÉDICO LEGAL
Información Previa
1. La Escena del Hecho (diligencia de
levantamiento de cadáver).
2. La Historia Clínica del centro
hospitalario, si fuera el caso.
3. De la familia, amigos o allegados del
occiso, sobre los hechos y de sus
antecedentes patológicos.
Dr. Carlos A. Mendoza Q.
NECROPSIA MÉDICO LEGAL
Reglas Generales.
1. Emplear una técnica anatómica adecuada y
minuciosa (posición anatómica).
2. Debe ser completa y sistemática:
• Examen ordenado y sucesivo de todos los
órganos.
• Toma de muestras adecuadas y suficientes
para exámenes auxiliares pertinentes.

Dr. Carlos A. Mendoza Q.


NECROPSIA MÉDICO LEGAL
• Prolijidad en la descripción de las
lesiones.
• Duración lo menor posible, pero
compatible con ser completa.
• Toma de fotografías y/o vídeo, hacer
esquemas, gráficos o dibujos.
• Tomar nota por escrito de todos los
datos.
• Llenar el Protocolo de Necropsia de la
forma más comprensible, clara y
precisa.
Dr. Carlos A. Mendoza Q.
NECROPSIA MÉDICO LEGAL
Resultado
1. Causa(s) de muerte.
2. Agente causante.
3. Mecanismo de la muerte.
Que determinan:
• Muerte violenta o muerte natural.
• Homicida, suicida o accidental.
Dr. Carlos A. Mendoza Q.
NECROPSIA MÉDICO LEGAL
Lesiones Traumáticas
1.Naturaleza de la lesión (contusión,
cortante, amputación, otros).
2.Localización de las lesiones (región).
3.Número de las lesiones.
4.Distancia a puntos fijos (relieves óseos,
inserción de órganos externos, orificios).
...

Dr. Carlos A. Mendoza Q.


NECROPSIA MÉDICO LEGAL
5. Forma de las lesiones.
6. Dimensión de las lesiones (en dos
medidas, una menor y otra mayor).
7. Dirección de la lesión (del eje mayor de
la lesión).
8. Características de las lesiones (bordes,
periferie, otros).
9. Profundidad de las lesiones.
Dr. Carlos A. Mendoza Q.
Dr. Carlos A. Mendoza Q.
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Dr. Carlos A. Mendoza Q.
Ley N° 9024
Código de Procedimientos Penales
Libro Segundo
De la Instrucción
Título VII
Diligencias Especiales.

Art. 173°.- La identidad del cadáver se procurará


establer antes de la autopsia, interrogando a la persona
a quien se atribuye la muerte y a las que conocieron al
difunto (*).
Dr. Carlos A. Mendoza Q.
(*) Este artículo habría sido derogado tácitamente por el
artículo 239° del Decreto Legislativo N° 638
publicado el 27-04-91, puesto en vigencia por el
artículo 2° del Decreto Ley N° 25825, publicado el
09-11-92.

Art.- 176.- El médico que haya asistido al finado en la


enfermedad que ha precedido al fallecimiento a que se
refiere el artículo 172° será invitado a presenciar la
autopsia para dar informaciones técnicas sobre el
curso de la enfermedad (*).

Dr. Carlos A. Mendoza Q.


(*) Este artículo habría sido derogado tácitamente por el
artículo 240° del Decreto Legislativo N° 638 publicado el
27-04-91, puesto en vigencia por el artículo 2° del Decreto
Ley N° 25852 publicado el 09-11-92.

Art. 177°.- La autopsia podrá ser presenciada por el


inculpado y el defensor si lo solicitan. El juez instructor
dejará constancia de las observaciones que formulen en
esa diligencia.
(*) Este artículo habría sido derogado tácitamente por el
artículo 240° del Decreto Legislativo N° 638° publicado el
27-04-91, puesto en vigencia por el artículo 2° del Decreto
Ley N° 25825 publicado el 09-11-92.
Dr. Carlos A. Mendoza Q.
Art. 179°.- La autopsia deberá comprender siempre la apertura
de las cavidades craneal, pectoral y abdominal. También se
extenderá, en los casos necesarios, a juicio del Juez
Instructor y siempre que sea practicable, a la cavidad
raquídea y cualesquiera órganos que deberán examinarse
detallada y metódicamente, conforme a las indicaciones
científicas. Cuando se trata de la autopsia de un recién
nacido, se examinará si ha vivido después o durante el
nacimiento, si habría llegado al completo desarrollo, y si
nació en condiciones de viabilidad (*).
(*)Este artículo habría sido derogado tácitamente por el
artículo 240° del Decreto Legislativo N° 638 publicado el
27-04-91, puesto en vigencia por el artículo 2° del Decreto
Ley N° 25825 publicado el 09-11-92.
Dr. Carlos A. Mendoza Q.
D. Leg. N° 638
Código Procesal Penal
Libro Segundo
La Investigación
Título V
De La Prueba
Capítulo VII
Art. 239°.- Cuando se trate de una muerte sospechosa de
haber sido causada por un hecho punible, se procederá
al levantamiento del cadáver, haciendo constar en acta.
...
Dr. Carlos A. Mendoza Q.
...
El levantamiento de cadáver lo realizará el Fiscal
pudiendo delegar la responsabilidad en su Adjunto o
en la policía o en el Juez de Paz. La identificación, ya
sea antes de la inhumación o ya sea después de la
inhumación, tendrá lugar mediante la descripción
externa, la documentación de la huella dactiloscópica
o pelmatoscópica o por cualquier otro medio.

Cuando sea probable que se trate de una caso de


criminalidad se practicará la necropsia para determinar
la causa de muerte.
Dr. Carlos A. Mendoza Q.
Art. 240°.- La necropsia será practicada por peritos, en
presencia del Fiscal o de su Adjunto. Al acto pueden
asistir los Defensores de los sujetos procesales e
incluso acreditar perito de parte.

Art. 241°.- Cuando se trate de homicidio doloso está


prohibido el embalsamamiento. En ese mismo
supuesto la incineración sólo podrá ser autorizada por
el Fiscal después de vencido el plazo investigatorio.

Dr. Carlos A. Mendoza Q.


Art. 242°.- Si existen indicios de envenenamiento, los
peritos examinarán las vísceras y las materias
sospechosas que se encuentra en el cadáver o en otra
parte, y las remitirán en envases aparentes, cerrados y
lacrados, al laboratorio especializado correspondiente.

Las materias objeto de las pericias se conservarán


si fuese posible, para ser presentadas en el debate oral.

(*) Por mandato del artículo 1° del Decreto Ley N°


25825 del 06-11-92, entró en vigencia este capítulo.

Dr. Carlos A. Mendoza Q.


Ley 26715
Artículo 1°.- En caso de fallecimiento producido por
accidente en un medio de transporte, o como resultado
de un desastre natural, en que las causas del deceso
sea consecuencia directa de estos hechos, no será
exigible la necropsia para la entrega de cadáveres a
sus familiares, previa identificación con arreglo a ley.
La necropsia al cadáver de quien tenía a cargo la
conducción del medio de transporte siniestrado se
practica de oficio. En los demás casos se practica a
solicitud de parte, salvo dispuesto en el Artículo 3° de
la presente Ley.
Dr. Carlos A. Mendoza Q.
Artículo 2°.- El Fiscal Provincial dispondrá la necropsia
de existir indicios que la causa del fallecimiento es
ajena al accidente o al evento a que se refiere el
Artículo 1° de la presente ley o existan sospechas que
la muerte fue causada por un hecho punible.

Artículo 3°.- El Fiscal Provincial con intervención de la


Policía Nacional y el Médico Legista, comprobará el
fallecimiento en el lugar de los hechos, así como la
relación directa con el evento que lo produjo,
levantando acta en el que conste opinión del médico
legista quien expedirá el certificado correspondiente.

Dr. Carlos A. Mendoza Q.


Artículo 4°.- Modifícase o derógase toda disposición
legal que se oponga a la presente ley, incluyen el
Artículo 172 del Código de Procedimientos Penales en
la parte pertinente.

Artículo 5°.- La presente ley entrará en vigencia al dia


siguiente de su publicación en el Diario Oficial El
Peruano.

En Lima, a los catorce días del mes de Diciembre de


mil novecientos noventa y seis.
Dr. Carlos A. Mendoza Q.
Ley N° 26842
Ley General de Salud

Título Segundo
De los deberes, restricciones y
responsabilidades en consideración a
la salud de terceros.

Dr. Carlos A. Mendoza Q.


Capítulo II
De los establecimientos de salud y
servicios médicos de apoyo
Art. 47°.- Los establecimientos de salud, que cuenten con
servicios de internamiento de pacientes, están obligados a
practicar la necropsia por razones clínicas para vigilar la
calidad de la atención que proveen, siempre que cuente con
la autorización previa del paciente o de sus familiares, a falta
de declaración hecha en vida de éste, con arreglo a lo
dispuesto en el Art. 13° del Códico Civil.
No procede practicar necropsias por razones clínicas
cuando las circunstancias de la muerte del paciente suponen
la obligación de practicar la necropsia de ley.
Dr. Carlos A. Mendoza Q.
Título Tercero
Del Fin de la Vida
Art. 109°.- Procede la práctica de la necropsia en los
casos siguientes:

a) Por razones clínicas, para evaluar la exactitud y


precisión diagnóstica y la calidad del tratamiento de
pacientes;

b) Con fines de cremación, para determinar la causa de la


muerte y prever la desaparición de pruebas de la
comisión de delitos. ...
Dr. Carlos A. Mendoza Q.
...
c) Por razones sanitarias, para establecer la causa de la
muerte con el propósito de proteger la salud de
terceros; y

d) Por razones médico - legales para determinar la causa


de muerte, en los casos que la ley lo establece o
cuando lo ordena la autoridad judicial competente, o
para precisar la identidad del fallecido.
Sólo la necropsia por razones clínicas requiere de la
autorización a que se refiere el Artículo 47° de la
presente ley.

Dr. Carlos A. Mendoza Q.


Art. 110°.- En los casos en que por mandato de la ley
deba hacerse la necropsia o cuando se proceda al
embalsamamiento o cremación del cadáver se podrá
realizar la ablación de órganos y tejidos con fines de
transplante o injerto, sin requerirse para ello de
autorización dada en vida por el fallecido o del
consentimiento de sus familiares.
La disposición de órganos y tejidos de cadáveres para
los fines previstos en la presente disposición se rige por
esta ley, la ley de la materia y su reglamento.

Dr. Carlos A. Mendoza Q.