Anda di halaman 1dari 12

Pyelonefritis (diagnosis dan penatalaksanaan)

Aulia noor rachmawati 201110330311130

DIAGNOSIS ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN PENUNJANG

-Pmx urin: keruh, piuria, -demam, menggigil tiba2 - nyeri menetap di pinggang - sistitis (dysuria,nokturia,urgensi,f rekuensi) - malaise, mual,muntah,diare
- demam (38,5- 40C) - takikardia (90x/i - 140x/i) - nyeri ketok regio flank - ginjal sukar diraba - distensi abdomen bakteriuria, proteinuria kadangkadang hematuria. - urin kultur: bakteri - darah lengkap: leukositosis, sift to the left, LED meningkat. - foto polos perut: kabur bayangan otot psoas. - USG:utk yg tdk respon tx setelah 72 jam -IVP : ginjal membesar, neprogram ber (-) - Dimercaptosuccinic acid (DMSA) scintigraphy.

- paralitik ileus

Cara penampungan

Jumlah koloni

Kemungkinan infeksi

Pungsi supra pubik

Bakteri gram (-): ada kuman Bakteri gram (+) : beberapa ribu

> 99%

Kateterisasi kandung kemih

10 5 10- 10 5 10- 10 <10 10 3x biakan > 10 5 2x biakan > 10 5 1x biakan > 10 5 5x 10- 10 5 5x 10 : Simptomatis Asimptomatis < 10

95% Diperkirakan ISK Diragukan, ulangi Tidak ada ISK (kontaminasi ) Diperkirakan ISK 95% 90% 80% Diragukan, ulangi Diperkirakan ISK, ulangi Tidak ada ISK Tidak ada ISK

Urin pancar tengah Laki-laki

Pengobatan

- Segera buat kultur urin dan darah - Antibiotik : - Aminoglikosid + Ampisilin IV selama 1 minggu disambung AB sesuai kultur. - Bed rest - Analgenik / Antipiretik

KOMPLIKASI

Pencegahan

1. Kebersihan 2. Life style

Prognosis

Baik asal penatalaksanaan tepat

-At a glance ilmu bedah ed 3 - jurnal USU

-At a glance ilmu bedah ed 3 - jurnal USU