Escuela de Enfermeria del hospital

de la familia
S.A.D.E.
C
Tema: “Ciclo de la hipófisis, ciclo ovárico, ciclo menstrual y parche hematico.”

Matéria: Enfermeria en gineco-obstetricia.

Estudiantes: Angélica Rodríguez Muñoz, Lluvia Álvarez García.

Docente: M.C.E Rosalinda Guerra Juárez.

Cd. Juárez. Chih. Septiembre-2009.

Ciclo de la
hipófisis
Ciclo de la hipófisis

 El Hipotálamo : es
parte del Sistema
Nervioso Central.
Produce una
hormona(GnRH) que
es capaz de
estimular la
liberación de las
hormonas
hipofisiarias.
ciclo de la hipófisis
 La Hipófisis : es una
glándula ubicada en la
base del cerebro que
libera las hormonas
hipofisiarias
gonadotróficas.
 La hormona (FSH) y la
hormona (LH).
Ciclo de la hipófisis

 LosOvarios : son los

encargados de
producir el gameto
femenino y de
secretar las
hormonas
sexuales
femeninas
estrógeno y
progesterona.
Ciclo ovárico
Ciclo ovárico

 Laovulación es el
evento central del
ciclo ovárico. Es
seguida por la
menstruación
aproximadamente dos
semanas después
(con un rango entre
11 y 16 días).
 CICLO OVARICO

 El comportamiento de los órganos

reproductivos durante el ciclo ovárico es
controlado por varias hormonas, en
particular las hormonas pituitarias
(hormona folículo estimulante y
hormona luteinizante) y las hormonas
ováricas (estrógeno y progesterona).
CICLO OVARICO

 Durante la vida
fértil de una
mujer, sus
ovarios liberan
óvulos
cíclicamente.
CICLO OVARICO

 Cada uno de esos

ciclos ováricos
dura
aproximadamente
28 días (se
consideran
normales si duran
entre 21 y 35 días).
CICLO OVARICO

 Se denomina
ovulación al
desarrollo y
liberación de un
óvulo listo para
ser fertilizado.
CICLO OVARICO

 En la primera mitad de
cada ciclo ovárico,
aproximadamente 20
óvulos comienzan a
madurar y ocupan
sacos llenos de fluido
(folículos).
CICLO OVARICO

 Uno de esos folículos

crece más que los
demás, madura y
se rompe dejando
libre al óvulo.
CICLO OVARICO

 Esto sucede
aproximadamente
14 días antes del
fin del ciclo, sin
importar la
duración total del
ciclo.

CICLO OVARICO

 Losotros folículos,
que habían
comenzado a
madurar, se
marchitan y los
óvulos mueren.

CICLO OVARICO

 El folículo roto se
transforma en una
estructura de color
amarillo, que se
denomina cuerpo
lúteo.
CICLO OVARICO

 Siguecreciendo
durante algunos
días y produce una
hormona llamada
progesterona,
esencial para el
desarrollo de un
embrión.
CICLO OVARICO

 Enausencia de
embarazo, se seca.


 Una vez que se renueva

el revestimiento del
útero de la mujer,
comienza un nuevo
período.
 CICLO OVARICO

 Lahemorragia menstrual es una parte

del ciclo ovárico en la que ocurre la
proliferación endometrial como
respuesta a los estrógenos en la fase
preovulatoria y al estímulo secretor
ejercido por la progesterona en la
fase postovulatoria.

CICLO MENSTRUAL
Ciclo menstrual

 500 ciclos
menstruales, cada
ciclo tiene una
duración promedio
de 28 días, es
frecuente que haya
variaciones de
entre 23 y 35 días.
Ciclo menstrual

 hipotálamo, la hipófisis,
la tiroides y del
ovario.
 Existe una muy
estrecha relación
entre el hipotálamo y
la hipófisis se
controlan
mutuamente
Ciclo menstrual
 El hipotálamo está
estrechamente
relacionado con
otras áreas del
cerebro.
 Alteraciones
emocionales pueden
afectar el ciclo
menstrual.
Ciclo menstrual
 El ciclo menstrual
tiene dos fases:


 folicular .
 lútea.
 La ovulación
Ciclo menstrual
La fase folicular:


 la hipófisis comienza a
segregar grandes
cantidades "hormona
folículo estimulante"
(FSH).
 Viaja a través de la sangre
para actuar en los
ovarios, y hace que entre
15 y 20 óvulos de ambos
ovarios comiencen a
Ciclo menstrual

 Son encapsulados en
folículos, pero sólo
uno,
excepcionalmente
dos o más, llegará a
estar lo
suficientemente
preparado para
desprenderse.
Ciclo menstrual

 Losfolículos a su vez
comienzan a
segregar grandes
cantidades de
estrógeno, hormona
que circula también
por la sangre para
actuar en todos los
tejidos de la mujer..
Ciclo menstrual

 Simultáneamente el
hipotálamo libera
otra hormona en
pequeña cantidad
llamada prolactina,
que interviene en
la maduración de
los folículos del
ovario.
 Ciclo menstrual

 Los altos niveles de estrógeno, el

hipotálamo comienza a liberar otra
hormona llamada luteinizante LH que
completa la maduración del folículo,
transformándolo en un gran folículo
que entre las 12 y 36 horas se
romperá, liberando al óvulo.

 Ciclo menstrual

 En esta fase folicular el endometrio

comienza a prepararse para recibir
el óvulo fecundado, y el cuello del
útero segrega grandes cantidades
de moco para facilitar el viaje de los
espermatozoides para su encuentro
con el óvulo.

 Ciclo menstrual

 una mujer puede embarazarse con una

relación sexual ocurrida 5 días antes de la
ovulación.
 La ovulación ocurre entre el día 12 y 16 del
ciclo, teniendo el óvulo una sobrevida
aproximada de 24 horas, existe la mayor
posibilidad de que ocurra la fecundación,
con un esperma alojado en la mucosidad
del cuello uterino días antes o ese mismo
día.
Ciclo menstrual

 El momento de la ovulación
dura como máximo 36
horas, tiempo en el cual el
óvulo debe ser fecundado,
de no ser así en las horas
siguientes el óvulo es
desintegrado y
reabsorbido por otras
células a nivel de la
trompa de Falopio.
Ciclo menstrual

 El endometrio mantiene
sus condiciones para
recibir un embarazo
por la acción de la
gonadotrofina
coriónica (HCG), que
es secretada por los
nuevos tejidos
gestacionales.
Ciclo menstrual

La fase lútea:


 se caracteriza por la
aparición en el ovario
en la zona donde se
libero el óvulo (folículo)
de un tejido muy rico
en colesterol, de color
amarillento, motivo por
el cual se lo denomina
cuerpo amarillo.

 Ciclo menstrual

 Estetejido comienza a formar grandes

cantidades de progesterona, cuya
función principal es la de preparar al
endometrio para alimentar al huevo
fecundado hasta que este último
pueda nutrirse de la sangre materna a
través de la placenta.
 Ciclo menstrual

 Laprogesterona estimula que el cuello

del útero segregue un moco muy
espeso que impide la entrada en el
mismo de gérmenes.
 De no haber fecundación el cuerpo
amarillo se desintegra y los niveles de
estrógeno y progesterona bajan y en
aproximadamente 10 días aparece el
sangrado menstrual.
 Ciclo menstrual

 Las células que van a transformar en

placenta empiezan a segregar una
nueva hormona, la gonadotrofina
coriónica humana, que detectada en
la sangre materna mediante un
estudio de laboratorio confirma el
embarazo.

 Ciclo menstrual

 Estaúltima hormona hace que

permanezca vital el cuerpo amarillo y
continúe produciendo grandes
cantidades de progesterona, que
mantienen segregante de nutrientes
al endometrio para alimentar al
huevo fecundado hasta que pueda
ser alimentado por la placenta.
Ciclo menstrual

 Algunas mujeres se sienten

edematizadas, irritables o
deprimidas.
 Otras dolores de espalda, de
cabeza, senos doloridos,
nauseas y se sienten
cansadas los primeros
días del período.

 Dismenorrea los calambres
abdominales son comunes, afectando
el área alrededor de la pelvis, las
partes bajas del abdomen,
extendiéndose por debajo de la
cintura hacia las piernas.
 La intensidad de los dolores disminuye
con los años y muchas mujeres
aseguran que son aún menos fuertes
después de tener hijos..
tratamiento

 Ejercicios
moderados
 el uso de una
bolsa o
botella con
agua caliente.
tratamiento
Ibuprofeno:
 Advil.
 Nuprin.
 Motrin IB.
Acetaminofen:

 Tylenol.
 Datril.
 Anacin sin aspirina.

 tratamiento

 Laaspirina también puede ser efectiva,

pero hay que usarla con cautela. La
razón es el riesgo de contraer el
síndrome de Reye, una enfermedad
poco común pero a veces fatal para
niños y adolescentes, que parece
estar asociada con el uso de la
aspirina cuando se ha tomado para
combatir las varicelas o la influenza.
 tratamiento

 Midol.
 Pamprin.
 Acetaminofen.
 pamabrom (diurético).
 pirilamina maleate (droga
antihistamínica).

Anomalías del Ciclo menstrual

 Amenorrea.
 Dismenorrea.
 Hipermenorrea o
menorragia.
 Hipermenorrea.
 Metrorragia.
 Oligomenorrea.
 Plomenorrea.

Anomalías del Ciclo menstrual

 Sangrado genital
premenárquico.
 Sangrado genital
posmenopáusico
.
Mucho mas que reproducción
Nuestro cuerpo es una


“máquina viva” con un diseño

inteligente. Cada una de sus
partes cumple una función
específica y necesaria para
la vida. Una de esas
importantes funciones es la
sexualidad y esta tiene a su
servicio una serie de órganos
internos y externos que
también juegan un papel único
y útil.
 Hemoparche O
PARCHE HEMATICO
 hemoparche o parche hematico
 Definición:


Parche que ocluye un desgarro u

orificio de la duramadre que rodea la
médula espinal.
El desgarro suele ser el resultado de

una punción con aguja durante una

anestesia raquídea o punción lumbar
 hemoparche o parche hematico
 En 1960 el Dr. James B. Gormley: Reporto
que las pacientes que recibían “tapones
de sangre” durante la anestesia espinal,
tuvieron una incidencia menor de dolor
de cabeza por punciones dúrales.



 hemoparche o parche hematico

 En 1970 Di Giovanni y Dumbar:

describieron lo que se considera la
técnica mas correcta para la aplicación
del parche hematico epidural.
 Las pacientes fueron hidratadas con 500-
1000 ml de solución Ringer, 10 ml de
sangre antóloga fueron obtenidos
asépticamente y después inyectados en
el espacio epidural.
 hemoparche o parche hematico

 Laspaciente se inmovilizaron boca

arriba por 30 minutos y se obtuvo
éxito en 41 de 45 pacientes.


 Lasfallas en el alivio del dolor se deben

principalmente a una identificación
inadecuada del espacio epidural, o
bien a un error en el diagnostico.
 hemoparche o parche hematico
 Mecanismos de acción:


 Ningún estudio es definitivo para

explicar el mecanismo de acción del
parche de sangre epidural,
numerosos investigadores afirman
que la sangre coagulada cubre el
orificio dural y previene el goteo del
LCR.
 hemoparche o parche hematico

 DiGiovanni y Cols, demostraron que la

rasgadura u orificio dural era
inmediatamente taponado por la
sangre, la reparación fibroblastica del
orificio ocurre hasta 48 horas mas
tarde.
 hemoparche o parche hematico

 EN 1991 Carrie sugirió que el

mecanismo involucra el incremento
de la presión epidural y
subaracnoidea.
 Coombs, demostró que todas las
pacientes que presentaban cefalea
post-punción dural, tenían una
presión subaracnoidea por debajo de
35 torr y desaparecería cuando
excedía de 50 torr.
 hemoparche o parche hematico
 Volumen ideal del hemoparche:


A pesar de que estudios iníciales

recomendaban 2-3 ml de sangre,
fuentes recientes sugieren una
cantidad de al menos 15 ml.
 hemoparche o parche hematico

 Crawford, recomienda la infusión de 20

ml de sangre autóloga, deteniendo su
aplicación cuando el paciente se
queja de dolor de espalda.

 Szeinfield y Cols, utilizaron
radioisótopos para definir
objetivamente la cantidad ideal de
sangre y encontraron un promedio de
14.8 ml para 9 segmentos espinales.
 hemoparche o parche hematico
 Complicaciones:


 Dolor de espalda transitorio (primeras

72 horas).
 Dolor en miembros pélvicos inferiores.
 Elevación de la temperatura corporal.
 Dolor de cuello.

 hemoparche o parche hematico
 Complicaciones:


 Septicemia.
 Infección
local de la espalda.
 Enfermedades neurológicas activas.
 Coagulopatias.

 hemoparche o parche hematico

 Nota: el manejo de pacientes con la

infección VIH o HIV positivo.


 El tratamiento debe ser conservador,

puede utilizarse un parche de
solución salina epidural, de coloide o
de sangre homologa(VIH o HIV
negativa).

 hemoparche o parche hematico
 Material y equipo:


 Equipo de bloqueo.
 Jeringas de Baja presión.
 Aguja Tuohy.
 Guantes.
 Campos estériles.
 Solución antiséptica.
 Gasas.

hemoparche o parche hematico
hemoparche o parche hematico
 hemoparche o parche hematico
 Acciones de Enfermeria:


 Preparación psicológica.
 Indicarle a la paciente que
permanecerá en cama sin almohada
24 horas.
 Evitar tos y movimientos súbitos.
 Mantener venoclisis con 3000ml. De sol.
Harmann diarios.

 hemoparche o parche hematico
 Acciones de Enfermeria:


 Indicarle que debe beber abundantes

líquidos.
 Administración de analgésicos orales
previamente indicados por el medico
tratante.
 Ligero trendelenburg.
 Faja abdominal.
 hemoparche o parche hematico
 Acciones de Enfermeria:


 Obtener el consentimiento informado

de la paciente.
 Proporcionar equipo de bloqueo y
material estéril, para la aplicación del
hemoparche.
 Colocar a la paciente en posición
decubito lateral izquierdo o derecho.
 hemoparche o parche hematico
 Acciones de Enfermeria:


 Colocar sabanas bajo las rodillas para

rectificar la lordosis lumbar.
 Indicarle a la paciente que
permanecerá en cama por lo menos 2
horas después del procedimiento.
 Estar atenta de la paciente sin
preocuparse del dolor de espalda.

 hemoparche o parche hematico
 Acciones de Enfermeria:


 Indicarleque debe evitar

esfuerzos(vomitar, defecar y levantar
cosa pesadas por 5 días).
 No administrar ningún medicamento sin
conocimiento de su acción.
 Tener presente que pueden ocurrir
complicaciones con el parche
hematico.