FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR

Prof. Carlos Alexandre de Arruda Barbosa UNIP - DF

PROPRIEDADES DO MSCULO CARDACO

A capacidade do msculo cardaco de iniciar e conduzir impulsos eltricos e contrair suas fibras de forma sincrnica e eficaz depende de quatro propriedades fundamentais:

EXCITABILIDADE RITMICIDADE INTRNSECA CONDUTIVIDADE CONTRATILIDADE

PROPRIEDADES DO MSCULO CARDACO

Excitabilidade: a capacidade das clulas de responderem a estimulao eltrica, qumica e mecnica. Automaticidade: a capacidade do msculo cardaco de iniciar um impulso eltrico espontneo. Ex. Ndulo sinoatrial e ndulo atrioventricular. Condutividade: a capacidade do tecido miocrdico disseminar ou irradiar impulsos eltricos. Contratilidade: Em resposta ao impulso eltrico, apresentando um perodo de inexcitabilidade aps a contrao denominado de perodo refratrio.

MSCULO CARDACO

Lei de Starling do corao ou Lei de Frank Starling: Quanto mais fibra cardaca distendida, maior tenso por ela gerada quando contrada.

Circulao

PEQUENA CIRCULAO

Corao Pulmes Corao

GRANDE CIRCULAO

Corao Corpo Corao

DBITO CARDACO

DEFINIO:

a quantidade de sangue bombeado pelo corao por minuto. o produto da freqncia cardaca e o volume ejetado pelo ventrculo esquerdo em cada contrao ( volume sistlico ). Em mdia de 5l/min, dado por uma FC mdia de 70 bpm e volume sistlico mdio de 70 ml.

DBITO CARDACO

Volume sistlico final ( VSF ) o volume de sangue que fica nos ventrculos aps a sstole. Volume diastlico final ( VDF ) o volume de sangue presente nos ventrculos no final da distole. (cerca de 110 ml ) Frao de Ejeo ( FE ) = VS / VDF ; normal > 58 % ; em cada contrao o corao normal ejeta cerca de 2/3 de seu volume armazenado.

DBITO CARDACO

Pr carga: a distenso ventricular inicial, que pode ser mensurada indiretamente como a presso ventricular diastlica final.
Ps carga: a fora contra a qual o corao deve bombear o sangue, ou seja, quanto maior a resistncia ao fluxo sangneo maior a ps carga. O msculo cardaco responde ao aumento do ps carga alterando sua contratilidade

DBITO CARDACO

Contratilidade: a quantidade de fora sistlica exercida pelo msculo cardaco numa determinada pr carga. Cronotropismo: Velocidade de contrao ventricular;

Inotropismo: a fora de contrao ventricular.

Inotropismo positivo: Fora de contrao ventricular aumentada ( estimulao simptica neural ). Inotropismo negativo: Fora de contrao ventricular diminuda ( estimulao parassimptica neural ) .

CENTROS DE CONTROLE CARDIOVASCULAR

O controle central da funo cardiovascular ocorre atravs da interao entre o tronco cerebral e os receptores perifricos especficos.

O tronco cerebral tambm recebe dados de centros cerebrais superiores ( hipotlamo e crtex cerebral ).

CENTROS DE CONTROLE CARDIOVASCULAR

O tronco cerebral possui duas reas de controle cardiovascular:

Vasoconstritora/Cardioaceleradora Quando estimulada atua na musculatura lisa provocando vasoconstrio e a resistncia vascular; FC e a descarga simptica para os nodos AS e AV. Vasodepressora/Cardioinibidora Atua inibindo o centro vasoconstritor ; o estmulo vagal (parassimptico) e a FC.

CENTROS DE CONTROLE CARDIOVASCULAR

Os receptores cardiovasculares perifricos so de dois tipos:

Barorreceptores: Respondem a alterao de presso. Quimiorreceptores: Respondem a alterao qumica do sangue.

CENTROS DE CONTROLE CARDIOVASCULAR

Os barorreceptores dividem-se em dois conjuntos diferentes de acordo com a localizao anatmica: 1( Arco artico e seio carotdeo) e 2 ( paredes dos trios e das grandes veias torcicas e pulmonares )

Arco artico e seio carotdeo: Sensores arteriais de presso elevada, monitorizam as presses arteriais geradas pelo ventrculo esquerdo Quanto maior a presso arterial, maior a distenso e maior a taxa de descarga neural para os centros cardiovasculares no tronco cerebral.

CENTROS DE CONTROLE CARDIOVASCULAR

Nas paredes dos trios e grandes veias torcicas e pulmonares: Sensores de baixa presso respondem s alteraes dos volumes pulmonares. Os barorreceptores atriais e venosos regulam o volume de sangue atravs de seus efeitos sobre:

Atividade simptica renal A liberao de hormnio antidiurtico (ADH) ou vasopressina ( provocam reteno de sdio e gua ) A liberao do fator natriurtico atrial. ( potente diurtico)

CENTROS DE CONTROLE CARDIOVASCULAR

Quimiorreceptores: So fortemente estimulados pela hipoxemia. Os principais efeitos cardiovasculares da estimulao dos quimiorreceptores so:

Vasoconstrio Aumento da FC

PRESSO ARTERIAL

Presso arterial = Dbito cardaco x Resistncia Perifrica total. Presso Sistlica: Indica o trabalho do corao e a tenso que age contra as paredes arteriais durante a contrao ventricular. de aproximadamente 120 mmHg. Presso diastlica: Indica a resistncia perifrica ou a facilidade com que o sangue flui das arterolas para os capilares. de aproximadamente 80 mmHg.

CICLO CARDACO

o perodo do incio de um batimento cardaco at o incio do batimento seguinte, compreendendo dois perodos ( sstole contrao e distole relaxamento ). O trabalho mecnico do corao apoia-se em duas variveis: volume de sangue e presso. PRESSO: A contrao das fibras miocrdicas determina a elevao da presso intracavitria e o relaxamento das fibras induz a uma queda pressrica.

CICLO CARDACO

O ciclo cardaco subdividido nas seguintes etapas:

SSTOLE: - Fase de contrao isovolumtrica - Fase de ejeo ventricular DISTOLE: - Fase de relaxamento isovolumtrico - Fase de enchimento venticular - Fase de contrao atrial

CICLO CARDACO

Enchimento ventricular lento: Momento de repouso eltrico e mecnico do corao.

As cspides da valva mitral esto semi-abertas, com ausncia ou pequena passagem de sangue por elas. O fluxo pequeno ou ausente devido pequena diferena de presso entre o trio e o ventrculo esquerdo.

CICLO CARDACO

Fase de contrao atrial: Devido a um novo estmulo no n sinusal a musculatura atrial ir se contrair.

Ocorre uma reduo do volume interno do trio esquerdo

Elevao do nvel pressrico da cavidade, com conseqente impulso de sangue para o ventrculo esquerdo. A contrao atrial responsvel por 25 a 30% do dbito cardaco.

CICLO CARDACO

Fase de contrao isovolumtrica: Neste momento o estmulo eltrico passa do n atrioventricular para a musculatura ventricular.

O ventrculo se contrai elevando sua presso at atingir e ultrapassar a presso intra-atrial. Ocorre o fechamento das cspides da valva mitral. Ocorre a contrao ventricular com conseqente aumento de presso na cmara, com as valvas articas e mitral fechadas.

CICLO CARDACO

Fase de ejeo ventricular: Ocorre quando a presso intraventricular supera a presso intra-artica provocando a abertura da valva artica.

Neste momento o gradiente de presso entre a aorta e o ventrculo esquerdo ( 5 mmHg ) mantm a ejeo sangnea. A queda de presso intraventricular inferior ao da aorta facilita o fechamento da valva artica, concluindo a sstole.

CICLO CARDACO

Fase de relaxamento isovolumtrico: Inicia com o decrscimo da presso intraventricular. Fase de enchimento ventricular rpido: Em seguida ocorre a elevao da presso atrial, com abertura da valva mitral e o esvaziamento do trio esquerdo. Neste momento o corao volta a ficar momentaneamente em repouso eltrico e mecnico.

CICLO CARDACO