DOSIS OBAT UNTUK ANAK

Rima Parwati Sari

MENGAPA SULIT MENENTUKAN DOSIS UNTUK ANAK ?

ORGAN-ORGAN YANG BELUM BERFUNGSI SEMPURNA

HEPAR
Cadangan glycine untuk konjugasi sangat terbatas Glukoronidasi sangat sedikit Sulfatasi & asetilasi sudah ada

ORGAN-ORGAN YANG BELUM BERFUNGSI SEMPURNA

GINJAL
Jaringan ginjal masih mengalami diferensiasi yang berakibat berkurangnya filtrasi glomerulus Usia > 1 tahun baru menghasilkan urine seperti orang de asa membutuhkan !"# $ air lebih banyak per satuan berat badan

ORGAN-ORGAN YANG BELUM BERFUNGSI SEMPURNA

SUSUNAN SARAF PUSAT
Usia % 1 tahun& besar otak '() otak orang de asa *oordinasi SS+ dgn susunan saraf otonomik belum sempurna

ORGAN-ORGAN YANG BELUM BERFUNGSI SEMPURNA

CAIRAN TUBUH
,nak yang baru lahir mempunyai cairan tubuh '-&./ lebih banyak dibanding orang de asa& dihitung per satuan berat badan Umur # bulan '0&./ > ,nak 1 . tahun 2&2/ >

PARAMETER PERBEDAAN RESPON TERHADAP OBAT PADA ANA3 ' DE4ASA

1. Pola ADME (Absor s!" D!s#r!b$s!" M%#abol!s&% ' E(s(r%s!) a3 +erbedaan absorpsi 4 perbedaan relatif dari kepadatan sel b3 +erbedaan distribusi 4 persentase cairan ekstrasel & cairan tubuh total relatif lebih tinggi c3 +erbedaan metabolisme 4 proses en5imatik yang belum sempurna d3 +erbedaan ekskresi 4 glomerulus & tubuli belum berkembang secara lengkap *. S%+s!#!,!#as %(s#r!+s!( -a+. b%rla!+a+ #%r/a0a ba/a+ oba# 1. R%0!s#r!b$s! 0ar! 2a#-2a# %+0o.%+

*alau asumsi penghitungan suatu obat untuk neonatus& berdasarkan 4 6uas permukaan tubuh ( 6+7 4 100 mg (m' 8erat badan ( 88 4 100mg ( kg 9aka konsentrasi obat pada neonatus & orang de asa yang terdapat dlm cairan ekstrasel& intrasel dan cairan tubuh seluruhnya akan berbeda

CARA MENGHITUNG DOSIS OBAT UNTUK ANAK

8:;<,S,;*,= +:;8,=<>=G,= <:=G,= <?S>S ?8,7 U=7U* ?;,=G <:@,S,
1A 9enurut perbandingan umur Bumur de asa C '0"'! tahun3 'A 9enurut perbandingan berat badan B 88 de asa C .0 kg3 )A menurut perbandingan 6+7 B6+7 de asa C 1&.) m'3

<a C

anak

DDDA

<d

de asa

7><,* 8:;6,*U 8,G> S:9U, ?8,7

RUMUS PENGHITUNGAN DOSIS ANA3 MENURUT PERBANDINGAN UMUR

RUMUS PENGHITUNGAN DOSIS ANA3 MENURUT PERBANDINGAN BERAT BADAN

RUMUS PENGHITUNGAN DOSIS ANA3 MENURUT PERBANDINGAN LPT

CARA MENGHITUNG DOSIS OBAT UNTUK ANAK

8:;<,S,;*,= U*U;,= E>S>* ,=,* S:C,;, >=<>F><U,6
1A Sesuai dengan berat badan anak dalam kg 'A Sesuai dengan 6+7 anak dalam m' B6+7 dihitung dari tinggi & 88 menurut rumus <u 8ois & <u 8ois3 )A 9emakai rumus ;? 9osteller

6+7 anak(m' C

7Acm $ 88(kg

)#0 <>GU=,*,= 8,G> 8,=G,* J:=>S ?8,7

3ESIMPULAN PEMBERIAN DOSIS UNTU3 ANA3

1A 8:;<,S,;*,= +:;8,=<>=G,= U9U; Seringkali tidak tepat& karena anak dengan umur yang sama dapat memberikan Iariasi 88 atau 6+7 yang berarti 'A 8:;<,S,;*,= +:;8,=<>=G,= 8:;,7 8,<,= 7idak dapat diperlakukan bagi semua obat Contoh 4 obat narkotika dosis anak relatif lebih kecil ,tropine& Eenobarbital dosis anak relatif lebih besar )A 8:;<,S,;*,= +:;8,=<>=G,= 6U,S +:;9U*,,= 7U8UJ <apat dipakai untuk kebanyakan obat& karena sebagian besar distribusi obat pada cairan ekstrasel +roblem 4 tidak ada penghitungan 6+7 secara akurat

3ESIMPULAN PEMBERIAN DOSIS UNTU3 ANA3

!A +:=GJ>7U=G,= <?S>S S:SU,> U*U;,= E>S>* ,=,* 9erupakan cara yang paling baik dan mudah dalam penghitungan Contoh 4 pada pemberian ,moksisilin& !0 mg ( kg 88 ( hari artinya bila 88 anak '0 kg& maka perlu pemberian amoksisilin !0 $ '0 C K00 kg ( hari dengan dosis terbagi