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Lesin de la Eminencia media

Gonzlez Ramrez Lara Itzel 8CM25

Embriologa

Anatoma

Infundbulo
Tuber

cinereum Eminencia media

Histologa

Elementos neuronales

Conglomerados o ncleos mal delimitados


Magnocelulares Parvicelulares

Fibras nerviosas Neuroglia Vasos sanguneos

Divisin de neuronas hipotalmicas


1)

Neuronas como las de los ncleos magnocelulares: supraptico y paraventricular (poseen estructura y funcin neurosecretora)

2)Neuronas como la de los ncleos anteriores, supraquiasmtico y VM (semejantes a las de SN) 3)Neuronas localizadas en el ncleo arqueado (neurosecretoras y vesculas intracitoplasmticas)

Las principales aferencias hipotalmicas lo hacen a travs de conexiones multineuronales Las eferencias hipotalmicas se dividen:

puramente nerviosas

Fasciculo medio del cerebro anterior Axones de los ncleos magnocelulares que forman el tracto suprapticoparaventricular-hipofisiario

neurohormonal

Sistema hipotlamo-porta-hipofisiario

Lesin de la eminencia

Tumores de la hipfisis

10 de tumores intracraneales Manifestaciones endcrinas: 1)compresin de estructurtas nerviosas hipotalmicas 2)Invasin de estructuras nerviosas ms distanmtyes

3)Hipersecrecin de una o varias hormonas hipofisiarias


Patologa
Adenomas

HC acromegalia ACC --- Cushing Prolactina --- Lactorrea

hipofisiarios Craneofaringiomas Meningiomas Cordomas Teratomas

De a cuerdo a caractersticas histopatolgicas dividen en cromfobos, acodfilos, basfilos y mixtos

Cuadro clnico

Patrones de sintomatologa:

Sn predominantes intraselares, manifestados por trastornos endocrinos Sn supraselares inicialmente visuales Sn de extensin suprahipotalmicas que dan aumento de P intracraneana Sn mentales y cambios de personalidad por aumento de masa

Sntomas ms frecuentes:

Sntomas endocrinolgicos:

Cefalea (70% de casos) Nasea Vmito Reduccin de la agudeza visual y de campos visuales Fatica Disminucin del libido Diploplia Mareos Sncope Cambios en la distribucin del vello Intolerancia al calor

Insuficiencia gonadal (casi en todos los casos) Insuficiencia tiroidea Insuficiencia suprarrenal Diabetes inspida por invasin hipotalmica

Hipopituitarismo

Hipofuncin adenohipofisiaria debida a una lesin vascular, tumoral, infiltrativa, granulomatosa, metastsica, degenerativa o idioptica del parnquima glandular

Forma de panhipopituitarismo ms frecuente Sndrome de Sheehan

Cuadro clnico

Fatiga Malestar general Debilidad muscular Sntomas de anemia moderada PA baja instalacin de Sn de insuficiencia suprarrenal

Dx diferencial y tratamiento

Anorexia nerviosa

Tx sustitutivo a base de hormona tiroidea y glucocorticoides Tx con hormonas sexuales

Bibliografa

Malacara, Manuel Fundamentos de endocrinologa; Editorial Prensa mdica mexicana, Mxico. Pp 9-45