Tiene futuro la medicina familiar?

Nuevos caminos
Onofre Muoz Hernndez Ricardo Prez Cuevas

Direccin de Prestaciones Mdicas, IMSS

Tiene futuro la medicina familiar?

En el IMSS la medicina familiar, como base del sistema institucional de salud, tiene futuro y contribuye a generar un cambio en el paradigma de la atencin primaria La propuesta institucional es el Proceso de Mejora de Medicina Familiar Modelo de atencin mdica Modelo de atencin a la salud

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Proceso de Mejora de Medicina Familiar

El Proceso de Mejora de Medicina Familiar se gener como una respuesta ante el limitado desempeo de este nivel de atencin y como respuesta a los cambios en las necesidades y demandas de atencin en salud de la poblacin

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Estrategias
Base conceptual Fortalecimiento del sistema de salud Actualizacin del personal de salud Anlisis y modernizacin de las funciones del equipo de salud Mejoras en los procesos de atencin: modernizacin de servicios que respondan a las demandas Evaluacin del desempeo Acercamiento entre el sistema de salud y la poblacin
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Base conceptual

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Existe una relacin clara y estrecha entre la atencin primaria y la medicina familiar

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Atencin Primaria
Es la atencin de primer contacto, continua, culturalmente aceptable, integrada y coordinada, considera las necesidades de salud del individuo y de la comunidad.

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Medicina Familiar y Atencin Primaria

Continua: Atencin a la salud , preventiva y curativa para el derechohabiente a lo largo de su vida y no solamente durante una enfermedad.

Integrada: Atencin al motivo de consulta y

simultneamente: provisin de servicios de promocin, educacin y acciones preventivas relevantes para la salud del individuo y de su familia.

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Medicina Familiar y Atencin Primaria

Coordinada: se otorga con la participacin de los distintos servicios que integran el sistema de salud institucional. El punto de partida es la unidad de medicina familiar y contina con los servicios de referencia: hospitalarios y de atencin social a la salud

Atencin a las necesidades de salud: Las personas con necesidad de servicios de salud se definen como aquellas para quienes una intervencin produce un beneficio a un riesgo razonable y a un costo aceptable
Las necesidades son infinitas y los recursos finitos

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Atencin integral a la salud

Es la satisfaccin de las necesidades y expectativas de salud de la poblacin derechohabiente, con enfoque individual, familiar y comunitario, en la secuencia tcnicamente correcta y mediante el desarrollo e implementacin de mejoras en la organizacin de los sistemas, procesos y mtodos de trabajo.

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Fortalecimiento de la capacidad institucional

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Fortalecimiento del sistema de salud

Actualizacin del personal de salud Anlisis y modernizacin de las funciones del equipo de salud Mejoras en los procesos de atencin: modernizacin de servicios que respondan a las demandas y necesidades Evaluacin del desempeo

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MODELO INCREMENTAL
Adopcin y adaptacin de las intervenciones para su extensin en el sistema de salud

Evaluacin del impacto y efecto de las intervenciones Diseo e implementacin de intervenciones con mtodos de investigacin en sistemas de salud

Identificacin de la problemtica, priorizacin

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Nuevas relaciones entre el sistema de salud y la sociedad

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Cambios en la estructura social

Envejecimiento Incremento en las enfermedades crnicas Necesidad de servicios de salud ms complejos y de cuidados de largo plazo Participacin de un mayor nmero de profesionales de la salud que requieren de actualizacin y capacitacin permanentes
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Marco para el anlisis estratgico en sistemas de salud

Poltico-legal

Cultura
prioridades

Procesos polticos
competencias, debilidades y fortalezas

Social Demogrfico Epidemiolgico

necesidades

ESTRATEGIA
recursos ambiente competitivo estructura de servicios oportunidades y riesgos participantes

Tecnolgico

Metas

Historia/legados

Econmico

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Diseo de servicios de salud que respondan a las necesidades y demandas

Servicios de salud

Atencin social a la salud Atencin centrada en el paciente

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Atencin centrada en el paciente

Significa que la atencin se otorga considerando sus valores, creencias, necesidades y preferencias

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Modelo de atencin integral a pacientes con sobrepeso, obesidad, diabetes mellitus tipo 2 e hipertensin arterial

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Diagrama funcional atencin integral

Trabajo social Asistente mdica Mdico Familiar Enfermera de atencin primaria paciente Estomatologa Nutricin y diettica Servicios de enlace

Promocin de la salud

Psicologa

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Atencin social a la salud

Se involucra a la familia y a la comunidad en la atencin a la salud y el cuidado de la enfermedad
Servicios de enlace: participacin del rea social del IMSS en la atencin a pacientes crnicos Atencin a los adultos mayores Atencin a problemas sociales: violencia familiar
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