Seminario Biofísica Da Respiraçao

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Movimentao dos pulmes
Biofsica da respirao
Presso Pleural
Pleura pulmonar e a pleura da parede torcica
Presso Pleural
Presso negativa -2cmH O a -5cmH O Equilibra as foras elsticas intrapulmonares Pausas respiratrias Presso intra-alveolar = presso atmosfrica
2 2
Presso Pleural
Medio:
Punciona-se a parede torcica Conecta agulha a um manmetro ou Sonda dotada de balonete longo (esfago) Preso esofgica reflete a pleural Esfago transmite presses externas
Inspirao
volume da caixa torcida -4cmH O a -8cmH O presso negativa Reduo presso alveolar Entrada de ar
2 2
Inspirao
Exerccios fsicos ou doena obstrutiva P. Pleural: at -135 cmH2O
Expirao
Compresso parede torcica e msculos do abdmen (prensa abdominal) Presso pleural para valores menos negativos - 2cmH O a -4cmH O Forada: valores positivo
2 2
Expirao
Campbell:
Prensa abdominal no ativada enquanto a resistncia ao fluxo respiratrio menor que 10cmH O Resistncia , pode-se respirar sem auxlio da musculatura do abdmen Acumulo de E.P. Elstica
2
Expirao
Msculos abdominais ativos quando:
Resistncia do fluxo Ventilao pulmonar 400ml/min Tosse, espirro, vmito
Queda da negatividade Presso pleural Foras de colapso pulmonar

Colaboram para presso intra-alveolar
Sada do ar dos pulmes

Biofsica da respirao 10
Expirao
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Frequncia respiratria
Respirao pulmonar
Processo rtmico
Frequncia dos ciclos respiratrios

Idade Exerccio Alterada em estados patolgicos
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Escoamento do ar nas vias areas
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Equao de Poiseuille
= P. . r4 8 . .1
= o fluxo em unidade de volume/tempo P = a diferena de presso entre as extremidades do tubo r = o raio do tubo l = o comprimento do tubo = a viscosidade do fluido
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( delta P ) e (r ) , favorecem o desenvolvimento de grandes fluxo (l)e ( ) , oferecem grande resistncia e dificuldade
( r ) maior influncia na determinao do fluxo
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A movimentao dos fluidos : regio de > P para a de < P. Inspirao = P do meio > P que alveolar Expirao = P alveolar > P que do meio
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Escoamento do ar nas vias areas
Inspirao
Expirao
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Tipos de escoamento
Laminar ; fluido move-se em camadas Turbulento ; fluido desenvolve redemoinhos, e no h organizao mecnica
Misto ; envolve tanto o laminar como o turbulento

O nmero de Reynolds, dado pela expresso:

N= v . d . N= nmero de Reynolds v = velocidade mdia do fluido d = dimetro do tudo = densidade do fluido = viscosidade cinemtica do fluido
Foras envolvidas no escoamento

Foras elsticas ( parede torcica e dos pulmes) Resistncia ( viscosa do ar, turbulncia, alterao de volume e forma dos rgos) Foras de atrito Foras necessrias para vencer a inrcia dos sistemas mveis
Descoberta de Bernoulli
Relao inversa entre (v) do fluxo areo e (P) que o gs exerce sobre a parede interna da tubulao
Brnquios estreitos, enfisema pulmonar
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Medidas Espirogrficas
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Medida do ar que entra e sai do pulmo; Teste que auxilia na preveno e permite diagnstico e qualificao de distrbios respiratrios;
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1. Volume corrente: volume Medidas Espirogrficas de ar inspirado durante um ciclo respiratrio;
500ml
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2. Volume de reserva inspiratria: quantidade de ar que pode ser movimentada alm do volume corrente durante esforo mximo
3000ml
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3. Volume de reserva expiratria: o Medidas Espirogrficas volume mximo adicional de ar que pode ser eliminado por expirao forada, aps o trmino da expirao
corrente.
1100ml
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4. Volume residual: O ar Medidas que no pode ser Espirogrficas expulso do pulmo.
1200ml
27
5. Capacidade pulmonar total = volume de reserva inspiratria + volume corrente + volume de reserva expiratria + volume residual
5800ml
28
6. Capacidade vital = Medidas volume de reserva Espirogrficas inspiratria + volume corrente + volume de reserva expiratria
4600ml
29
7. Capacidade Medidas inspiratria = volume Espirogrficas
de reserva inspiratria + volume corrente
3500ml
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8. Capacidade residual Medidas Espirogrficas funcional = volume residual + volume de reserva expiratria
2300ml
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Os volumes e capacidades variam com o sexo, raa, idade, superfcie corporal, superfcie cutnea, postura e em algumas doenas.
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Espirometria em doenas
Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica (DPOC)
Pneumopatias Restritivas
Volume Residual e Capacidade residual funcional Capacidade Vital normal ou diminuda
Capacidade Pulmonar Total e Capacidade Vital Perda da extensibilidade e reduo da complacncia pulmonar
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Espirograma
Registro grfico do volume de ar expirado,
em que o coeficiente angular da curva

determina a cada ponto a velocidade do
fluxo.
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importante conhecer os dados:
1. Volume expiratrio forado no

primeiro segundo (VEF1); 2. Velocidade mxima do fluxo expiratrio (FEFmx);
3.
Velocidade
expiratrio
mxima
forado
do
fluxo
mdio
(FEF25%-75%), que medido pela inclinao da reta que liga os pontos correspondentes a 25% e 75% do volume total expirado.
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Ala fluxo-volume
Um registro feito estudando a funo pulmonar, em que o fluxo expirado fica no eixo das ordenadas e o volume expirado na abcissa. utilizado para a deteco de doenas respiratrias.
Exemplo: Paciente com asma brnquica

Capacidade vital Velocidade mxima do fluxo expiratrio Velocidade mxima do fluxo expiratrio forado mdio Volume expiratrio forado
Volume expiratrio mximo; Fluxo mximo de ar expirado
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O esforo das pleuras

Durante a inspirao, os pulmes seguem o movimento da caixa torcica graas ao lquido que se encontra no espao pleural. Esse lquido composto basicamente por gua e sais.
Molhando as pleuras:
as foras de adeso > as foras de coeso
Fora entre molcula de lquido e da superfcie
Fora entre molculas de lquido

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O comportamento elstico das estruturas envolvidas com a respirao
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A energia da contrao dos msculos inspiratrios gasta para acelerar o ar no interior das vias areas Quando + Pulmo expandido > fora elstica
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A dependncia entre a fora elstica e estiramento foi estudada por Hooke, que estabeleceu a clssica expresso:
F = - K . x
- K = constante elstica da mola x = a variao de comprimento da mola determinada pelo efeito deformante
Os corpos elsticos, submetidos a esforos deformantes muito intensos, sofrem grande alterao de forma.
Fora deformante limite e tenso de ruptura
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Elasticidade X Extensibilidade
Elasticidade : propriedade que os corpos possuem de retomar a sua forma inicial.
Extensibilidade : Propriedade que permite aos corpos serem deformados
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A constante elstica (k) , depende do esforo e da natureza e geometria do material : K=.S x = coeficiente de elasticidade especfica do material S= rea da seco transversa do corpo x = comprimento inicial do corpo
O comportamento elstico dos corpos varia com o tipo de esforo a que ele est submetido: Trao Compresso Flexo Toro Cisalhamento
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A COMPLACNCIA PULMONAR
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Propriedade de rgos ocos elsticos aumentarem de volume quando submetidos uma determinada presso. Inversamente proporcional constante elstica K do corpo Medida em litros/ cm H2O
COMPLACNCIA ESPECFICA
valor da complacncia no volume de pulmo disponvel.
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Em algumas patologias a parede dos alvolos pode ser substituda por tecido fibroso reduzindo a capacidade de absoro de ar J o enfisema pulmonar faz com que a parede dos alvolos perda o tnus elstico o que pode aumentar a complacncia pulmonar
TENSO SUPERFICIAL
Todo lquido posto em contato com um gs, forma uma membrana elstica na interface gs-lquido.
As molculas no interior do lquido sofrem atrao entre si, onde todas as foras se anulam, porm as que esto na superfcie sofrem apenas interaes laterais e para baixo, formando uma tenso que forma uma pelcula.
MEDIDA DA TENSO SUPERFICIAL

Experimento de Maxwell
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Balana de Lecompte de Nouy Balanas modernas
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TENSO SUPERFICIAL
2 casos: 1 lquidos que molham superfcies
2 que no molham a superfcie
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Consideremos os dois casos

1 2
54
No primeiro caso
O que faz o lquido aderir s paredes a tenso superficial. Esta fora tangente superfcie do lquido.
55
Ela pode ser decomposta em 2 foras

A componente horizontal nula A componete vertical pode ser expressa como:
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Esta resultante igual a fora peso:

R=P
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Como a densidade de um lquido dada por:
Ento:
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Mas o volume de um lquido dada pela rea da base vezes a altura (h), ento temos:
Logo:
59
Substituindo a 1 equao temos:
Isolando
temos:
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Fatores que alteram a tenso superficial

Temperatura; Adio de detergentes e sais.
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Surfactante Alveolar
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Presso total de retrao pulmonar. a soma produzida pelos componentes elsticos do parnquima pulmonar adicionada pressao de retrao produzida pela tenso superficial do lquido alveolar Pt = Pe + Pts Pt presso total de retrao pulmonar Pe- componentes elasticos Pts-tenso superficial .Os clculos tericos mostraram que Pts do lquido intra-alveolar igual a 20.000d/ cm. Esse valor foi obtido considerando a proposio de Laplace para esferas elsticas e considerando os seguintes dados. . Numero de alveolos 300 milhes . diametro dos alveolos- 300 um . ts do liquido intra alveolar- 50d / cm
63
Experimento de von Neegaard e de Clements.

A presso traqueal capaz de equilibrar um pulmo com insuflao mxima vale 20cmH2O. Essa figura mostra dois comportamentos prprios desse rgo.
.um mesmo incremento de presso traqueal produz maior variao do volume pulmonar quando o pulmo esta desinsuflado do que quando esta insuflado.
.a presso de retrao pulmonar mxima produzida pelos componentes elsticos do parnquima pulmonar foi aproximadamente metade daquela produzida quando havia tenso superficial alveolar Biofsica da respirao
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Quando o pulmo esta desinsuflado, a presso total de retrao pulmonar, de 2 a 5cmH2O. Essa presso , 4 a 10 vezes menor que a presso traqueal que mantm o pulmo cheio.
Como a presso mxima de retrao do pulmo insuflado praticamente igual a presso de retrao de tenso superficial do liquido alveolar, pode-se concluir que no pulmo vazio, a tenso superficial do liquido alveolar 4 a 10 vezes menor que a do pulmo cheio.
Raciocinando com esses fatores Clements concluiu que deveria existir no liquido alveolar uma substncia tensoredutora. A funo desse surfactante seria fazer variar a tenso superficial do liquido intraalveolar de acordo com o volume do alvolo
Para testar sua hiptese,Clements &Tierney(1965) contruiram um aparelho para medira tenso superficial de lquidos durante a expanso e compresso da sua superfcie livre.
C - cuba E mbolo mvel P placa de platina T transdutor de fora
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Composio qumica do surfactante. O surfactante composto por uma combinao de tensoredutoras, sendo 85% fosfolipdios, 5% de lipdeos neutros, 10% de protenas. Funes e produao do surfactante. As protenas de alto peso molecular exercem sua funao em cooperao com os fosfolipidios para criar propriedades tensoredutoras. Os peptideos tem papel importante na manuteno do filme surfactante sobre o alveolo Nos pneumcitos tipo II o surfactante armazenado em organelas chamadas de corpos lamelares
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Funo promover estabilidade dos alvolos, bactericida

A liberao de surfactante proporcional ao volume-corrente, mas no freqncia respiratria. Existncia de dois pools de surfactante: o primeiro contm menor volume da substancia tensoredutora, responde pronta e rapidamente a agonistas edrenrgicos tipo B2, enquanto o segundo tem maior volume e responde mais lentamente.A liberao deste depende, basicamente, ao volume-corrente.
Mecanismo tensoredutor do surfactante.

Quando o alveolo esta comprimido, o surfactante presente na superficie livre relativamente altae, pr isso, a tensao do liquido alveolar baixa.Todavia, quando o alveolo esta expandido, sua superficie interna grande e a area de superficie livre do liquido alveolar tambem grande. O liquido alveolar aumenta sua area livre trazendo moleculas de agua do seu interior para sua superficie.Com isso, a contribuiao das moleculas do surfactante diminui, e os valores da tensao superficial fica prximo a 50d/cm
Experimentos de Laplace
Marqus de Laplace estudando o comportamento das bolhas de sabo, observou, que a parede de cada bolha formada por duas superfcies que determinam esferas de raios diferentes. Estabeleceu que: P= T 1+ 1 R1 R2
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Comportamento Laplaciano das bolhas de sabo
A bolha ao se formar na extremidade do tubo inicialmente decresce de raio. A partir de um determinado raio mnimo,o raio passa a crescer progressivamente a medida que ela vai sendo inflada. A curva do grfico representa os valores da presso interna, necessrio para manter o volume da bolha. Inicialmente, a presso cresce rapidamente, mas a partir de B , quanto maior se torna o volume da bolha, menor a presso necessria para estabiliz-la
Surfactante e ventilao dos alvolos
Os alvolos pequenos devem exercer uma presso maior do que os alvolos grandes , considerando que estes esto interconectados pelos tubos respiratrios,seria, impossvel ventilar os alvolos pequenos caso no existisse o surfactante pulmonar,pois a insuflao de ar expandiria, preferencialmente, os maiores.
Esse fenmeno seria alimentado por um feedback positivo, pois quanto mais aumentassem , menor seria a resistncia para enche-los e mais ar seria por eles sequestrado.
Assim o surfactante ao reduzir a tenso superficial dos alvolos pequenos e ao elevar a dos grandes, equilibra, e permite que o fluxo de ar seja constante
Surfactante e sndromes patolgicas Distrbios da produo ou eliminao de surfactante pulmonar: Sndrome da membrana hialiana Proteinose alveolar Embolia pulmonar Pulmo de choque Na sndrome da membrana hialiana , a produo de surfactante deficiente em relao a que ocorre no pulmo normal, tornando a fora de retrao alveolar alta, e dificultando a respirao
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A proteinase alveolar tem causa desconhecida, esta associada a micose pulmonar. Nesta doena o surfactante encontra-se em excesso, devido a grande produo ou de uma menor eliminao. Como resultado disso, h uma maior passagem de lquido para os alveolos, produzindo-se edema pulmonar
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O pulmo em choque e a Embolia pulmonar, levam a estados de hipxia tissular, e interferem nos mecanismos de produo e eliminao do surfactante, conduzindo a alteraes mecnicas e imunolgicas da funo normal do pulmo
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Judul Asli

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Movimentao dos pulmes

Queda da negatividade Presso pleural Foras de colapso pulmonar

Sada do ar dos pulmes

Frequncia dos ciclos respiratrios

Escoamento do ar nas vias areas

( r ) maior influncia na determinao do fluxo

Escoamento do ar nas vias areas

Misto ; envolve tanto o laminar como o turbulento

O nmero de Reynolds, dado pela expresso:

Foras envolvidas no escoamento

Brnquios estreitos, enfisema pulmonar

1. Volume corrente: volume Medidas Espirogrficas de ar inspirado durante um ciclo respiratrio;

4. Volume residual: O ar Medidas que no pode ser Espirogrficas expulso do pulmo.

7. Capacidade Medidas inspiratria = volume Espirogrficas

de reserva inspiratria + volume corrente

Volume Residual e Capacidade residual funcional Capacidade Vital normal ou diminuda

Registro grfico do volume de ar expirado,

em que o coeficiente angular da curva

importante conhecer os dados:

1. Volume expiratrio forado no

Exemplo: Paciente com asma brnquica

Volume expiratrio mximo; Fluxo mximo de ar expirado

O esforo das pleuras

Fora entre molculas de lquido

O comportamento elstico das estruturas envolvidas com a respirao

MEDIDA DA TENSO SUPERFICIAL

Balana de Lecompte de Nouy Balanas modernas

2 que no molham a superfcie

Consideremos os dois casos

Ela pode ser decomposta em 2 foras

Esta resultante igual a fora peso:

Como a densidade de um lquido dada por:

Substituindo a 1 equao temos:

Fatores que alteram a tenso superficial

Experimento de von Neegaard e de Clements.

C - cuba E mbolo mvel P placa de platina T transdutor de fora

Funo promover estabilidade dos alvolos, bactericida

Mecanismo tensoredutor do surfactante.

Comportamento Laplaciano das bolhas de sabo

Surfactante e ventilao dos alvolos

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