AFASIA MOTORA TRANSCORTICAL (CASO :FERNANDO)

Si de repetir se trata, te puedo hablar Ana Alarcn Patio Andrea Garca Snchez M Jos Marco Barrachina Beatriz Rubio Palomeque Eva Sala Renau

Introduccin

Las afasias transcorticales son un conjunto de sndromes afsicos poco frecu - preservacin repeticin.

Afasia transcortical motora.

Lesiones: -Sustancia blanca inmediatamente anterior al asta frontal del ventrculo lateral

En general los pacientes presentan: -Comprensin y denominacin (suelen necesitar ayudas articulatorias)preser

-Apraxia ideomotora :afectacin de la realizacin de acciones con el miembr

Descripcin del caso de Fernando

Paciente 58 aos padece ACV Fase Aguda presenta Afasia Global Moderada hemiparesia que remite con rapidez A los 7 meses del ACV ,vemos evolucin hacia perfil de Afasia Motora Transcortical.

Datos y Evaluacin Inicial

Examen de pares craneales: Paresia Facial Derecha. Fumador(1-2 cajetillas/da) Bebedor ocasional

Antecedentes familiares por ictus RM :ictus isqumico HI Momento alta:Afasia Global de predominio motor. A los 7 meses de alta acude a consulta. Evalan las funciones lingsticas Mediante Test de

El paciente presenta:

Dificultades de comunicacin Cambios en el comportamiento Desinters por sus aficiones anteriores.

Reducida habla espontnea: disprosdica, Errores en la denominacin (en las que el Comprensin del lenguaje hablado, relati La comprensin lectora voz alta .

Perfil Neuropsicolgico de Fernando

EXPRESIN:

Articulacin gil en p Parafasias fonticas y Denominacin alterad Ecolalia.

ESCRITURA: moderadamente alterada. Espontnea , copia y dictado preservados en maysculas. Dificultades en escritura de series automatizadas. Escritura narrativa: la ms afectada.

PERFIL COGNITIVO GENERAL: Atencin y Memoria Verbal:Alteradas Tareas premotoras y prefrontales:Alterada Praxias :conservadas. Memoria de trabajo y declarativa visual :Preservada. Presencia de irritabilidad, susceptibilidad, apata, prdida de iniciativa y retraimiento social. La lesin no solo afecta al lenguaje, sino tambin a funciones no lingsticas.

Rehabilitacin Neuropsicolgica

En la valoracin inicial : Dficits en el mantenimiento at

La afectacin ejecutiva : dificu

La memoria visual y las capac

OBJETIVOS TERAPUTICO

Intervencin en los procesos lingsticos

Programa de intervencin para mejorar su produccin verbal. 1 Objetivo: Se intent reducir las respuestas incorrectas (perseveraciones) Es muy importante:la conciencia Fernando cuando produce los errores . TRABAJADO: Tareas de denominacin de distinta temtica,diferentes categoras semnt Frecuencia lxica, Imaginabilidad, Longitud o carga emotiva. Le mostraban el error a Fernando :la palabra se escriba tachada en un lugar

Ayudas para obtener respuesta

La 1 slaba de la palabra de forma oral o escrita. Se le deca la palabra en voz alta y este deba repetir. Gestos que representaban alguna cualidad La definicin del objeto (p.ej., <<se utiliza para cortar d m La generacin de ideas a partir de una temticao a forma Fernand

Intervencin en los procesos lingsticos

2 Objetivo: mejorar la capacidad para producir distintas construcciones gra

Tareas: Oraciones simples (sujeto-verbo-objeto) con imgenes que el paciente deba in

Distintos tipos de oraciones como declarativas, interrogativas, comparativas

Qu deportes son?

Qu esta haciendo cada persona?

Cul te gusta ms? Has practicado alguno? Tus hijos practican alguno?

Ejercicios propuestos
COMPRENSIN DE LENGUAJE ESCRITO

Haba una vez una mujer

Caballo

a la que le gustaba mucho montar a

por el bosque y descubrir,

cada da, nuevos lugares.

Ejercicios propuestos

Una oracin para completar con la palabra que se deb -El ltimo mes del ao es _ _ _ _ _ _ _ _ _ -La estacin del ao en que hace ms fro es _ _ _ _ _ _ _ _ -Para hacer una tortilla de patatas necesito aceite, sal, pata -El color del mar y del cielo es el _ _ _ _. Complete las siguientes frases: Ejemplo: colecciona aparatos de radio antiguos. Dolores _______ muy el pasodoble. Paquita es una cocinera. Su marido _______ cien kilos! Maribel esToms ____________ en una de ropa masculina La __________ que hebien visto en el tienda cine dura casi tres horas

Ejercicios propuestos

Ejercicios realizados a partir de un determinado c Completar las frases referidas al tema en concreto del ftb Mi equipo favorito es el _________. El rbitro pit una _______. Esepelota baln entr no es en de la _______. La _______.

Ejercicios propuestos

Evaluacin Neuropsicolgica :Seguimiento

Transcurrido 1 ao:

Sereno, respetando los turnos

Respuestas breves. Pocas pala

El peso de la conversacin tod

Su esposa refera cierto progr

Progresos:

Fernando refera que cada vez era ms consciente de sus dficits y por eso tena sentim Mejora en denominacin, Ejecucin no alcanzaba los lmites normales. Produccin verbal limitada a palabras aisladas o frases de 2-3 elementos. La repeticin ya era totalmente normal gracias a la memoria de trabajo verbal. Dominios cognitivos: Mantenimiento de la atencin y la memoria de trabajo verbal rendimiento normal.

En las funciones ejecutivas tuvo un progreso evidente, quedando dificultades para iniciar y

Resultados obtenidos en la evaluacin de seguimiento del lenguaje

FIN

GRACIAS POR SU ATENCIN!