Anda di halaman 1dari 14

Cairan tubuh tdd : Cairan intra sel Cairan ekstra sel

Laki-laki Total air tubuh ( % )


intrasel ekstra sel Plasma Interstitial

Perempuan 50
30 20 4 16

Bayi 75
40 35 5 30

60
40 20 4 16

Dalam cairan tubuh terdapat zat-zat


Elektrolit Non elektrolit : -BM kecil : Glukosa -BM Besar : Protein Elektrolit terpenting dalam cairan ekstra sel adalah Na dan Cl, dalam cairan intrasel adalah K dan fosfat.

Kebutuhan air dan elektrolit setiap hari


Pada orang dewasa Air : 30-35 ml/kgBB. Kenaikan suhu 1C ditambah 10-15%. Na : 1,5 meq/kgBB (100 meq/hari atau 5,9 gr) K : 1 meq/kgBB (60 meq/hari atau 4,5 gr)

Pada anak dan Bayi Air : Sesuai dengan berat badan 0-10 kg : 100 ml/kg BB 10-20 kg : 1000 ml/kg BB + 50 ml/kg diatas 10 kg. >20 kg : 1500ml/kg BB +20 ml/kg diatas 20 kg. Na : 2 meq/kgBB K : 2 meq/KgBB

1. Untuk mengganti kekurangan cairan dan elektrolit. 2. Untuk memenuhi kebutuhan. 3. Untuk mengatasi syok. 4. Untuk mengatasi kelainan yg ditimbulkan krn terapi cairan yg diberikan. Terapi cairan perioperatif meliputi tindakan terapi yg dilakukan pada pra bedah, selama pembedahan dan pasca bedah.

PERUBAHAN-PERUBAHAN FISIOLOGI
TUBUH AKIBAT PEMBEDAHAN

Rangsangan terhadap kelenjar hipofise Peningkatan rangsang simpatis Peningkatan sekresi Aldosteron Peningkatan kebutuhan oksigen dan kalori

Cairan yang digunakan dalam terapi


Cairan elektrolit : Cairan pemeliharaan Cairan pengganti Cairan untuk tujuan khusus Cairan non elektrolit: D5%, D10% Dapat sbg cairan pemeliharaan Cairan koloid = Plasma ekspander Hemaccel, expafusin, fimahes 6%, voluven

Cairan pemeliharaan

Mengganti cairan tubuh yang terbuang Dewasa : 1,5-2 cc /kgBB/jam Anak : 2-4 cc/kgBB/jam Bayi : 4-6 cc /kgBB/jam Neonatus : 3 cc /kgBB/jam Macam-macamnya : KaenMg3, Triofusin 500/1000/ E 1000, Tutofusin, Triparen, D5%, D10%, D5%NaCl0,9%, D5%NaCl 0,45%, D5%NaCl0,225% dsb

n
Pra bedah :

Sebelum dilakukan pembedahan harus diamati dan ditentukan penderita dalam kondisi normovolume Pada penderita yang mengalami dehidrasi (akibat muntah, intake < atau ke 3 rd space) harus diresusitasi cairan dulu. Penderita yang mengalami perdarahan hebat diupayakan tanda vital optimal. Produksi urin yang diharapkan 0,5 1 cc/kgBB/jam

Perhatikan : 1. Kekurangan cairan pra bedah 2. Kebutuhan untuk pemeliharaan 3. Bertambahnya insensible loss karena suhu kamar operasi yang tinggi 4. Translokasi cairan ke 3 rd space dan intersitial 5. Perdarahan

Penggantian cairan pada operasi : Ringan : 4 cc/kgBB/jam Sedang : 6 cc/kgBB/jam Berat : 8 cc/kgBB/jam

Sedangkan untuk bayi dan anak : 2/4/6 cc/kgBB/jam Prinsip pemberian cairan pada pembedahan : 1. Tanda vital stabil, prod urine 0,5-1 cc/kgBB/jam 2. Perdarahan < 10 % EBV ganti dgn kristaloid 10-20% dgn darah/koloid > 20 % dgn darah

Pengaruh hormonal menetap hg beberapa hr pasca bedah, dan mempengaruhi keseimbangan cairan dan elektrolit. Bila penderita sdh dapat minum segera diberikan per-oral Na : pemberian Natrium pada hari pertama pasca bdh krg dp kebutuhan pemeliharaan Kalium : diberikan hr ke 2 pasca bedah ??, Namun ttp diperiksa lab bila rendah harus segera dikoreksi

Yang

harus pula diperhatikan adalah bahaya terapi cairan :


Masuknya mikroorganisme - Phlebitis - Pemberian yang berlebihan akan mengancam jiwa
-

SELAMAT BELAJAR

Sampai Jumpa Kembali