REAKSI ANAFILAKTIK

DIVISI HEMATOLOGI

DEFINISI
Reaksi anafilaktik adalah suatu reaksi alergi akut

ang ter!adi dala" #e#era$a "enit sa"$ai #e#era$a !a" setelah k%ntak dengan indi&idu ang telah sensitif terhada$ alergen terse#ut' Reaksi anafilaktik ini da$at #erke"#ang "en!adi s %k anafilaktik
S %k anafilaktik adalah reaksi hi$ersensiti&itas

ang ter!adi !ika sirkulasi darah arteri tidak da$at "e"enuhi ke#utuhan "eta#%lis"e !aringan'

ETIOLOGI
ANTIBIOTIK

RUTE PARENTERAL
Seru" *ATS+ ,r%duk Darah Kri%$resi$itat

$enisilin dan deri&atn a Ne%"isin tetrasiklin Stre$t%"isin( dll

BAHAN UNTUK PROSEDUR DIAGNOSIS

)at k%ntras BISA (RACUN) #isa ular se"ut a$i Le#ah ku"#ang

MAKANAN
Ka-ang.ka-angan Ikan Telur udang

,ATOMEKANISME
,at%"ekanis"e reaksi anafilaktik didasari %leh $r%ses reaksi Hi$ersensiti&itas ti$e / ang #erlangsung -e$at ang "eli#atkan activation of mast cell. Ada 0 taha$an aitu 1
/' 2' 0'

Sensitisasi Akti&asi Efekt%r

TANDA DAN GE3ALA KLINIS

,ele$asan "ediat%r ki"ia4i "eni"#ulkan res$%n $ada %rgan se$erti kulit, saluran pernapasan, sistem kardiovaskular Pada Jaringan Kulit dan Mu !"a#
5a!ah Ke"erahan ( gatal( urtikaria(

angi%ede"a( dan rua".rua"

gatal dan6atau ude" $ada #i#ir(lidah(dan u&ula gatal dan6atau ude" disekitar "ata

TANDA DAN GE3ALA KLINIS

Pada "i"t$% P$rna&a"an#
Hidung1 gatal(hidung tersu"#at( hidung

#erair( #ersin.#ersin
Laring1 gatal dan n eri tengg%r%kan(sulit

"enelan *disfagi+( sulit #er#i-ara *disf%ni+( suara serak'

,aru.$aru 1 na$as $endek(sesak na$as

*dis$n%e+( rasa #erat di dada( #atuk("engi Pada "i"t$% Kardi!'a" ular#

Hi$%tensi ,ingsan($enurunan kesadaran n eri dada

TANDA DAN GE3ALA KLINIS

,ada siste" $en-ernaan1
"ual n eri atau kra" $erut Muntah diare

TANDA DAN GE3ALA 7ERDASARKAN KE,ARAHAN

() Tanda dini #
Rasa hangat( gatal 8e"as(re4el( gelisah

*) Tanda Lan+ut #
Kulit ke"erahan dan urtikaria 9de" $ada "uka( leher dan !aringan lunak

TANDA DAN GE3ALA 7ERDASARKAN KE,ARAHAN

,) Tanda Para- #
7r%nk%s$as"e *disertai

5hee)ing+
9de" laring

*dis$n%e(strid%r(af%nia(aku"ul asi lendir di tengg%r%kan+

Hi$%tensi *S %k Anafilaktik+ Arit"ia( Henti 3antung

,ENATALAKSANAAN S:OK ANAFILAKTIK

Segera #aringkan $asien $ada alas ang datar(

angkat kaki $asien le#ih tinggi dari ke$ala( untuk "eningkatkan aliran darah #alik &ena( dala" usaha "e"$er#aiki -urah !antung dan "enaikkan tekanan darah'

,ENATALAKSANAAN S:OK ANAFILAKTIK

,enilaian A78 *Air4a ( 7reathing( 8ir-ulati%n+ dari taha$an

resusitasi !antung $aru1

Air4a *"e"#uka !alan na$as+

3alan na$as harus di!aga teta$ #e#as' 9ntuk $asien tidak sadar( $%sisi ke$ala dan leher diatur agar lidah tidak !atuh ke #elakang dan "enutu$ !alan na$as( aitu dengan "elakukan ekstensi ke$ala ; tarik "andi#ula ke de$an dan #uka "ulut $asien

,ENATALAKSANAAN S:OK ANAFILAKTIK

7reathing Su$$%rt

Segera #erikan #antuan na$as #ila tidak ada tanda.tanda #erna$as dengan "et%de "ulut ke "ulut atau "ulut ke hidung'
,ada s %k anafilaktik ang disertai ede"a laring( da$at

ti"#ul %#struksi !alan na$as $arsial atau t%tal'

O#struksi $arsial 1 %#at.%#atan <#antuan na$as < Oksigen O#struksi t%tal 1 lakukan tindakan ang le#ih in&asi&e

*krik%tir%t%"i6trake%t%"i+

,ENATALAKSANAAN S:OK ANAFILAKTIK

8ir-ulati%n su$$%rt

7ila nadi $ada arteri #esar *a' -ar%tis atau a'fe"%ralis+ tidak tera#a( segera lakukan k%"$resi !antung luar'

,ENATALAKSANAAN REAKSI ANAFILAKTIK

Oksigen
7ila dite"ukan sian%sis( dis$n%e( atau "engi'
D%sis =./> L6Menit dengan "asker atau kateter

hidung

,ENATALAKSANAAN S:OK ANAFILAKTIK

Pemasangan Infus A$a#ila tekanan darah teta$ rendah( di$erlukan $e"asangan !alur i'& 1
7erikan larutan Na8l fisi%l%gis dan gluk%sa = ? dengan

$er#andingan /1@
D%sis -airan 0> "l6kg77 sa"$ai s %k teratasi $aling

la"a 2 !a"
Setelah s %k teratasi( infus diteruskan sesuai #erat

#adan A u"ur anak

,ENATALAKSANAAN REAKSI ANAFILAKTIK

Adrenalin (Epinefrin)
D%sis >(>/ "l6kg77 I'M( larutan

/1/>>>' Bila perlu ulangi setiap 15 menit sa"$ai keadaan "e"#aik'

,ENATALAKSANAAN REAKSI ANAFILAKTIK

Aminofilin 7ila ter!adi 7r%nk%s$as"e
D%sis @.B "g6kg77( larutkan dala"

Deskstr%sa =? sa"a #an ak*/1/+( suntukan se-ara I'V la"#at( ha#is dala" /=.2> "enit
7ila #elu" teratasi lan!utkan $erinfus(

ke-e$atan >(2./(2"g6kg776!a" sela"a 2>.0> "enit setia$ C !a"

,ENATALAKSANAAN REAKSI ANAFILAKTIK

Difenhidramine
7ila dite"ukan urtikaria dan angi%ede"a1
D%sis /.2 "g6kg77 *"aks'=> "g+ I'V6

I'M $erlahan.lahan sela"a =./> "enit

,ENATALAKSANAAN REAKSI ANAFILAKTIK

Setia$ reaksi

ang tidak dihara$kan setelah $e"#erian %#at tertentu harus di-urigai se#agai reaksi anafilaksis se#a# keadaan sering -e$at "e"#uruk

O#at uta"a $ada reaksi anafilaksis adalah adr$nalin$ K%rtik%ster%id dan antihista"in efekn a ti"#ul le#ih la"#at'

5alau$un da$at "e"$ersingkat reaksi anafilakt%id dan "en-egah keka"#uhann a( kedua %#at ini tidak #%leh digunakan se#agai $engganti adrenalin

TERIMA KASIH