ESCUELA: ODONTOLOGIA CICLO: III ASIGNATURA: FARMACOLOGIA ESTOMATOLOGICA

TEMA: AINES NO SELECTIVOS

DOCENTE: DR. MILLONES GOMEZ PABLO ALEJANDRO INTEGRANTRES DEL GRUPO: ECHEVARRIA CABRERA HAROL

CAMPOS GONZALES DIEGO

CASTROMONTE MENDOZA YESENIA VILLAVICENCIO VARGAS BRIGETTE RAMIREZ RIOS JULIO CESAR

llamados tambin aines clsicos Sus efectos secundarios son mayores que los aines selectivos. inhiben tanto la COX-1 como la COX-2. Se presume que su accin antiinflamatoria dependera fundamentalmente de la inhibicin de la COX-2, mientras que sus efectos secundarios sobre la mucosa gastrointestinal estaran en relacin con la inhibicin de la COX-1.

El principal problema de los Aines son las complicaciones gastrointestinales graves, lcera sintomtica, hemorragia, perforacin (PUHs). No obstante, aunque la incidencia de ulceras endoscpicas es elevada (15 al 29%), slo una pequea proporcin de los consumidores habituales de Aines, alrededor del 1-2%, presentan una complicacin grave.

El riesgo relativo de dichas complicaciones es 4-5 veces superior en los tratados con Aines que en los no consumidores de estos frmacos. Este riesgo se incrementa linealmente con la dosis presentando cierta variabilidad entre los distintos Aines.

Los Aines son los responsables del 40% de los ingresos hospitalarios por sangrado gastroduodenal con una tasa de mortalidad del 510%. Para disminuir estos efectos, en los pacientes con factores de riesgo de desarrollar toxicidad gastrointestinal, se utilizan gastroprotectores como omeprazol o misoprostol. Estos frmacos han demostrado ser eficaces en la disminucin de lceras endoscpicas durante la terapia con Aines

ACIDOACETILSALICILICO
Unin irreversible a cox. E inhibe la agregacin palquetaria Interfiere con los mediadores qumicos de la Kalicreina. Mas eficaz para dolor de intensidad leve o moderada. Antipirtico por inhibicin de ambas cox en SNC y liberacin de IL1

Antiplaquetario a dosis bajas nicas (81/mg por dia) Dosis analgsica o antipirtica <6 a 65 gr V.O. Dosis antiinflamatoria: nios 50-75 mg/kg/dia en dosis dividida, adultos 45 mg/kg/dia en dosis divididas.

DICLOFENACO
Efecto adverso aproximadamente 20% Preferentemente selesctivo sonre cox 2 uricosurico Menor efecto sobre la agregacion plaquetaria que otros AINES Se acumula en liquido sinovial Elimina 65% por orina y 35% por bilis.

KETOPROFENO derivado del acido fenilpropionico.

Inhibe la cox y la lipoxigenasa PROBENECID AUMENTA SUS VALORES Y PROLONGA SU VIDA MEDIA.

IBUPROFENO derivado del acido fenilpropionico Dosis < de 2400 mg/dia solo tiene eficacia analgesica Limita el efecto cardio protector del AAS.

Indometacina derivado del indol (1963) Inhibidor potente de cox, puede inhibir fosfolipasa A y , C, reduce migracion de PMN y reduce proliferacion de Cel. T y B. Administracion de probenecid prolonga la vida media al inhibir la depuracion renal y viliar

La concentracion en liquido sinovial es igual a la plasmatica y es ma. A las 5 horas. Se usa fundamentalmente como antiiinflamatorio. A dosis altas 2/3 partes presentan RAM (neurologicas 25 30%) Numerosas interacciones medicamentosas.

ketorolaco

Promocion para uso sistemico Usado mas comoanalgesico que antiinflamatorio Excrecion urinaria 58% (farmaco inalterado) Dosis recomendada 10mg 4/dia Suple excelentemente a la morfina en dolr posquirurgico de leve a moserado.

Presentaciones disponibles: Intramuscular Intravenosa Oral Formulacion oftalmica (antiinflamatoria) Toxicidad comun a otros aines Mas comun la nefrotoxicidad con uso cronico.

naproxeno Derivado del acido naftilpropionico Excrecion urinaria < 41% Dosis recomendada 375 mg 2/dia Fraccion libre del farmaco 41% mayor en mujeres Disponible en suspension ora, para uso topico y oftalmico. Efectos adversos comunes de los AINES Algunos casos de neumonitis, vasculitis y seudoporfiria.

piroxicam

Exc. Urinaria 4 10% Dosis recomendada 20mg 1/dia A altas concentraciones inhibe a los PMN Disminuye la produccion de radicales libres Inhibe la funcion de los linfocitos Se usa principalmente para el tratamiento de padecimientos reumaticos

Su toxicidad incluye: Sintomas gastrointestinales 20% Mareo, acufenos, cefalea y erupciones Dosis >20mg/dia mayor incidencia de ulcera peptica y hemorragia. Riesgo de ulcera es 9.5 mayor que con otros AINES

sulindac

Es una prodroga tipo sulfoxido Metaboliza de modo reversible al metabolito sulfide Sulfide se excreta en builis y se reabsorbe en intestino Excrecion urinaria 7% Dosis recomendada 200mg/dia

Uso para tratamiento de enferm. Reumaticas Suprime la poliposis intestinal familiar Reportes de insuficiencia renal reversible y dao hepatico tipo colestasico.

Efectos adversos severos Sindrome de Stevevens- Johnson Trombocitopenia Agranulocitosis Sindrome nefrotico

gracias