De

las palabras griegas "hidro"-agua y "cfalo"-cabeza. que consiste en el acmulo excesivo de lquido cefalorraqudeo dentro de la cabeza.

Trastorno

El lquido cerebroespinal fluye a travs de los ventrculos, sale a las cisternas en la base del cerebro, baa la superficie del cerebro y la mdula espinal y, luego, es absorbido en la corriente sangunea.

Ventrculos laterales

Tercer ventrculo

Acueducto de silvio

Cuarto ventrculo

Espacios subaracnoideos

1) Acta como colchn o amortiguador 2) Sirve de vehculo para transportar los nutrientes al cerebro y eliminar los desechos 3) Fluye entre el crneo y la espina dorsal para compensar por los cambios en el volumen de sangre intracraneal En condiciones ideales, el lquido es casi totalmente absorbido en la corriente sangunea a medida que circula.

Se origina por un obstculo en la circulacin de L.C.R. en el sistema ventricular, o en la absorcin del mismo.
del

Hipersecrecin

L.C.R.

 COMUNICANTE:el

flujo se ve bloqueado despus de salir de los ventrculos. NO COMUNICANTE u obstructiva: se ve bloqueado a lo largo de una o ms de las vas estrechas que conectan los ventrculos. tumores cerebrales, quistes, infeccin, sangrado, cicatrizacin o fibrosis y otras.

 ADQUIRIDA CONGNITA:

se manifiesta desde el nacimiento o en los primeros meses de la vida.

Son frecuentes otras anomalas acompaantes,

de stas 50 a 60% son del SNC (los mielomeningoceles explican el 30%)

 ASOCIACIONES

Intracraneales (37%): hipoplasia callosa, encefalocele,

quiste aracnoideo
Extracraneales (63%): espina bfida, rin agensico

o displsico multiqustico, Fallot, malrotacin intestinal, labio hendido, disgenesia gonadal, siringomielia
Cromosmicas (11%): trisomas 18 y 21, mosaicismo,

translocacin balanceada.

La

hidrocefalia congnita en Mxico se presenta en 1.4 casos por 1000 nacimientos sola o asociada a otras malformaciones.

 a)

estenosis acueductal (34%) b) hidrocefalia comunicante (38%) c) sndrome de Dandy-Walker (13%) d) otras lesiones (6%).
hemorragia

intraventricular, la infeccin intrauterina y, menos frecuente, la compresin tumoral.

CONGNITAS

ADQUIRIDAS

Estenosis del acueducto

Estenosis adquirida del acueducto (adherencias pos infeccin o hemorragia)

Tumores intraventriculares (Quiste coloide, ependimoma)

Sx Dandy-Walker

Arnold Chiari
Aneurisma de la vena de Galeno Atresia de los orificios del IV ventrculo

Tumores parenquimatosos
Lesin ocupante de espacio

PATOGENIA
Absorcin reducida

CAUSAS
Infeccin (TB), hemorragia subaracnoidea, traumatismos, meningitis carcinomatosa.

Produccin excesiva de LCR

Papiloma del plexo coroideo

Mayor viscosidad del LCR

Alto contenido en proteinas

Macrocefalia Fontanela amplia y tensa Suturas craneanas separadas Ingurgitacin venenosa pericraneana Ojos en sol naciente Vmitos Estrabismo Nistagmus Irritabilidad.

Ultrasonograma Transfontanelar Tomografa Computada Magntica con aire,

Resonancia

Ventriculografa

Hidrancefalia en neonato de 2950 g, a trmino. (a) Vista coronal media: crneo lleno de LCR, sin mano cortical, con talamos separados y plexos coroideos inferolaterales, mejor visto a la izquierda. (b)Vista coronal posterior: presencia de tejido cerebral en fosa posterior y hoz cerebral posterior visible.

Ventriculomegalia, > 10 mm a nivel atrial III ventrculo dilatado en estenosis acueductal. Plexos coroideos colgantes en ventrculos laterales. Hoz cerebral presente, puede ser discontinuo. Anillo cortical intacto.

QUIRRGICO
derivaciones ventrculo peritoneales ventrculo auriculares derivaciones intra craneanas comunicando el

tercer ventrculo a las cisternas de la base por endoscopia

derivacin ventrculo peritoneal (shunt) o ventrculo atrial

Hidrocefalias avanzadas asociadas a otras malformaciones graves del sistema nervioso o cardiovasculares complejas activas.

Infecciones

 VARIABLE

Anomalas

asociadas. de la lnea media.

Desplazamiento Circunferencia Grosor

ceflica > 50 cm.

parenquimal < 10 mm.