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Sistema endocrino

CONCEPTOS BSICOS

Dr. Oscar A. Levalle


Jefe de la Divisin Endocrinologa, Hospital Durand

Sistema endocrino
MECANISMOS DE ACCIN HORMONAL CONCEPTO DE RECEPTOR

MECANISMOS DE TRANSPORTE HORMONAL


CONCEPTO DE NEUROTRANSMISOR MECANISMO GENERAL DE REGULACIN

Sistema endocrino
Aporta mecanismos para la comunicacin entre clulas y rganos El trmino ENDOCRINO se refiere al proceso de secrecin de sustancias HORMONAS que ejercen acciones regulatorias en clulas distintas a las que la producen

Sistema endocrino
Existen tres formas de comunicacin celular

La hormona liberada por una glndula acta en forma: Endocrina


Paracrina Autocrina

Acta sobre clulas vecinas

Mecanismo Paracrino

Mecanismo Autocrino
Acta sobre la misma clula

Acta a distancia a travs del torrente sanguneo sobre rganos o tejidos

Mecanismo Endocrino

Sistema endocrino
MECANISMOS DE ACCIN HORMONAL CONCEPTO DE RECEPTOR

MECANISMOS DE TRANSPORTE HORMONAL


CONCEPTO DE NEUROTRANSMISOR MECANISMO GENERAL DE REGULACIN

Sistema endocrino
Para actuar, una hormona debe unirse a sitios especficos de otras clulas llamados RECEPTORES Tienen dos funciones:
distinguir la hormona de cualquier otra

sustancia circulante

debe ser capaz de transmitir la informacin

hormonal al ncleo celular y promover una accin especfica

RECEPTORES DE MEMBRANA
En general, para todas las hormonas
proteicas
Actan sobre un receptor de membrana especfico Activa una serie de eventos y a travs del segundo mensajero, alcanza el ncleo

Modelo propuesto de la activacin del receptor de GnRH


GnRH

Protena G
Diacilglicerol

Fosfolipasa C

Proteinquinasa C

Calcio

Inositol trifosfato

Ac. Araquidnico

Binding Proten

SINTESIS DE GONADOTROFINAS

LIBERACION DE GONADOTROFINAS

RECEPTORES NUCLEARES
Familia de receptores nucleares:
Hormonas esteroideas (sexuales y

adrenales)
Hormonas tiroideas 1,25-dihidroxicolecalciferol Acido retinoico

RECEPTOR NUCLEAR
N-Terminal C-Terminal

Dominio de activacin

Dominio de unin al DNA

Dominio de unin al ligando

Sistema endocrino
MECANISMOS DE ACCIN HORMONAL CONCEPTO DE RECEPTOR

MECANISMOS DE TRANSPORTE HORMONAL


CONCEPTO DE NEUROTRANSMISOR MECANISMO GENERAL DE REGULACIN

Sistema endocrino
TRANSPORTE HORMONAL
Las hormonas solubles en agua son transportadas en el plasma en solucin y no requieren de un mecanismo especfico
Las hormonas insolubles requieren de protenas de

transporte

La mayora de las hormonas actan sobre la clula

en estado libre, por lo cual las protenas sirven de reservorio hormonal

Sistema endocrino
MECANISMOS DE ACCIN HORMONAL CONCEPTO DE RECEPTOR

MECANISMOS DE TRANSPORTE HORMONAL


CONCEPTO DE NEUROTRANSMISOR MECANISMO GENERAL DE REGULACIN

Sistema endocrino y Sistema nervioso


Ambos sistemas estn ntimamente relacionados.

El Sistema Nervioso libera sustancias regulatorias desde los cuerpos neuronales o desde los axones:
actan sobre neuronas o clulas cercanas a

travs de las sinapsis (NEUROTRANSMISORES)


actan a distancia sobre diversas glndulas a

travs del sistema circulatorio

Integracin neuro-endocrina
Los sistemas nervioso y endocrino son los mediadores principales de la adaptacin fisiolgica al estrs Hay tres tipos de interaccin neuroendocrina
Regulacin hipotalmica de la hipfisis Respuesta combinada neuro-endocrina a

estmulos
Control endocrina de la funcin neural

NEURONA
Paracrino

Neurotransmisor

Autocrino

Endocrino

Sistema endocrino
MECANISMOS DE ACCIN HORMONAL CONCEPTO DE RECEPTOR

MECANISMOS DE TRANSPORTE HORMONAL


CONCEPTO DE NEUROTRANSMISOR MECANISMO GENERAL DE REGULACIN

Funciones del sistema endocrino


Mantenimiento del Medio Interno

Produccin de energa, utilizacin y almacenamiento


Respuesta a situaciones de estrs Crecimiento y Desarrollo Reproduccin sexual
Gametognesis - Coito - Fertilizacin Sustento fetal y del recin nacido

Una funcin - Mltiples hormonas


Nivel de glucosa circulante
Ingesta de carbohidratos
Cortisol-ACTH-CRH T3 - T4 - TSH - TRH

Glucogenolisis
Gluconeognesis

Insulina - Glucagn Noradrenalina


Cortisol - Glucagn Somatotrofina

Una hormona - Mltiples funciones


Parathormona Libera Ca y P del hueso Insulina Ingresa glucosa al msculo y adipocito

Reabsorcin de Ca en tbulo renal Estimula la sntesis de forma activa de Vit. D

Glucogenolisis
Gluconeognesis

Sntesis de reserva de protenas musculares


Regula la liplisis

S. N. C.
Estmulo o inhibicin (neurotransmisores)

Hipotlamo
Hormonas liberadoras

Hipofisis
Hormonas trficas

Glndula Perifrica
Hormonas
Organo blanco
(a c c i o n e s f i s i o l g i c a s)

Hipotlamo

TRH (Factor liberador de TSH)

Hipfisis

TSH (Tirotrofina)

Tiroides
T4 (Tiroxina) T3 (Triiodotironina)

Hipotlamo

CRH (Factor liberador de ACTH)

Hipfisis

ACTH (Adrenocorticotrofina)

Suprarrenal
Cortisol Andrgenos

Hipotlamo
GnRH (Factor liberador de gonadotrofinas)

LH (Luteinizante)

Hipfisis

+ Inhibina

FSH (Folculoestimulante)

Ovario

Estradiol Progesterona

Hipotlamo
GnRH (Factor liberador de gonadotrofinas)

LH (Luteinizante)

Hipfisis

+ Testosterona

+
Inhibina

FSH (Folculoestimulante)

Testculo

Tipos de hormonas
Ejemplos de hormonas Peptdicas Hipotalmicas Hipofisarias
CRH TRH GnRH Antidiurtica Oxitocina ACTH TSH LH - FSH GH Prolactina

Pancreticas
Insulina Glucagon

Paratiroidea
PTH

Tipos de hormonas
Ejemplos de hormonas Esteroideas Adrenales
Cortisol Aldosterona DHEA-S

Gonadales
Estradiol Progesterona Testosterona

Hormonas Tiroideas T3 T4

Causas de hipo e hiper funcin del sistema endocrino


Destruccin / Bloqueo --->

Glndula

<---- Tumor / Hiperplasia

Prohormona <--- Produc. Ectpica/Iatrogenia Hormona


Anticuerpos -----> Defecto -----------> Receptor <--- Estimulacin

Defecto -----------> Dao tisular --------->

Efector Respuesta

<--- Estimulacin

Clasificacin de las Enfermedades Endocrinolgicas

Enfermedades Suprahipofisarias

Destruccin del tallo hipofisario


Tumoral - Ciruga - Trauma - Vascular

Lesin hipotalmica
Tumoral - Ciruga - Trauma - Vascular Irradiacin - Txicos Sarcoidosis - Infeccin

Idioptica - Gentica
Panhipopituitarismo Dficit aislado de gonadotrofinas Dficit aislado de hormona de crecimiento

Enfermedades Hipofisarias

Prolactinoma Acromegalia Enfermedad de Cushing Tumor productor de gonadotrofinas Tumores no funcionantes Craneofariengeoma - Quistes Sindrome de Sheeham Hipofisitis - Histiocitosis X - Sarcoidosis Aracnoidocele Infecciones - Hemocromatosis Aneurismas - Trombosis seno cavernoso

Enfermedades Paratiroideas y osteopatas relacionadas

Hiperparatiroidismo primario
Hiperparatiroidismo secundario Hipoparatiroidismo Osteomalacia Enfermedad de Paget Osteoporosis

Enfermedades Tiroideas

Tirotoxicosis
Graves-Basedow Bocio nodular txico Yodo inducido Hipersecrecin de TSH

Hipotiroidismo

Primario - Secundario - Terciario Bocio endmico Defecto biosntesis hormonal Post ciruga, radiacin
Hashimoto, Subaguda (Quervain), Aguda (Riedel) Benignos: Adenoma folicular, papilar, fetal, Hurthle Malignos: Ca. Papilar, Folicular, Medular, Anaplsico

Tiroiditis

Tumores

Enfermedades Ovricas

Sindromes hipergonadotrficos
Sindrome de Turner Falla ovrica precoz Ciruga - Infeccin - Radiacin - Citostticos

Sindromes hipogonadotrficos
Hipogonadismo hipopogonadotrfico prepuberal Sindrome de Kallmann Hipogonadismo hipogonadotrfico adquirido Pubertad retrasada

Otros
Pubertad precoz Sindrome de ovario poliqustico Sindromes hiperandrognicos Infertilidad

Enfermedades Testiculares

Sindromes hipergonadotrficos
Sindrome de Klinefelter Sindrome XXY, XX (sex reversal) Sindrome de Noonan Anorquia

Sindromes hipogonadotrficos

Hipogonadismo hipopogonadotrfico prepuberal Sindrome de Kallmann Hipogonadismo hipogonadotrfico adquirido Pubertad retrasada
Pubertad precoz Criptorquidia Ginecomastia Infertilidad

Otros

Enfermedades adrenales

Hipercortisolismos
Sindrome de Cushing Enfermedad de Cushing Tumores adrenales (benignos - malignos) Sindrome de ACTH ectpica

Hipofuncin
Enfermedad de Addison Deficiencia adrenal

Hiperaldosteronismo Hiperandrogenismo Hiperplasia suprarrenal congnita