Dra. Mara Rivera Ch. Laboratorio Transporte de Oxgeno Seccin Fisiologa Dpto. Cs. Biolgicas y Fisiolgicas Unidad de Evaluacin Funcional (LDTA) LID-FCF UPCH
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Sistema Circulatorio
Diferencia entre organismos pequeos y grandes:
Pequeos: Sistema de transporte es por difusin Grandes: Sistemas mas complejos
OBJETIVOS Y FUNCIONES: Movimiento de fluidos en el organismo Proveer transporte rpido de sustancias Alcanzar lugares donde la difusin es inadecuada Es importante tanto en organismos pequeos , as como en grandes.
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Sistema Circulatorio
Transmisin de fuerza Movimiento de todos los organismos Movimiento en cada uno de los rganos Presin para ultrafiltracin renal.
Caractersticas:
Participacin principalmente de hemoglobina (Hb).
Cambios fsicos y Qumicos
Funcin Principal: Transporte de hemoglobina. Caractersticas: Discos bicncavos: Se obtiene 25% > rea de difusin 8um. de dimetro y 2 de espesor.
ERITROCITO
Producidos por la mdula sea Pierden su ncleo antes de pasar a circulacin. (Pasan a travs de clulas endoteliales de los capilares sinusoides). Tiempo de vida media: 120 das (del total se destruyen 1% cada da)
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Es anucleado. Forma de esfera aplanada y bicncava. 7.8um de grosor. Alta plasticidad Pierde mitocondria, aparato de Golgi y ribosomas residuales a partir de los primeros das. 95% de la protena es hemoglobina 5% son enzimas de sistemas energticos. Se hemolizan por dao mecnico, congelamiento, calor, detergentes, schock Hiposmtico. Se contraen en soluciones hiperosmticas.
CONTROL Eritropoyetina (EPO). (La EPO se sintetiza en la corteza renal en las clulas intersticiales o endoteliales de los capilares corticales, las que resultaron positivas para EPO mRNA). Require tambin de Interleukina 1,2 y 3 entre otros factores
ERITROPOYESIS
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ERITROPOYESIS
EVOLUCION DEL GLOBULO ROJO Reticulocitos: Globulos rojos jvenes (ltima etapa de maduracin). Posee: Retculo de sustancia cromtica con RNA y mitocondrias, Desaparece de la sangre en 24 horas Constituyen el 1% de los globulos rojos en sangre. En condiciones normales el bazo contiene entre 30-40 ml de eritrocitos maduros guardados como reserva disponible para casos de emergencia. Tiempo de vida media: 120 das (dos das los pasa en el bazo).
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PRODUCCION DE EPO
- ESTIMULOS Disminucin de la presin parcial de oxgeno del aire inspirado (Ej: viajar a la altura). - Hipoventilacin (Ej: en casos de colapso pulmonar, neumotorax, inhibicin de los centros respiratorios, parlisis parcial de los musculos respiratorios). - Difusin alveolo-capilar deficiente (Ej: neumona) - Apareo anormal de ventilacin y flujo sanguneo i.e. mala perfusin (Ej: enfisema) - Hemorragia - Hormonas andrognicas
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Estructura. Peso molecular: 68,000. Su molcula, formada por dos componentes qumicamente distintos: metalo-porfirina llamada hem: Ncleo prosttico, Protena denominada globina. C/u PM: 16,000
HEMOGLOBINA
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Fuerza ejercida por contracciones rtmicas del corazn. Retroceso elstico de las arterias despus de ser llenadas por la contraccin cardaca Compresin de los vasos sanguneos durante los movimientos corporales Contracciones peristlticas de los msculos lisos que rodean los vasos sanguneos. Movimiento de las extremidades Contracciones peristlticas de vasos o zonas de ellos
Y - Vlvulas o tabiques
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Tarea principal: transporte de oxgeno y dixido de carbono desde y hacia el sistema de intercambio con el medio. Posibilidades:
Si se usa la bomba para generar presin para hacer llegar la sangre al sistema de intercambio, queda poca presin para distribuir la sangre oxigenada a los tejidos
Si la bomba se usa para generar presin para hacer llegar sangre a los tejidos, queda poca presin para impulsar la sangre desoxigenada al sistema de intercambio.
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Capilares
O2 CO2
Vlvulas direccionales
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Flujo contnuo de sangre Dimetro decreciente + ramificacin de los vasos Volumen sanguneo ~ 5 10% del volumen corporal El corazn bombea la sangre al sistema arterial Elevada presin en las arterias reservorio de presin circula la sangre por los capilares.
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Puede mantener diferentes presiones en las circulaciones sistmica y pulmonar (mamferos). Dos variantes:
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El sistema circulatorio cerrado permite elevar la presin en forma escalonada pero rpida.
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Si bien los capilares son delgados, estn agrupados en paralelo, lo que hace que su seccin total sea mayor. Por 1 Ley de Bernoulli: P v gh const
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Velocidad (cm/s)
50 40 30 20 10 0
120
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25 mm Hg
Negative interstitial fluid pressure (proteins in IF)
10 mm Hg
Plasma colloid osmotic pressure (COP)
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CORAZON
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CORAZON
Descripcin: Tamao, peso, ubicacin Estructura Pericardio: Capa fibrosa externa & Pericario seroso interno (hoja parietal hoja visceral) Pared Cardiaca : Epicardio, miocardio, endocardio (capa externa, intermedia, interna) .
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Miocardio
Discos intercalares = Dentro de los discos hay uniones de hendidura = Propagacin del potencial Sincitio funcional elctrico M. Atrial derecho = Hormona natriurtica atrial Fibra sarcomeros en serie Mitocondrias numerosas
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Miocardio
Caractersticas Una variacin de msculo estriado Caractersticas similares a las del msculo esqueltico La clula muscular cardaca, o miocito, tiene un solo ncleo, mientras que las fibras musculares esquelticas son multinucleadas. Estas clulas se encuentran interconectadas elctricamente, de modo que un potencial de accin (PA) originado en la regin marcapasos, se propaga rpidamente de una clula a otra.
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Miocardio
Se encuentra inervado en la mayora de los vertebrados por fibras simpticas y parasimpticas.
Posee inervacin cardaca slo moduladora y no produce potenciales post-sinpticos discretos. Sus acciones estn dirigidas hacia el incremento y la reduccin de las fuerzas de contraccin espontneas miognicas, que estn originadas por la actividad elctrica de la regin marcapasos del corazn. Posee PA diferente, este muestra una meseta de varios centenares de milisegundos, esto evita una contraccin tetnica y obliga a la relajacin del msculo.
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Esqueleto de Fibrocolgeno
Cuerpo fibroso central (altura de las valvulas cardiacas) Soporte de las valvulas, forma del corazn (T&P-D; M&A-I) Direccionamiento del impulso al nodo AV
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Banda A : Miosina
Banda M :
Union entre miosinas Banda Z :
Miocardio
Diferencias:
La contraccin muscular se produce por un aumento de concentracin citoslica de Calcio (dependiente del flujo a travs de membrana y de la liberacin por parte del retculo sarcoplasmtico) Los mamferos poseen un elaborado retculo sarcoplsmico y sistema de tbulos T muy desarrollado, pues dependen de este para la liberacin del calcio. Los anfibios tienen un retculo sarcoplsmico y sistema tubular rudimentario. Sus miocitos son ms pequeos que las fibras musculares esquelticas de un mamfero adulto (poseen una relacin superficie volumen relativamente grande). El calcio es captado a travs de la membrana superficial como resultado del incremento de la permeabilidad al calcio durante la despolarizacin.
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CORAZON
Estructura
Camaras cardiacas Valvulas Cardiacas Sistemas de Conduccin
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Excitacin - Contraccin
La excitacin y la contraccin son similares en msculo cardiaco y en msculo esqueltico El Ca2+ se une a la Troponina C que esta ligada a la Miosina.
En el msculo cardiaco el Ca2+ proviene tanto del espacio extracelular como del reticulo sarcoplsmico 55
CICLO CARDIACO
Fases del Ciclo cardiaco Sstole Auricular Sucesos principales EKG Valvulas Ruidos cardiacos Contraccin AV Fase final del llenado Vent. Contraccin de los Vent. Incremento de la P.Ventr. Todas las vlvulas cerradas Contraccin de los Vent. Mximo de la P. Ventr. Sangre hacia las Arterias Incremento de la P. Aortica Vol. Ventr. Al minimo P Aortica comienza a disminuir Relajacin de los Vent. Vol. Ventr. cte. Onda P Intervalo PR QRS 4 ruido (hipertrofia ventricular) 1 ruido
Segmento ST
Expulsin Ventricular Reducida Relajacin Ventricular Isovolumetrica Llenado Ventricular rpido Diastasis
Onda T
2 ruido
Llenado pasivo de los Ventr. P. Vent. Baja y cte. Relajacin de los ventrculos Fase final del llenado vent.
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Correlacin
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Ley de Frank-Starling
El volumen de Sangre expulsado por el ventriculo depende del volumen presente en el ventriculo al final de la Distole Incremento del retorno venoso extiende las paredes del ventrculo e incrementa la fuerza de expulsin hasta que se iguale con la del retorno venoso Caso similar con la aurcula
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FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR
Potenciales de Accin
Propagacin del Potencial de Accin cardiaco Vectores cardiacos Electrocardiograma
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SECUENCIA DE DESPOLARIZACIN
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POTENCIAL DE ACCIN
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ELECTROCARDIOGRAMA
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Neurognicos
Neuronas : Muchos corazones invertebrados Crustceos decpodos: Langosta, cangrejo y camarn Poseen ganglio cardaco: 9 o ms neuronas. Cl grandes: elctricamente acopladas y cl pequeas: actan como marcapasos. El ganglio cardaco de los crustceos esta inervado por excitadores e inhibidores con origen en el SNC.
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Miognicos:
Clulas musculares Poseen este tipo de actividad elctrica de marcapasos Presentan la capacidad de dominar a cl. ms lentas : Vertebrados, moluscos y muchos otros invertebrados
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Marcapasos ectpico:
Marcapaso latente desacoplado elctricamente con capacidad de latir y controlar una porcin del msculo cardaco o una cmara, con velocidad diferente a la del marcapasos normal, provocando mayormente la desincronizacin del bombeo de las cmaras cardacas.
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Hiptesis: El intercambio de fludo entre sangre y tejidos se debe a la diferencia de las presiones de filatracin y coloido osmticas a travs de la pared capilar.
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Ley de Starling
Estimulacin simptica y parasimptica Simptica: Adrenalina y nor-adrenalina
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Corazones en vertebrados
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Aves y Mamferos
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Circulacin pulmonar tiene menor presin que la circulacin sistmica Tiene 02 series de cmaras cardacas en paralelo Lado izquierdo ejecta la sangre a la circulacin sistmica El lado derecho deriva la sangre a la circulacin pulmonar Circulacin con alta presin: Ventajas: Es rpida, se pueden corregir cambios bruscos de flujo que pasan a travs de capilares de pequeo dimetro. Desventajas: Mayor drenaje linftico hacia el espacio extracelular. En el pulmn del mamfero se puede reducir el drenaje linftico, promoviendo espacios extracelulares con un incremento en la difusin del aire a la sangre
Aves y Mamferos
AVES
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Corazn dividido Ventajas: El flujo sanguneo se mantiene a diferentes presiones Desventajas: Tiene igual volumen de expulsin a ambas circulaciones sin tener en cuenta los requerimientos en cada uno de los circuitos. Diferencia con el corazn de peces, anfibios, reptiles y embriones de aves y fetos de mamferos: Poseen ventrculo nico u otros mecanismos que llevan al shunt circulatorio (derecha a izquierda en situaciones de transferencia de gases reducidos y viceversa) En el caso de peces, anfibios y reptiles el flujo pulmonar es reducido durante inmersiones prolongadas, transferencia de gases a travs de la piel o en el caso de uso de gases almacenados (embriones de aves), o durante el desarrollo dentro de la madre (mamferos) Variaciones de flujo en los circuitos pulmonares o sistmicos.
Aves y Mamferos
MAMIFERO
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Peces
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Peces que respiran a travs de agua: Poseen 04 cmaras en serie (tres son contrctiles, excepto el bulbo, elstico) Flujo unidireccional (vlvulas sinoauriculares y aurculo ventriculares y a la salida del ventrculo) Branquias: La salida del ventrculo al cono esta controlado por por un par de vlvulas y tiene de 02 a 07 pares de vlvulas a lo largo del cono dependiendo de la especie Despus de una contraccin ventricular todas las vlvulas estn abiertas, excepto la ms distal (interconexin entre el cono y el ventrculo). Apertura de la vlvula distal y la sangre sale a la aorta Cierre de las vlvulas del cono para evitar que la sangre retorne y el ventrculo se relaja.
Peces
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Peces
Peces respiran del aire Las condiciones hipxicas y las altas temperaturas del agua ha producido una evolucin en vertebrados. Los peces viven en el agua, pero van a la superficie y toman aire (burbuja) suplemento de oxgeno. Utilizan otras estructuras diferentes a las agallas: Boca, vejiga natatoria o la piel. No usan las agallas para la captacin de O2, pero si para la excrecin de CO2, regulacin cido base. En muchos de estos peces las agallas son reducidas (disminuir la prdida de O2 de la sangre al agua) Arapaima (ro Amazonas) captan una quinta parte de oxgeno en aguas con niveles de O2 normales. La mayor parte de O2 es captada a travs de su vejiga natatoria altamente vascularizada y posee muchas separaciones para incrementar la superficie de intercambio. Estos peces han evolucionado y poseen una variedad de shunts que permite una distribucin sangunea a las agallas y a los rganos respiratorios.
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A diferencia de los mamferos, donde los vasos estn asociados en paralelo, en los peces, el sistema funciona como una asociacin en serie.
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Circulacin secundaria
O2
CO2 Aurcula
Marcapasos
Distribucin a tejidos
Ventrculo
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Aorta dorsal
Segmento vasomotor pulmonar
Tejidos
PULMON Branquias
Pez pulmonado 96
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Peces que poseen pulmones (protopterus, pez africano): Divisin del corazn es ms completa Posee agallas, pulmones y circulacin pulmonar Tiene un septum parcial en la aurcula y ventrculo y crestas en el bulbo (mantiene la separacin entre sangre oxigenada y desoxigenada) Los arcos anteriores de las agallas no tienen lamelas y la sangre puede ir del lado izquierdo del corazn a los tejidos El arco de las agallas posteriores es muy inervado y puede estar involucrado en el control del flujo sanguneo entre la arteria pulmonar y la circulacin sistmica.
Peces
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Anfibios
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Tienen dos aurculas completamente separados y un solo ventrculo (sapo) La sangre oxigenada y desoxigenada esta dividida aunque el ventrculo no esta dividido (Cresta en espiral en el conducto arterioso del corazn) La sangre oxigenada va directamente de la piel a los tejidos por el arco sistmico La sangre desoxigenada va directamente del cuerpo al arco pulmocutneo Sangre deoxigenada sale del ventrculo durante la sstole y entra a la circulacin pulmonar Incremento de la presin en el arco pulmocutneo y es similar a la del arco sistmico, flujo de sangre en ambos arcos con la cresta espiral dividiendo el flujo sistmico y pulmocutneo en el cono arterioso El flujo a los pulmones o al cuerpo est inversamente relacionado a los dos circuitos.
Anfibios
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Tortugas, serpientes etc. tienen ventrculo parcialmente dividido (septum horizontal que separa la cavidad pulmonar de la cavidad venosa y arterial) y arcos sistmicos derecho e izquierdo En las tortugas puede haber recirculacin de sangre arterial en el circuito pulmonar (shunt de izquierda a derecha en el corazn) Durante la respiracin (tortuga): la resistencia al flujo en la circulacin pulmonar es baja y el flujo sanguneo es alto Cuando no respira (se sumerge) La resistencia vascular pulmonar incrementa, pero la resistencia vascular sistmica disminuye (shunt de derecha a izquierda y una disminucin en el flujo pulmonar sanguneo) Consecuente bradicardia durante la inmersin.
Reptiles no cocodrilianos
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Corazn con ventrculo completamente dividido Durante su respiracin normal el flujo a travs del pulmn es bajo Presiones generadas por el ventrculo derecho son bajas respecto a las generadas por el ventrculo izquierdo durante las fases del ciclo cardaco Ocurre un pequeo reflujo dentro de la aorta derecha va la anastomosis durante la sstole Si bien son parecidos a los mamferos en ya que estos poseen una completa separacin del flujo sistmico del pulmonar, los reptiles cocodrilianos tienen una capacidad adicional que es la de un shunt del circuito pulmonar al sistmico
Reptiles cocodrilianos
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