CORTICOESPINAL

SISTEMA MOTOR
Neuronas Haces centrales

Haces perifricos
Efectores:

- Placa neuromuscular - Msculo estriado

SISTEMA MOTOR

NEURONAS:
- Primera: Corteza cerebral - Segunda:
Asta anterior medular Ncleos de origen de pares craneales

SISTEMA MOTOR : HACES

Haces centrales: - Piramidal: al asta anterior medular
- Geniculado: al origen de los pares craneales - Extrapiramidales: vas eferentes para: -Asociacin y automatismo -Tono muscular -Ajustes posturales -Integracin motriz

Haces perifricos: - Nervios craneales

- Nervios perifricos

Haz Piramidal
Desde la corteza hasta el asta anterior medular
De Netter F.: Nervous System. Ciba Collection. 1962

De Netter F.: Nervous System. Ciba Collection. 1962

De Bevilacqua F. y col. Ed. El Ateneo, 1985

NIVEL PIRAMIDAL
La neurona motora superior (circunvolucin frontal ascendente) proporciona:
Movimiento voluntario Trofismo muscular Controla, modula el tono muscular Controla, modula los reflejos osteotendinosos Controla, modula los reflejos medulares

CORTEZA CEREBRAL
NEOCORTEZA
Area motora primaria
Area motora primaria (4 de Brodmann)

Areas sensoriales primarias

Area visual primaria (17 de Brodmann) Area sensitiva primaria (3, 1 y 2 de Brodmann) Area auditiva primaria (41 y 42 de Brodmann)

CORTEZA CEREBRAL
HISTOLOGIA Dos tipos principales de clulas:
Piramidales y

No piramidales (estrelladas o granulosas).

Mesencfalo

Haz Corticoespinal

Protuberancia

Mesencfalo

Protuberancia
Pirmides Bulbares

Bulbo
Decusacin Piramidal

DECUSACIN PIRAMIDAL EN EL BULBO RAQUDEO

Fascculo Corticoespinal Lateral

90% Fibras

Fascculo Corticoespinal anterior

10% Fibras

Fascculo Corticoespinal Lateral

Fascculo Corticoespinal anterior

SINDROME MOTOR

Parlisis Paresia Movimientos involuntarios Ataxia

PARALISIS
Falta total de motilidad voluntaria:

- HEMIPLEJIA: de una mitad del cuerpo

- MONOPLEJIA: de un miembro - PARAPLEJIA: de dos miembros simtricos - TETRAPLEJIA: de cuatro miembros

SINDROMES DE PARALISIS
Por lesin de la primera neurona motora

Por lesin de la segunda neurona motora

Por alteraciones de la placa neuromuscular Por lesin muscular

SINDROMES DE PARALISIS

1ra neurona: parlisis espstica 2da neurona: parlisis flccida

SINDROMES DE PARALISIS PRIMERA NEURONA

Parlisis Cesa la accin frenadora sobre la 2da neurona:
Hipertona muscular, hiperreflexia osteotendinosa,

espasticidad, clonus, reflejos de automatismo medular arreflexia cutneomucosa, signo de Babinski, sincinesias

Se mantiene la accin trfica sobre el msculo:

Escasa atrofia muscular

SINDROMES DE PARALISIS
PRIMERA NEURONA
El grado de parlisis es variable Lesin cortical: Hemiparlisis incompleta: fascio-braquial o

crural La lesin capsular: Hemiparlisis proporcional: fascio braquio-crural Como el tlamo ptico est muy cerca de la cpsula interna: hemianestesia tctil y astereognosia, dolores homolaterales y hemianopsia homnima El ncleo lenticular tambin es vecino a la cpsula interna: temblor, rigidez, amimia y bradikinesia

SINDROMES DE PARALISIS SEGUNDA NEURONA

Parlisis Hipotona muscular Flaccidez muscular Arreflexia osteotendinosa Atrofia muscular Fasciculaciones Se asocian trastornos sensitivos