Fisiologa de los ganglios basales

Steven Hurtado Garca Estudiante de Medicina

Universidad Nacional de Colombia

Somos seres que evolucionaron y adquirieron un sistema nervioso para poder moverse, dotados de corteza para que el movimiento sea inteligente. El cerebro apareci para moverse inteligentemente
Rodolfo Llins

Los ganglios basales

Hacen parte del sistema de regulacin del movimiento voluntario.

Su rol principal es el aprendizaje y seleccin de los ms apropiados programas motores o comportamentales.

Como regulan el movimiento?

Los ganglios basales ejercen su influencia sobre la seal de salida del tlamo.

Anatoma
Cara medial de los ncleos de la base

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Cabeza del ncleo caudado Cuerpo del ncleo caudado Estras grises caudado-lenticulares Putamen Cola del Ncleo caudado Globo plido externo Globo plido interno

8.
9.
Tomado de la presentacin de la Dr. Israa M. Sulaiman Departamento de Anatoma, IMS/MSU

Cuerpo amigdalino
Ncleo acumbens

Anatoma
Cara lateral de los ncleos de la base

1. 2. 3. 4. 5.

Putamen Cola del ncleo caudado Estras grises caudado-lenticulares Cuerpo amigdalino Tlamo

Tomado de la presentacin de la Dr. Israa M. Sulaiman Departamento de Anatoma, IMS/MSU

Anatoma
Ncleos basales no telenceflicos

STN: Ncleo subtalmico SN: Sustancia nigra

Sistema extrapiramidal
Estos ncleos y sus conexiones constituyen lo que conocemos como Sistema Extrapiramidal, el cual no es crucial en el inicio de movimiento, pero s para su calidad y exactitud.

El estriado
Principal lugar de integracin de los aspectos funcionales de los ganglios basales.

SUBDIVISIN FUNCIONAL Parte dorsolateral: Estriado sensomotor Parte intermedia y medial: Estriado cognitivo Parte ventromedial: Estriado emocional/motivacional

Henk J. Groenewegen; The Basal Ganglia and Motor Control; Neural Plasticity, volumen 10 No. 1-2, 2003

El estriado
Dos tipos de neuronas

Neuronas medianas espinosas (90-95%)

Constituyen las proyecciones estriatales.
Difciles de excitar, necesitan una entrada
fuerte convergente.

Gpi, SNr, GPe

Neuronas largas lisas

Colinrgicas GABArgicas Somatostina

Henk J. Groenewegen; The Basal Ganglia and Motor Control; Neural Plasticity, volumen 10 No. 1-2, 2003

Neuronas medianas espinosas

GABA Sustancia P Dinorfinas

Striatonigral (Directo) R D1, R A1

ESTRIADO

GPe

Gpi, SNr

Las neuronas del estriado lmbico tambin expresan R D3

GABA R D2, R A2 Encefalinas Striatopallidal (Indirecto)

STN

GPi y SNr
Principales ncleos de salida del los ganglios basales
Son esencialmente inhibidores (GABA)
VA, VL, Dorsomediano Parafascicular Centromediano

Todo el lbulo frontal

Corteza motora Estriado

Ncleos talmicos
SNr GPi

Colculo superior, Formacin reticular mesenceflica, Regin pednculo pontina

Influencia proyecciones descendentes al tronco cerebral y cordn espinal motor.

Circuito striatonigral, directo o facilitador. PROMUEVE EL COMPORTAMIENTO MOTOR

Circuito striatopallidal, indirecto o inhibidor DISMINUYE EL COMPORTAMIENTO MOTOR

Interaccin glutamato-dopamina
Striatonigral R D1 (aumenta la sntesis de sustancia P y dinorfinas)

Striatopallidal R D2 (disminuye la sntesis de encefalinas)

La dopamina promueve el circuito directo La ausencia de dopamina produce una hiperactividad del circuito indirecto.

Alexia E. Pollack, PhD; Anatomy, Phisiology and Pharmacolog of the Basal Ganglia; Movement disorders, volumen 19, No. 3, august 2001

Interneuronas estriatales
Corteza Tlamo
R NMDA

Interneuronas (Colinrgicas)
R D1
R D2

Neuronas espinosas Circuito directo

SNc

Ncleo Subtalmico
Libera de la inhibicin a los ncleos de salida del sistema. Tiene una actividad basal moderada.

Generalmente incrementa su tasa de disparo antes del movimiento.

GPe
STN GPi, SNr

Corteza

CEREBRAL CORTEX

output ENK D2

STRIATUM

dopamine GPe

SNc SP/DYN D1

STN

GPi/SNr

THALAMUS VA/MD

Henk J. Groenewegen; The Basal Ganglia and Motor Control; Neural Plasticity, volumen 10 No. 1-2, 2003

Entendiendo los dos circuitos, Se ha propuesto:

Los ganglios basales son responsables de la ejecucin automtica de las secuencias de movimientos aprendidos. Los ganglios basales son cruciales para facilitar los movimientos deseados y suprimir los indeseados.

Los dos circuitos funcionan en paralelo. La denervacin dopaminrgica anula este proceso segregado. Lesiones en la infancia: sndrome de Tourette (Expresin de una conducta motora no deseada supresin defectuosa de los ganglios basales) (Mink, 2001).

Henk J. Groenewegen; The Basal Ganglia and Motor Control; Neural Plasticity, volumen 10 No. 1-2, 2003

A considerar..

Circuitos clsicos, son en realidad un subconjunto de conexiones entre los ganglios basales. La va directa genera escasas ramificaciones al GPe El STN ahora se considera un sitio de entrada integrador de los ganglios basales. Hay conexiones recprocas en el sistema. El GPe no solo se proyecta al STN

Tomado de: Peter Redgrave; Goal-directed and Habitual Control in the Basal Ganglia: Implications for Parkinsons Disease; Nature reviews, volumen 11, novemeber 2010, 760-72

La dopamina

Favorece el circuito directo, disminuye el indirecto, lo cual genera un incremento de la activacin del ncleo subtalmico. Disminuye la inhibicin fsica de GPi y SNr

Patrn de actividad tnica: Actividad estriatal segregada.

Patrn de actividad fsica: Seales de enseanza para aprendizaje instrumental.

El aprendizaje instrumental

A partir de una sobre exposicin a cierto estmulo, y creacin de una respuesta motora y comportamental que se aprende. Tipificacin de conducta como til o intil, placentera o displacentera (castigo-recompensa)

Aprendizaje instrumental

Control de las conductas aleatorias ante un estmulo, y ejecucin de conductas aprendidas.

El predominio de la conducta dirigida sobre la conducta habitual es vaga, necesita mantenimiento de la atencin sobre la conducta deseada.

Las subdivisiones funcionales

A pesar de las diferencias (cuantitativas y cualitativas) de sus microcircuitos, estos son similares y se sobrelapan. Filogenticamente aparecen en el contexto de una organizacin similar previa de conexiones con el tronco cerebral, (j: con los colculos superior e inferior, sustancia gris periacueductal, ncleos reticulares pnticos y bulbares, entre otros)

Patrn de actividad fsica dopaminrgica!

Estructuracin de la conducta motora ante un objetivo y estmulo.

Castigo-recompensa (estriado lmbico)

Conducta motora sobre ejercida lleva al establecimiento de una conducta habitual.

Alteraciones dopaminrgicas
Heterogeneidad clnica ante una alteracin dopaminrgica dependiente de la temporalidad en la cual aparece.

Despus de la 3ra dcada: Sntomas parkinsonianos (Segawa, 2000)

En edad temprana: Sntomas distnicos (conducta motora de alteracin en la coordinacin sensomotora) (Segawa, 2000).

GRACIAS