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TRASTORNO GENERALIZADO DEL DESARROLLO NO ESPECIFICADO

Esta categora debe utilizarse cuando existe una alteracin grave y generalizada del desarrollo de la interaccin social recproca o de las habilidades de comunicacin no verbal, o cuando hay comportamientos, intereses y actividades estereotipadas, pero no se cumplen los criterios de un trastorno generalizado del desarrollo especfico, esquizofrenia, trastorno esquizotpico de la personalidad o trastorno de la personalidad por evitacin. Por ejemplo, esta categora incluye el autismo atpico: casos que no cumplen los criterios de trastorno autista por una edad de inicio

posterior, una sintomatologa atpica o una sintomatologa subliminal, o por todos estos hechos a la vez
.Las personas con este trastorno, considerado parte de los trastornos del espectro autista (TEA) por lo general tienen menos sntomas y stos son ms leves que en el trastorno autista. Los sntomas pueden causar slo problemas de socializacin y comunicacin.

Qu es El trastorno generalizado del desarrollo no especificado (PPD-NOS, por sus siglas en ingls), tambin llamado autismo atpico abarca a aquellas personas que renen algunos criterios para el diagnstico del trastorno autista o del sndrome de Asperger, pero no todos. A estas personas se las puede diagnosticar con este trastorno. Diagnstico Para llegar a la conclusin de que un nio tiene un T.G.D se realiza un diagnstico diferencial, es decir, se descartan el autismo y el sindrome de Asperger. Las 12 seales de alerta del autismo

1.-No reacciona cuando dicen su nombre Los nios a los 12 meses ya tienen la capacidad de responder con un gesto a su nombre. Si esto no ocurre con el paso del tiempo, conviene consultar con el pediatra 2. No seala objetos de su inters Hacia los 14 meses, los pequeos ya tienen la capacidad de sealar cosas que les llaman la atencin o que desean, un avin en el cielo, un perro ladrando, un dulce que quieren comer. Si esto no ocurre, puede ser una seal de atraso en el desarrollo. 3. No juega con situaciones imaginarias Darle de comer a un juguete es un tpico juego infantil que indica el desarrollo y que comienza hacia los 18 meses del nio. Que no ocurra puede ser una seal de TEA, trastornos que aparecen antes de los 3 aos .

4. Evita el contacto visual y juega solo

Que el nio no mire a los ojos cuando se le habla, es una tpica seal de alerta. El auto aislamiento tambin es otro rasgo de estos trastornos.

5. Tiene dificultad para expresar sentimientos

El nio con un trastorno autista tiene dificultad para comprender los sentimientos ajenos y para expresar los propios. En muchos de los casos, se desarrollan bien hasta los 24 meses, para luego dejar de adquirir destrezas como la capacidad de comunicarse.

6. Tiene retrasos en el lenguaje y habla

Es un sntoma que suele afectar a todo el espectro de TEA.

7. Se irrita fcil por cambios mnimos

El nio afectado por estos trastornos suele ser irritable y los cambios mnimos cambian rpidamente su humor. Los padres comienzan a observar que no se trata de los tpicos malestares o perretas sino de cambios de humor "distintos": el nio autista es difcil de confortar. Es una seal de alerta para hablar con el pediatra.

9. Reacciona de forma extraa

Por ejemplo, gritar o angustiarse exageradamente frente a un ruido, o reirse a gritos en momentos inoportunos. Tambin temerle a cosas inofensivas pero no tener conciencia de peligros reales. pueden llegar a daarse a s mismos. Se irritan si se los saca de la rutina diaria.

10. Tiene conductas obsesivas 11. No contesta lo que se le pregunta

Si no se les permiten estas rutinas, tienen una rabieta.

El nio autista usa pocas palabras y suele monologar: no escucha lo que los dems le dicen. La ciencia an investiga las causas de estos males, pero se sabe que el secreto est en los genes, en trastornos congnitos y en el medio ambiente, pero no en la forma de educar de los padres.

12. Repite siempre la misma palabra

La repeticin de palabras es un rasgo, habitualmente es la palabra "mam" o "pap", la que dicen una y otra vez,

Caractersticas

Slo comparten con el autismo y el Sindrome de Asperger aquellos sntomas relacionados con la comunicacin y la socializacin.
Se trata de casos que tienen mejor pronstico que el autismo, aunque algunos sntomas pueden intensificarse con el paso de los aos.

DESINTEGRATIVO INFANTIL

CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO


A. Desarrollo aparentemente normal durante por lo menos los primeros 2 aos posteriores al nacimiento, manifestado por la presencia de comunicacin verbal y no verbal, relaciones sociales, juego y comportamiento adaptativo

apropiados a la edad del sujeto.


B. Prdida clnicamente significativa de habilidades previamente adquiridas (antes de los 10 aos de edad) en por lo menos dos de las siguientes reas: (1) lenguaje expresivo o receptivo (2) habilidades sociales o comportamiento adaptativo (3) control intestinal o vesical (4) juego (5) habilidades motoras C. Anormalidades en por lo menos dos de las siguientes reas: 1) alteracin cualitativa de la interaccin social (p. ej., alteracin de comportamientos no verbales, incapacidad para desarrollar relaciones con compaeros, ausencia de reciprocidad social o emocional)

(2) alteraciones cualitativas de la comunicacin (p. ej., retraso o ausencia de lenguaje hablado, incapacidad para iniciar o sostener una conversacin, utilizacin estereotipada y repetitiva del lenguaje, ausencia de juego realista variado) (3) patrones de comportamiento, intereses y actividades restrictivos, repetitivos y estereotipados, en los que se incluyen estereotipias motoras y manierismos D. El trastorno no se explica mejor por la presencia de otro trastorno generalizado del desarrollo o de esquizofrenia.

CURSO

Por definicin, el trastorno desintegrativo infantil slo puede diagnosticarse si los sntomas van precedidos de por lo menos 2 aos de desarrollo normal y su inicio es anterior a los 10 aos de edad. Cuando el perodo de desarrollo normal ha sido

bastante prolongado (5 o ms aos), es particularmente importante llevar a cabo


una exploracin fsica y neurolgica completa con el fin de verificar la presencia de una enfermedad mdica.

SINTOMAS Y TRASTORNOS ASOCIADOS


El trastorno desintegrativo infantil suele asociarse a retraso mental grave que, si existe,
debe codificarse en el Eje II. Pueden observarse varios sntomas o signos neurolgicos no especficos. Parece existir un incremento de la frecuencia de alteraciones del EEG y trastornos compulsivos. Aunque parece probable que el trastorno sea el resultado de

alguna lesin del sistema nervioso central en desarrollo, no se han identificado sus
mecanismos concretos.

PREVALENCIA
Los datos epidemiolgicos son muy limitados, pero el trastorno desintegrativo infantil parece ser muy raro y mucho menos frecuente que el trastorno autista. Aunque ciertos estudios iniciales sugirieron una proporcin sexual equivalente, datos ms recientes

indican que el trastorno es ms comn entre varones.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
En el desarrollo normal pueden observarse ciertos perodos de regresin, pero en tal caso no son tan graves ni tan prolongados como en el trastorno desintegrativo infantil. El trastorno desintegrativo infantil debe ser diferenciado de otros trastornos

generalizados del desarrollo. Para el diagnstico diferencial con el trastorno autista.


Para el diagnstico diferencial con el trastorno de Rett. En oposicin al trastorno de Asperger, el trastorno desintegrativo infantil se caracteriza por una prdida clnicamente significativa de habilidades previamente adquiridas y una mayor

probabilidad de retraso mental. En el trastorno de Asperger no hay retraso del


desarrollo del lenguaje ni una prdida significativa de habilidades evolutivas. El trastorno desintegrativo infantil debe ser diferenciado de la demencia de inicio durante la infancia o la niez. En otros casos, especialmente cuando el trastorno se asocia a

una enfermedad neurolgica progresiva, la prdida de habilidades tambin es


progresiva. Este trastorno experimenta un curso continuo, y en la mayora de los casos su duracin se extiende a lo largo de toda la vida. Las deficiencias sociales, comunicativas y comportamentales permanecen relativamente constantes a lo largo

de la vida.

Trastorno de ansiedad por separacin

A. Ansiedad excesiva e inapropiada para el nivel de desarrollo del sujeto, concerniente a su separacin respecto del hogar o de las personas con quienes est vinculado, puesta de manifiesto por tres (o ms) de las siguientes circunstancias: (1) malestar excesivo recurrente cuando ocurre o se anticipa una separacin respecto del hogar o de las principales figuras vinculadas (2) preocupacin excesiva y persistente por la posible prdida de las principales figuras vinculadas o a que stas sufran un posible dao (3) preocupacin excesiva y persistente por la posibilidad de que un acontecimiento adverso d lugar a la separacin de una figura vinculada importante (p. ej., extraviarse o ser secuestrado)

(4) resistencia o negativa persistente a ir a la escuela o a cualquier otro sitio por la separacin (5) resistencia o miedo persistente o excesivo a estar en casa solo o sin las principales figuras vinculadas, o sin adultos significativos en otros lugares (6) negativa o resistencia persistente a ir a dormir sin tener cerca una figura vinculada importante o a ir a dormir fuera de casa (7) pesadillas repetidas con temtica de separacin (8) quejas repetidas de sntomas fsicos (como cefaleas, dolores abdominales, nuseas o vmitos) cuando ocurre o se anticipa la separacin respecto de figuras importantes de vinculacin

B. La duracin del trastorno es de por lo menos 4 semanas. C. El inicio se produce antes de los 18 aos de edad. D. La alteracin provoca malestar clnicamente significativo o deterioro social, acadmico (laboral) o de otras reas importantes de la actividad del individuo. E. La alteracin no ocurre exclusivamente en el transcurso de un trastorno generalizado del desarrollo, esquizofrenia u otro trastorno pos psictico, y en adolescentes y adultos no se explica mejor por la presencia de un trastorno de angustia con agorafobia. Especificar si: Inicio temprano: si el inicio tiene lugar antes de los 6 aos de edad

TRASTORNO POR ESTRS POSTRAUMTICO

QUE ES EL TRASTORNO POR ESTRS POSTRAUMTICO?


CARACTERISTICAS DIAGNOSTICAS:

es la aparicin de sntomas caractersticos que sigue a la exposicin a un acontecimiento estresante traumtico, en donde el individuo se ve envuelto en hechos que representan un peligro real para su vida o cualquier otra amenaza para su integridad fsica, el individua es testimonio de un acontecimiento donde se producen muertes, heridos, o existe una amenaza para la vida de una persona o bien el individuo conoce a travs de un familiar o cualquier otra persona cercana acontecimientos que implican muertes inesperadas o violentas. Dao serio, peligro de muerte o heridas graves .

Cuando el agente estresante es de carcter interpersonal puede aparecer la siguiente constelacin de sntomas: Afectacin del equilibrio efectivo. Comportamiento impulsivo y autodestructiva. Sntomas disociativos. Molestias semnticas. Sentimientos de inutilidad. Vergenza. Desesperacin.

En este trastorno puede haber un mayor riesgo de presentar trastorno de angustia, agorafobia, trastorno obsesivo compulsivo, fobia social, fobia especifica, trastorno depresivo mayor trastorno de somatizacin entre otros mas .

Este tipo de trastorno puede iniciarse a cualquier edad incluso durante la infancia. Los sntomas suelen aparecer incluso tres meses despus del trauma.

Variacin amplia en los sntomas a lo largo del tiempo.


La mitad de los casos puede recuperarse en los primeros tres meses en otras ocasiones todava pueden persistir algunos sntomas mas haya de los 12 meses posteriores al acontecimiento traumtico.