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Universidad Catlica Redemptoris Mater

Facultad de Medicina Tema TRANSPORTE DE GASES Elaborado por: Darling Jahoska Acosta Gonzales. Gema Myela Rodrguez Gonzales. lvaro Jos Mrquez Hernndez. Jos Ariel Bonilla. Docente: Med. Dr. Manuel de Jess Snchez Berrios Ao y Grupo: II B

Managua, Nicaragua

Fecha:25/04/2014

Explicar

las distintas formas de transporte del O2 y CO2 que se dan a nivel Alveolar, capilar, arterial, vena y tejidos, que son Fundamentales en el ejercicio clnico de la respiracin.

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la forma en que el oxgeno (02) fluye desde los pulmones a los tejidos y el dixido de Carbono (Co2) fluye de los tejidos a los pulmones. las reacciones del oxgeno con la hemoglobina y la Curva de disociacin oxigeno hemoglobina. los factores importantes que afectan la afinidad de la hemoglobina por el oxgeno.

Describir

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Constituye una fase vital y crtica que exige la integracin de los sistemas respiratorio y circulatorio y su adecuada compresin es fundamental para el ejercicio clnico.

El sistema de transporte de los gases en sangre constituye el objetivo ltimo de la funcin respiratoria.

Objetivo: Aportar O2 a los tejidos para poder realizar sus procesos metablicos y eliminar el CO2 producido.

Constituye una fase vital y crtica que exige la integracin de los sistemas respiratorio y circulatorio

Hg

PO2 arterial= 95 mm Hg

PO2 venas= ~40 mm Hg

El gradiente de difusin inicial para el oxgeno es igual a la PAO2 menos la presin de oxgeno de la sangre mezclada (PVO2).

Se transporta por la sangre de 2 formas

La concentracin de un gas en solucin es proporcional a su presin parcial (Pp)

Concentracin de gas = a x Pp

Por cada mm Hg de pO2 existe 0,003 ml O2/100 ml de sangre 0,3 ml de O2/100 ml

Principal sistema de transporte de Oxigeno. O2 + Hb HbO2

1 g de Hb se combina con 1,39 ml de O2

Consumo de O2 (VO2)

Contenido de O2 (CAO2)

Capacidad de O2 Saturacin de O2 (SO2)

SO2=

Contenido de O2 en Hb Capacidad de Oxigeno

Saturacin Arterial:97%-98% Saturacin Venosa:70%-75%

PaO2:95mmhg PvO2:40mmhhg

El contenido total de oxgeno de la sangre es la suma del que se encuentra en solucin mas el transportado por la hemoglobina.

Contenido de O2= 0,003x PO2 + SO2 x Hb x 1,31


Hb: concentracin de hemoglobina en g/dl de sangre. SO2: saturacin de hemoglobina a una PO2 dada.

Ejemplo: con esta frmula y una Hb de 15g/dl, se puede calcular el contenido normal de oxgeno tanto para la sangre arterial como para la venosa mixta y la diferencia arterio venosa: 1. CaO2: (0,003 x 100) + (0,975 x 15 x 1,31) = 19,5ml/dl de sangre 2. CvO2: (0,003 x 40) + (0,75 x 15 x 1,31) = 14,8 ml/dl de sangre 3. (CaO2- CvO2)= 4,7ml /dl de sangre

Depende tanto de la funcin respiratoria como circulatoria. La entrega total de O2(DO2) a los tejidos es el producto del contenido de O2 arterial y el gasto cardiaco.

DO2= CaO2x CO

Ecuacin de Fick

VO2= CO x (CaO2- Cv O2)

Ejemplo: VO2normal: 50dl/min x 5ml/dl:250ml/min

La mayor parte del CO2 transportado en sangre proviene del metabolismo celular, que en condiciones basales o de reposo forma 200 ml/minuto. Disuelto

El CO2 se transporta

Bicarbonato Combinado con protenas como compuestos carbamino

Co2+HbO2-NH2

HbNHCOO +H2+O2

Conclusiones

Los gases que ejercen la funcin de sistema de transporte son: El oxgeno que fluye desde los pulmones a los tejidos y el dixido de carbono que fluye desde los tejidos a los pulmones. El oxigeno se transporta mediante dos forma disuelto en el plasma y combinado con la hemoglobina Los factores que afectan la afinidad de la hemoglobina son la temperatura , presin parcial de dixido de carbono y concentracin de hidrogeniones. El dixido de carbono es transportado de 3 formas: Disuelto Bicarbonato Combinado con protenas como compuestos carbamino.

GUYTON, C.G. and HALL, J.E. Tratado de Fisiologa Mdica. 11 Edicin. Elsevier, 2006. edicin, Madrid pp 609-618. http://escuela.med.puc.cl/publ/AparatoRespiratorio/05Tran sportesGases.html Ganong Fisiologa Medica Barret. Edicin 23 (18 de enero de 2010)McGraw-Hill Interamericana de Espaa S.L