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Anatoma de mueca y mano

T.O Mara Jess Chaves Marambio Diplomada en Neurociencias y Neurologa Clnica Diplomada en NRh, Mencin Trastornos del Movimiento en Adultos Mg en NeuroRehabilitacin

Mueca: lugar de unin entre antebrazo y mano (Moore)


Mueca (regin del carpo)
corresponde a la articulacin radio carpiana ms partes blandas. Lmite superior: lnea circular que pasa por la cabeza de la Ulna Lmite Inferior: lnea circular que pasa inmediatamente inferior al tubrculo del Escafoides y a la extremidad inferior del Pisiforme (Rouvire)

Articulacin de mueca
Sinovial condlea Componentes
Extremo distal del radio y disco articular de la articulacin radioulnar distal. Hilera proximal del carpo (excepto pisiforme)

CARACTERSTICAS

MOVILIDAD Y ESTABILIDAD INDISPENSABLES PARA UN OPTIMO FUNCIONAMIENTO DE LA MANO... COMPLEJO ARTICULAR : radiocarpiana intercarpiana carpoulnar radioulnar distal

Articulacin de la mueca
Cpsula: desde extremos distales de radio y ulna hasta la hilera proximal Membrana sinovial: reviste la cpsula y se inserta en los mrgenes articulares con la presencia de muchos pliegues sinoviales

Articulacin de mueca (radiocarpiana)

Ligamentos
Cpsula fibrosa reforzada por:
Ligamentos radiocarpianos palmares Ligamentos radiocarpianos dorsales Ligamento colateral de la ulna Ligamento colateral del radio

Articulacin de mueca (radiocarpiana)

Visin dorsal

Esquema extensores

* Contenidos del tnel del carpo

Canal del carpo


Canal limitado: lateralmente, tubrculo del escafoides y del trapecio. medialmente, eminencia del pisiforme y gancho ganchoso. Una lamina fibrosa gruesa, retinculo flexor que lo transforma en una conducto osteofibroso.

Conducto osteofibroso, limitado posteriormente por retinculo flexor Medialmente pisiforme anteriormente por expansin tendinosa flexor ulnar carpo y retinculo extensor.

MOTORES DE LA FLEXIN

FLEXOR RADIAL DEL CARPO PALMAR LARGO FLEXOR ULNAR DEL CARPO

MOTORES DE LA EXTENSIN
EXTENSOR ULNAR DEL CARPO EXTENSOR RADIAL LARGO DEL CARPO

EXTENSOR RADIAL CORTO DEL CARPO

MOTORES DE LA DESVIACIN ULNAR

EXTENSOR ULNAR DEL CARPO FLEXOR ULNAR DEL CARPO

MOTORES DE LA DESVIACIN RADIAL


EXTENSOR RADIAL LARGO DEL CARPO EXTENSOR RADIAL CORTO DEL CARPO ABDUCTOR LARGO PULGAR EXTENSOR CORTO PULGAR EXTENSOR LARGO PULGAR

OSTEOLOGA DE MANO
Huesos del carpo: 1era fila: escafoides, semilunar (lunatum), triquetro y pisiforme. 2da fila: trapecio, trapezoide, capitatum y hamatum.

Artrologa.
CONDILEA

CONDILEA

SILLA DE MONTAR

ARTRODIA ARTRODIA

ARTROLOGIA

MCF

Condilea

IFP

Bisagra.
IFD

Articulaciones Metacarpofalngicas
De los 4 ltimos dedos (condleas) Ligamentos
Palmar (fibrocartlago glenodeo) Colaterales

Del pulgar (gnglimo)


El ligamento palmar encierra dos huesos sesamoideos (escafoides y pisiforme de Gillette)

Articulacin metacarpofalangica e interfalangica

Musculatura Flexora de la Mano: Msculos extrnsecos.

Musculo Flexor Superficial de los dedos. Funcin: Flexin de la articulacin IFP del II al V dedo. Flexin de MCF. Flexin de Mueca.

Musculatura Flexora de la Mano: Msculos extrnsecos.

Musculo Flexor Profundo de los dedos. Funcin: Flexin de las articulaciones IFP e IFD del II al V dedo. Flexin MCF. Flexin de Mueca.

Musculatura Flexora de la Mano: Msculos


extrnsecos

Musculo Flexor Largo del Pulgar. Funcin: Flexin de la articulacin IF del pulgar. Flexin MCF del I dedo. Flexin CMC. Flexin de Mueca.

Musculatura Flexora de la Mano: Msculos intrnsecos.

Musculo Flexor Corto del pulgar. Funcin: Flexin de la articulacin MCF del I dedo.

Musculatura Flexora de la Mano: Msculos intrnsecos.

Musculo Flexor corto del meique. Funcin: Flexin MCF del V dedo.

Musculatura Flexora de la Mano: Msculos intrnsecos.

Musculo Flexor corto del meique. Funcin: Flexin MCF del V dedo.

Musculatura Flexora de la Mano: Msculos intrnsecos.

Msculos Lumbricales. Funcin : Flexin MCF, extensin IFP e IFD.

Musculatura Flexora de la Mano: Msculos intrnsecos.

Msculos Interseos Dorsales Funcin: Abduccin del II , III y IV dedo. Flexin MCF. Extensin IFP e IFD.

Musculatura Flexora de la Mano: Msculos intrnsecos.

Musculo Interseos Palmares. Funcin: Aduccin de los dedos. Flexin MCF. Extensin IFP e IFD.

Musculatura extensora de la mano: Musculos Extrinsecos

Musculo extensor comn de los dedos. Funcin: Extensin IF.

Musculatura extensora de la mano: Musculos Extrinsecos

Musculo extensor corto del pulgar. Funcin: Extensin de la articulacin MCF del pulgar.

Musculatura extensora de la mano: Musculos Extrinsecos

Musculo extensor largo del pulgar. Funcin: Extensin IF del pulgar.

Musculatura extensora de la mano: Musculos Extrinsecos

Musculo extensor propio del Indice. Funcin: Extensin de la mueca. Extensin del dedo ndice, pero con cierta tendencia a la abduccin.

Musculatura extensora de la mano: Musculos Extrinsecos

Musculo extensor propio del Meique. Funcin: Extensor de la IFp Extensor de la mueca.

Grupo Tenar
Se ocupa de la funcin del pulgar. Est conformada por: Abductor Corto del Pulgar Flexor Corto del Pulgar Oponente del Pulgar Aductor del Pulgar

Grupo Hipotenar
Se ocupa de la funcin del dedo meique. Est conformada por: Abductor del meique Flexor corto del meique Oponente del meique

Poleas.
Son un sistema destinado a retener los tendones flexores en su recorrido por las correderas osteofibrosas que forman el esqueleto de la mano Kapandji, 1998.

Sistema de Poleas.
Ligamento Transverso del carpo.

Sistema de poleas.
Aponeurosis Palmar.

Sistema de Poleas.
Canal digital Osteofibroso.

Vainas Sinoviales de los tendones flexores.

Vaina para el 2do, 3er y 4to dedo.

Vaina del tendn del musculo flexor largo del pulgar

Vaina del canal carpiano y 5to dedo.

Vascularizacin e inervacion
Vascularmente es irrigada principalmente por las arterias radial y cubital. Es inervada por el plexo braquial (nervios cubital, mediano y radial).

Practico
38 Retinculo extensor 39 Mm. interseos dorsales de la mano 40 M. oponente del pulgar 41 M. separador corto del pulgar 42 M. flexor corto del pulgar 43 M aproximador del pulgar 44 Mm. lumbricales de la mano 45 M. separador del quinto dedo 46 Retinculo flexor 47 M. palmar largo, tendn 48 M. flexor superficial de los dedos, tendn

49 M. flexor largo del pulgar, cabeza radial 50 M. extensor largo del pulgar, tendn 51 Conexin intertendinosa 52 M. extensor de los dedos de la mano