Fertilizacin Produccin de hormonas sexuales CICLO OVRICO Inicia con el primer da de la menstruacin Duracin de 28 das ( Rango 20 A 40 das ) Fase folicular de 7 A 10 das Fase ltea de 14 + 2 das CICLO OVRICO DESARROLLO FOLICULAR Prenatal: 6 A 7 Millones de folculos primordiales Postnatal: 1 A 2 Millones de folculos primordiales Pubertad: 40 Mil 300-400 alcanzan la madurez NOREPINEFRINA EPINEFRINA DOPAMINA SEROTONINA GnRH FSH Y LH ESTRGENOS Y PROGESTERONA FASE FOLICULAR Inicia con el crecimiento folicular (FSH) Reclutamiento, crecimiento y desarrollo de los folculos Ley de constancia folicular de LIP- SHOULTS FASE FOLICULAR FSH: aumenta en la fase folicular temprana y disminuye en la tarda.Aumenta el E2 (clulas de la granulosa) y los receptores para LH LH: Aumentan paulatinamente en la F.F. Temprana, para hacerlo sbitamente en la F.F tarda. 1 7 14 FSH LH FASE FOLICULAR FASE FOLICULAR TEMPRANA PREDOMINA FSH AUMENTAN RECEP E2 AUMENTAN RECEP LH FASE FOLICULAR TARDIA AUMENTA LH DISMINUYE FSH AUMENTAN E2 OVULACIN Factores determinantes Factores transformadores del crecimiento Factores de crecimiento similares a la insulina Factores angiognicos Citoquinas Otros OVULACIN
Ocurre 16 horas posterior al pico de LH El pico de LH es estimulado por el estradiol ( ms de 24 horas) Factores que influyen: plasmingeno, enzimas, prostaglandinas, etc FASE LTEA
Inicia con la expulsin del oocito y formacin del cuerpo lteo Pico mximo de produccin de P4 el da 21 del ciclo COLESTEROL TESTOS TERONA ANDROSTE NODIONA TESTOS TERONA ANDROSTE NEDIONA ESTRADIOL ESTRONA CELS. TECA CELS. GRANULOSA CELS. GRANUL. CELS. GRANUL. CELS. GRANUL. LH FSH AMPc AMPc Aromataza COLESTEROL ACETATO PREGNENOLONA PROGETSERONA 17-OH PREGNENOLONA 17-OH PROGESTERONA DEHIDROEPIANDROSTERONA ESTRONA ANDROSTENDIONA TESTOSTERONA ESTRADIOL FSH LH METABOLISMO
E1, E2 y E3 ( en grasa se convierte el estradiol a estrona) Se inactiva en el hgado Eliminado por: rion, heces, sudor,aire expirado y descamacin epitelial METABOLISMO PROGESTERONA Se almacena en el tejido adiposo Su metabolito el pregnandiol (hgado) 17 OHP4 forma andrgenos y estrgenos METABOLISMO
TESTOSTERONA La DHT es el metabolito con accin andrognica activa 50% proviene de la conversin en tejidos perifricos 15 A 20% proviene de ovario y suprarrenal TRANSPORTE T y E2: 80% SHBG 19% Albmina 1% libre P4: Transcortina
ESTUDIOS DE LA FUNCIN OVRICA MTODOS INDIRECTOS: Curva de temperatura basal Estudios del moco cervical Citologa vaginal Biopsia de endometrio ESTUDIOS DE LA FUNCIN OVRICA MTODOS INDIRECTOS: ULTRASONIDO TRANSVAGINAL : Valorar crecimiento folicular Valorar cambios endometriales Determinar alteraciones anatmicas Determinar patologa orgnica Indicadores de la ovulacin ESTUDIOS DE LA FUNCIN OVRICA MTODOS DIRECTOS Determinaciones hormonales: LH FSH E2 P4 ESTUDIOS DE LA FUNCIN OVRICA MTODOS DIRECTOS : Testosterona Androstenediona S-DHEA PRL DHEA