ANTOMIA DE LA

NARIZ
Expositor : Emanuel Mauricio
Flores Olmos
Doctora : Elizabeth Chavez
NARIZ
Localizada en el 1/3 medio de la cara.
Para su estudio se la divide en:
1. Externa e interna
2. Derecha e izquierda
3. Org. Respiratorio y olfatorio
4. Mucosa y esqueltica
5. Mecnica y neurolgica
6. Fisiolgica y psicolgica
NARIZ EXTERNA
Se divide en:
1. Pirmide sea
2. Vlvula cartilaginosa
3. Lbulo
Pirmide sea
Est formada por:
1. Apfisis nasal del frontal
2. Apfisis frontal del maxilar y huesos
propios de la nariz
3. Lminaperpndicular

Vlvula Cartilaginosa
Formado por tres cartlagos:
1. Dos laterales
2. Septal --
Lbulo
Formada por:
1. La punta
2. Las alas
3. La columella
Columella
Est formada por los cartlagos alares
mediales que se dirigen a los lados
formando los cartlagos alares
laterales los que determinan el ancho
de la punta nasal.--

NARIZ INTERNA
Est formado por:
1. Tabique nasal. Divide a la nariz en 2
cavidades formado arriba por la lmina
perpendicular, adelante por el cartlago
septal, el premaxilar y la porcin
membranosa de la columella; abajo y atrs
por el vmer, cresta maxilar, palatina y
esfenoidal. El tabique esta formado por:
NARIZ INTERNA
2. Tabique membranoso. Mide 6 10 cm.
de largo .
La mucosa del tabique nasal se continua con
la del piso y techo nasales siendo mas
gruesa en la porcin sup. e inf.
PARED LATERAL NASAL
Conformado por 6 huesos:
1. Maxilar
2. Lagrimal
3. Etmoides
4. Cornete nasal inferior
5. Palatino
6. Esfenoides
PARED LATERAL NASAL
Est configurada por la proyeccin de 3 o 4
cornetes que son: sup., medio, inf. Y
supremo. Estos dividen la cav. nasal en 3
meatos: sup., medio, inf.. El espacio entre
cornetes y tabique nasal se denomina meato
nasal comn; regin entre porcin entre
porcin posterosup. de los cornetes y
adelante del cuerpo del esfenoides se llama
receso esfenoetmoidal.
Meato Nasal Inferior
Limitado arriba por el cornete nasal inf. y
abajo por el piso de la nariz. Mide 4,5 5.8
cm. de largo. --
El conducto nasolagrimal desemboca en la
porcin ant. De la pared ext.
Meato Medio
Se divide en una rama ascendente
denominada receso frontal y otra descendente
amplia y en forma de arco; en su pared
externa existe la bulla etmoidal debajo est el
proceso uncinado entre est y la bulla etmoidal
est el hiato semilunar. El infundbulo etmoidal
recibe al orificio de drenaje del seno maxilar.
La porcin anterosup. Corresponde a la rama
ascendente y se comunica con celdillas
etmoidales ant. y el seno frontal.-
Meato Inferior
Espacio situado entre el tabique y la masa
lateral del etmoides-. En el drenan el grupo
post. de celdillas etmoidales en la porcin
central del meato. En el proceso
esfenoetmoidal drena el seno esfenoidal.
SENOS PARANASALES
Existen 8 senos paranasales:
1. Frontal
2. Etmoidal
3. Maxilar
4. Esfenoidal -
Seno Frontal
Separadas por el tabique interfrontal,- se
comunica con el meato medio por el
conducto nasofrontal. Mide 3 cm. de alto, 2-
2.5 cm. de ancho, profundidad 1.5 2 cm.,
capacidad de 6-7 ml.. Se relaciona adelante
con piel, abajo la rbita y el techo de la cav.
nasal, atrs fosa craneal.-
Seno Etmoidal
Las celdillas etmoidales se notan al 4 mes
de gestacin, presentes en el RN. El vol. De
los 2 senos es de 14 ml.. En cada seno hay
2 grupos de celdillas: a) Anteriores que
drenan en el meato medio-. b) Posteriores
que drenan en el meato superior.
Estos estan separados por una lmina de
hueso transverso.
Seno Maxilar
Al nacer este ocupa un pequeo espacio
sobre la porcin interna de la rbita.-
Es el mas grande de los senos. Tiene forma
piramidal. Tiene 31-32 mm. de alto, 18-20
mm. de ancho, 19 mm. de profundidad,
capacidad de 15 ml.-. Comunica con el
infundibulum en el meato medio atravs de
su ostium maxilar, localizado en la regin
anterosup. De la pared medial del seno.-
Seno Esfenoidal
Es pequeo antes del 3 ao y desarrolla
hasta 12-15 aos. Situado en el cuerpo
del esfenoides, dividido por el tabique
interesfenoidal. Cada seno se comunica
con el meato sup., que drena en el receso
esfenoetmoidal. Sus dimensiones
15x12x10.5 mm. Con capacidad de 7.5ml.
Fosa Pterigopalatina
Area triangular alargada entre el borde
posterior del seno maxilar y el proceso
pterigoideo. La 2 porcin del V par y la
art. Pterigopalatina entran en la fosa.-
REGIN OLFATORIA
El epitelio olfatorio se localiza arriba del
cornete sup. Est compuesto por:
1. Clulas de soporte
2. Clulas basales
3. Clulas olfatorias
4. Glndulas tubuloalveolares.
INERVACIN DE LA NARIZ
Sensorial dado por: Ramas oftlmica y
maxilar del trigmino.
Raz nariz: Nasal ext. y frontal int.
Dorso: Nasal int.
Pared lateral ext. de la nariz: Infraorbitario
Cornete medio y superior: Nasal sup.
Cornete inf.: Nasal int.
Piso de la nariz: Palatino
Septum: Nasal post. Y nasal int.
INERVACIN DE LA NARIZ
El nervio olfatorio se distribuye en la
mucosa que cubre la porcin sup. Del
cornete sup. y la zona del tabique
IRRIGACIN DE LA NARIZ
Cartida Int.:
Art. Etmoidales ant.
Art. Etmoidales post.
Cartida Ext.:
Art. Facial
Art. Palatina
Art. Maxilar interna (esfenopalatina).


FISIOLOGA DE LA
NARIZ
GENERALIDADES
La nariz contribuye con 47% a la resistencia
total al paso del aire en vias resp. debido:
1. Al sist. de amortiguadores nasales
2. Alas de la nariz

El cul-de-sac hace que las columnas de aire
entren en forma turbulenta dando
calentamiento y humidificacin.

EPITELIO DE LA MUCOSA
Vestbulo Epitelio escamoso
Fosa nasal Ep. Olfatorio y resp.
cilndrico ciliado pseudoestrtificado.
Senos Paranasales Ep. Ciliado
pseudoestratificado tipo cuboidal
EPITELIO DE LA MUCOSA
Mucosa nasal resp. constituido por:
Cel. Epiteliales ccp. y
Membrana basal
Mucosa Olfatoria constituido por:
Cel. Olfatorias
Cel. sensoriales
Cel de soporte
Cel. Basales
Lmina propia o submucosa
Capa profunda
CILIOS NASALES
Principal funcin es el drenaje del tubo resp.
El # de cilios en cada cel. 50-300. Los cilios
tienen un mov. con 2 componentes:
1. Rpido en direccin del flujo del moco
2. Lento en direccin opuesta.
El mov. Ciliar varia de 600-1500 ciclos
influido por temp., humedad, pH de
secrecin nasal y viscosidad.-
TRANSPORTE MUCOCILIAR
Necesario para conservar un superficie nasal
hmeda y caliente que ayuda a limpiar la
nariz de partculas extraas. La veloc. De
TMC es de 9mm. X min.
Los que el mov. Ciliar son: DHT, fro, en
CN en las maanas.-
MOCO NASAL
La capa de moco nasal es delgada,
resbalosa y elstica se encuentra sobre lo
cilios.
Agua 96%
Glucoprotenas 3%
La cantidad de moco que se produce es de
10 30 cm3 / Kg./ da.
SISTEMA INMUNOLGICO
LOCAL DE LA MUCOSA
En la regin subepitelial interglandular y
estroma vasc profundo estn:
Linfocitos T
T supresores
T colaboradores
Linfocitos B
Contra la entrada de atg
Ig A
FUNCIN NASAL RESPIRATORIA
1. Vlvulas Nasales: Regulan el flujo de aire;
existen tres areas valvulares:
1. Vlvula nasal: entre cartlagos lat sup y el
tabique
2. Regin ant. del cornete inf. y el tabique
nasal
3. Tejido erectil del tabique nasal
FUNCIN NASAL RESPIRATORIA
Las 3 vias valvulares tienen una superficie
de 50 mm2 en la nariz caucsica.
El vol. Resp. Normal es de 30min. Y tiene
12-24 ciclos/min.. La turbulencia del aire
se inicia 0,3 y 0,5 seg. Siendo importante
en la humidificacin, calentamiento y
limpieza del aire inspirado.
LIMPIEZA DEL AIRE
La superficie nasal tiene 60 cm2. el aire es
filtrado por vibrisas y eliminados por
aglutinacin de moco.
CALENTAMIENTO DEL AIRE
Se da por:
los plexos venosos
Malla de capilares
Tejido erectil mucoso y submucoso

RESISTENCIA NASAL
La nariz, faringe, trquea, bronquios y
pulmones ofrecen resistenci al paso de
aire en la insp. y esp.
CICLO NASAL
Congestin y descongestin de los plexos
cavernosos de las mucosas de los cornetes
y del tabique.-
El ciclo tiene una duracin de 3-6 hrs. Y es
abolido por el ejercicio y la fatiga.
Se altera por presencia de patologa nasal.
REFLEJOS NASALES
Inervacin de la mucosa nasal V par su
estimulacin produce el estornudo.
La obstruccin es capaz de producir
ipsilateral de la adaptabilidad pulmonar.
FUNCIN OLFATORIA
Mucosa olfatoria consta de 2 capas:
1. Epitelio Olfatorio superficial
2. Lmina propia profunda
Los receptores olfatorios estan cubiertos por
una capa de moco, son las neuronas mas
superficiales.
El epitelio olfatorio se regenera cada 30-35
das. Los progenitores son las cel.
Basales.
FUNCIONES ACCESORIAS
1. Esttica
2. Fonacin
FUNCIN DE LOS SENOS
PARANASALES
Influyen en:
la respiracin
Fonacin
Calentamiento
Olfacin
Reguladores de la presin de O2 durante
la respiracin