Anda di halaman 1dari 19

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAKASSAR


2014

KELOMPOK 10
TIKA W. RAHAJAAN 10542 0336 11
WIHDA WAHYUNI 10542 0337 11
WIDIYARSIH H. PANIGORO 10542 0338 11
IIN ANDRIANI 10542 0340 11
ZULKIFLI H. MASUD 10542 0342 11
UMMU KALSUM M. BANDO 10542 0343 11
FAJRIN ASHARI 10542 0344 11
USI FIRDAUSI 10542 0345 11
AAN ANGRGRIAWAN H. 10542 0346 11
ARIS EKO SUPRAPTO 10542 0162 10
SKENARIO 2
Seorang anak perempuan umur 20 tahun,
masuk RS dengan keluhan utama benjolan
pada paha kanan bagian bawah . Benjolan
ini muncul sejak empat tahun yang lalu.
Awalnya hanya sebesar kelereng, tapi
makin lama makin membesar. Benjolan
teraba keras dan tidak nyeri.
KATA KUNCI
Perempuan 20 tahun
Benjolan pada paha kanan bawah
Sejak 4 tahun lalu
Awalnya sebesar kelereng, makin
membesar
Benjolan keras & tidak nyeri
PERTANYAAN ( ? )
Anatomi , Fisiologi, dan Histopatologi
dari femur ?
Klasifikasi tumor ?
Differential Diagnosis (DD) ?
Langkah diagnostik ?
Prognosis ?
ANATOMI..
FISIOLOGI & HISTOLOGI..
KLASIFIKASI TUMOR
BENIGNA MALIGNA
lambat Progresif cepat
Tdk nyeri nyeri
mobile Imobile
Konsistensi lunak Konsistensi padat
Vaskularisasi sedikit Vaskularisasi banyak
Btas tegas Batas tdk tegas
berkapsul Tdk berkapsul
reguler Irreguler
Permukaan rata Permukaan berbenjol - benjol
DIFFERENTIAL DIAGNOSIS
osteokondr
oma
osteoma Osteoid
osteoma
Kondroma
etiologi Belum
diketahui
Herediter,
mutasi
gen
Belum
diketahui
Diduga:
genetik,ra
diasi,trau
ma
Tdk
diketahui
lokasi Metafisis
tulang
panjang,khu
sus femur
distal,tibial
proximal,hu
merus
proximal
Tulang
tengkorak
(maksilola,m
andibula,pal
atum)
Tulang
panjang(ti
bia,femur,
falang)
Femur,tibia,v
ertebra
Os.phalanx,t
arsal,costa
dan tulang
panjang
Gmbaran klinis Massa benjolan
tdk nyeri, tpi
gjla nyeri terjdi
jka terdpt
penekanan pda
bursa/jrg.lunak
sekitarnya
Massa
teraba
Lesi pd
kepala
Berukuran
kecil dpt
membesar
tnpa gejala
Bmanifestasi
sbg
gardners
sindrom
Nyeri pada
suatu daerh
tertntu yg hilang
dgn pemberian
salisilat
Benjolan dan
tidak nyeri
Patologi Tulang
rawan hiialin
sekitar tumor
exositosis
Femur: tjd pd
epefisis tulang
panjng berasal
dri tulng rwan
epiphysialo
Intrakranial:
bntuk bulat
brasal dri bgian
external/internal
lempeng tulang
Jrngan seluler
dgn tingkat
vaskularisasi yg
tinggi dan jrgn
tulang yg belum
matang serta
jrngn.osteoid
diagnosis Pd
pem.radiologis
didapatkan
gambran lesi
bunga kol.
Poto rx derah
yg bsft
radiolusen yg
disrtai nidus
didaerah
diafisis
dikelilingi
sklerosis yg
padat dan
peneblan
kortikal.
Lesi pada
kartilago matur
yg trutma
mengenai
tangan dan kaki
penatalaksanaa
n
Tindakan
operasi apabila
tumor
membesar
Eksisi Eksisi seluruh
jrngan nidus +
sebgian tulang,
evaluasi dgn
foto rx
Maligna :
kuretase &
didisi dgn jrngn
tulang tempat
lain.
GAMBARAN RADIOLOGI
GAMB.RADIOLOGI
OSTEOKONDROMA
GAMB. CT SCAN
OSTEOMA
GAMB. MRI OSTEOID OSTEOMA PADA
FEMUR.
GAMB.RADIOLOGI
KONDROMA PD
PROKSIMAL FEMUR
GAMBARAN PA
Mikroskopis
osteokondroma
Mikroskopis Osteoma
Gamb.mikroskopis Kondroma
Gamb.PA Osteoid Osteoma
LANGKAH DIAGNOSTIK
a. Anamnesis
1. Riwayat pekerjaan
2. Riwayat trauma
3. Riwayat peny. Sebelumnya
4. Riwayat keluarga
5. Pernah merasa nyeri sebelumnya ?
6. Penurunan BB dan nafsu makan
7. Adakah benjolan di tempat lain ?


b. Pemeriksaan fisik
1.Inspeksi
Contour dan warna
Lokasi
Ukuran
2. Palpasi
massa tumor dan lokasi
Mobile/imobil
Permukaan
3. Auskultasi
vaskularisasi

PROGNOSIS..
Tergantung stadium. Umumnya baik.