DEONTOLOGIA MEDICA

RESPONSABILIDAD
MEDICA


DR. CESAR BAYONA URDIALES
HIPOCRATES

JURO POR APOLO MEDICO Y POR ASCLEPIO
Y POR HYGIEA Y POR PANACEA Y TODOS
LOS DIOSES Y DIOSAS, PONIENDOLAS POR
TESTIGOS, QUE CUMPLIRE, SEGN MI
CAPACIDAD Y MI CRITERIO, ESTE
JURAMENTO Y DECLARACION
ESCRITA:
DEFINICION
Etimologa:
griego: Deon = Deber
Logos = Tratado

Estudio especifico de las obligaciones y
deberes , no solo del mdico sino de todo
aquel que desarrolla una actividad
relacionada con el arte de curar.
DEONTOLOGIA MEDICA

Es el estudio de las obligaciones y

deberes de los mdicos.
ACTO MEDICO
Es un concepto en evolucin.

DEFINICIONES
Es toda accin o disposicin que realiza el
mdico en el ejercicio de la profesin mdica.
Sea en su condicin de directivo, autoridad,
funcionario, docente, asistencial y terapeuta;
investigador, consultor, auditor u otra.
Art. 3 - Cdigo de tica y Deontologa Mdica C.M.P.
ACTO MEDICO
Son actos del ejercicio profesional de la
medicina: expedicin de recetas, certificados e
informes directamente relacionados con la
atencin de pacientes, la ejecucin de
intervenciones quirrgicas, la prescripcin o
experimentacin de drogas, medicamento o
cualquier otro producto, sustancia o agente
destinado al diagnstico, prevencin o
tratamiento de enfermedad.
Ley General de Salud Ley N 26842. art. 24.


LA RELACIN

MDICO -PACIENTE



Es la base del Acto Mdico
ACTO MEDICO
Existe un nuevo entorno del Acto Mdico y la
intervencin de terceros (sistemas de salud, gerencia de
salud, etc.)

El proceso diagnstico por la presin de la
productividad y por el poco tiempo disponible, disminuye
la exactitud, con la cual el costo probablemente aumente
pero en el largo plazo, convirtindose en factor de
cronicidad, lo cual altera la relacin Mdico - Paciente.
ACTOS MEDICOS?
ACTO DE SALUD - ACTO SANITARIO

ACTO DE SALUD: Acto multiprofesional y a veces
multisectorial.

ACTO MEDICO: Toda accin que el mdico realiza con
su paciente (cuidar, tratar), con conocimientos
actualizados y con libertad de juicio clnico en beneficio
del paciente y que cuente con el consentimiento de ste.
TIPOS DE ACTOS DE SALUD
1. Acto Mdico
2. Acto Obsttrico
3. Acto Odontolgico
4. Acto ......etc.
Todos son actos de Salud o Sanitarios, slo uno es Acto
Mdico

La salud es patrimonio de la sociedad y no es
responsabilidad exclusiva de un profesional.

Existe la necesidad de sistematizacin legal de la
Atencin de Salud (Sanitaria) en General.
DERECHO Y MEDICINA
El Derecho se interesa ms por la medicina, teniendo en
cuenta su desarrollo cientfico y tecnolgico y ello incide
en su regulacin legal.

A mayor Desarrollo de la bio-tecnologia mdica Mayor
riesgo de produccin de dao o muerte.

La sistematizacin jurdica del ejercicio profesional
significa un progreso y una ventaja para el profesional
al concretar Derechos y Deberes: evitar litigios, no
hacer un profesional inseguro y al paciente una persona
vulnerable.
EL DERECHO Y EL PACIENTE
El ordenamiento jurdico sita el centro de atencin en
el paciente perjudicado y basndose en un criterio de
Solidaridad Social, se tiende a objetivar la
responsabilidad que puede ser compartida, con el fin de
que siempre haya una indemnizacin a disposicin del
que ha sufrido el dao.

Consecuencia: MEDICINA DEFENSIVA
RESPONSABILIDAD PROFESIONAL

MEDICO PACIENTE ABOGADO

En la Ley General de Salud el trmino Paciente
o Enfermo ha desaparecido hoy es USUARIO
de los Servicios de Salud (Art. 15)
RELACION MEDICO PACIENTE
ANTES: AHORA
Paciente - Enfermo Usuario
Relacin Mdico-Paciente Relacin Clnica:
Usuario - Sanitario
(Profesional de la Salud)
USUARIO: No siempre es un paciente, puede ser una
persona sana, que acude con fines preventivos.
SANITARIO: (PROFESIONAL DE LA SALUD): no se
refiere al personal mdico sino a otros profesionales:
enfermeras, fisioterapeutas, tcnicos de laboratorio,
auxiliares, etc.
Ninguna intervencin en salud est librada al
libre criterio de quienes intervienen en la
atencin de sus problemas de salud.
Los profesionales que ofrecen sus servicios
tienen como lmite la ley y como gua
orientadora los preceptos ticos.
Ante un conflicto entre la ley y la moral deben
orientarse por los principios bioticos para
superar estos dilemas.
ASPECTOS LEGALES: ACTO MEDICO
EL TRABAJO EN EL EQUIPO DE SALUD
Es responsabilidad
de todos el realizar
un servicio

Es responsabilidad
Individual el
realizarlo
conforme a lo
prescrito
Roles interdependientes y responsabilidades compartidas
Gerente
Auditor
Enfermera
Mdico
Profesional
de la salud
Logstica
PACIENTE
USUARIO
ACTO MEDICO
CONTEXTO ACTUAL
1. Relacin horizontal mdico paciente.
2. Pacientes ms informados.
3. Mayor vigilancia social e importancia de los
medios de comunicacin.
4. Velocidad en avances de la biotecnologa
mdica.
5. Condiciones laborales y remunerativas.
6. Formacin profesional.
7. Nuevo marco legal del Derecho Mdico.

ACTO MEDICO
OBLIGACIONES DEL MEDICO

Segn la Ley General de Salud N 26842. art. 15.
Alcanzar el grado necesario de conocimientos y destrezas o
habilidad conforme con los medios del lugar donde ejerza.
Informar al paciente, adecuadamente, sobre diagnstico,
pronstico, tratamiento de su enfermedad, riesgos y
complicaciones.
Aplicar tcnicas aceptadas y habituales en casos similares.
Dar instrucciones claras y precisas (por escrito) al paciente y/o
persona responsable de sta.
Prestar la colaboracin que la autoridad sanitaria lo requiera.
Evitar la propagacin de enfermedades infectocontagiosas.
Asistir a los enfermos graves hasta que sea posible su reemplazo
por otro profesional.
ACTO MEDICO
OBLIGACIONES DEL MEDICO
Respetar la voluntad del paciente, salvo los casos de,
enfermedad mental, lesiones graves por accidente,
inconciencia u otros.
Promover la hospitalizacin en quienes por su estado
psquico o trastorno de conducta representen un peligro
para s mismo o los dems.
No realizar operaciones innecesarias o que pongan en
riesgo la salud fsica o mental de las personas.
Extender certificados de defuncin de pacientes
fallecidos bajo su asistencia. (salvo los que requieran
necropsias).
Fiscalizar el cumplimiento de las indicaciones impartidas
al personal auxiliar.
ACTO MEDICO

DERECHOS DE LOS PACIENTES
Derecho a la proteccin de su salud (concebido).
Derecho a la dignidad.
No discriminacin.
A ser informado.
Atencin adecuada.
Atencin en casos de emergencia.
A consentir (consentimiento informado).
A la expedicin de certificados de salud.
ACTO MEDICO

OBLIGACIONES DE LOS PACIENTES

Informar con veracidad su sintomatologa.
Seguir tratamiento indicado.
Comunicar cambio de profesional.
Cancelar los honorarios establecidos.
RESPONSABILIDAD MEDICA

ARTIFEX SPONDET PERITIAM ARTIS

El artesano responde de su arte




Mujer muere durante liposuccin
en una clnica de Pueblo Libre.
(Sus familiares denunciaron una
presunta negligencia mdica).


PRESUPUESTOS DE
RESPONSABILIDAD PROFESIONAL
Paciente legalmente bajo la tutela de la
Institucin Hospitalaria.
Realizacin de un acto incorrecto o dejar de
hacer una actividad que debi de realizarse
Produccin de un dao (lesin, muerte,
sufrimiento).
Relacin de causalidad entre el evento y el
dao
DELITOS CULPOSOS
1. Conducta imprudente por inobservancia de las
reglas de la profesin (Lex Artis)
(Infraccin del Deber Objetivo de Cuidado)
2. Produccin de un resultado Daoso
3. El resultado Daoso previsible y evitable.
4. Causalidad: Conducta imprudente-resultado
daoso.
5. Imputa el dao objetivamente a la conducta del
mdico
DEBER OBJETIVO DE CUIDADO
Deber objetivo = Material
Se incurre en responsabilidad:
No acta con los especiales deberes objetivos de cuidado
que est obligado a observar y cumplir en todo
momento de la relacin Mdico paciente, desde su
primera entrevista, examen clnico, diagnstico,
tratamiento, hasta el alta.

Debe guardar o cuidar la forma en que realiza el acto
mdico; porque la forma adecuada es la que configura
el Deber Objetivo de Cuidado, con el que est obligado
a actuar
PORQUE ES OBJETIVO EL DEBER DE
CUIDADOS?
Porque es el cuidado que necesariamente DEBIO
REALIZAR.

Es lo que cualquier mdico responsable y prudente
realizara en la misma situacin (previsibilidad
objetiva).
PREVISIBILIDAD OBJETIVA
Quien realiza un acto o hace algo, est obligado a
considerar todas las consecuencias de la accin que
comprenda un juicio razonable objetivo, eran de
previsible produccin, en todo caso EVITABLES

DEBE PREVEER LAS CONSECUENCIAS DE SU
ACTUACION PORQUE PARA ELLO SE HA
PREPARADO

NORMAS O REGLAS DE CUIDADO:
Cumplir cuidados especficos establecidos en Protocolos
de Atencin, ROF, MOF, advertencia de los productos,
etc. (indiciaria de Lex Artis)
DEBER SUBJETIVO DE CUIDADOS
SUBJETIVO: Preparacin del Profesional

Capacidad Profesional individual

Conocimiento y conciencia de las propias habilidades y
destrezas:
* CULPA CONSCIENTE: Sabe que ha realizado un
acto lesivo pero confa en que no ha de producirse

* CULPA INSCONSCIENTE: No prev la situacin.
RESPONSABILIDAD MEDICA
NORMAS: * LEGALES : Ley 26842, C.P.C.C.

* MEDICOS : Lex Artis Ad Hoc.

* ETICOS : A.M.M. Y C.M.P.

* ADMINISTRATIVOS: Laborales

* USUARIO: Indecopi

PROCEDIMIENTO MEDICO LEGAL

RESPONSABILIDAD MEDICA
" MEDICO "
Dr. Moiss Ponce Malaver
Indoeuropeo : MED : " Cuidar un enfermo "
Pensar , reflexionar.
Mensurar, pesar.

MEDEAR : " Brindar o prodigar cuidados "

" TRAER O LLEVAR ALIVIO O REMEDIO "

MEDENS : MEDICO : " El que brinda cuidados "

RESPONSABILIDAD MEDICA
" MAL PRAXIS "
Sajn : MALPRACTISE : " Tratamiento Ilegal o
indebido" , " Inmoralidad "

Lat. : Mal - malus : " Contrario a lo debido "

Grieg. : Praxis ( Praktikos ) : " Prctica "

" MALA PRACTICA "

" USO ILEGAL O INDEBIDO DE UNA
CIENCIA, ARTE U OFICIO "
RESPONSABILIDAD MEDICA
" ACTO MEDICO "
LEY GENERAL DE SALUD
LEY N 26842
ELEMENTOS :
* MEDICO (PROFESIONAL): "Deber de cuidados " Art. 22 al 36
* PACIENTE/USUARIO: "Derecho al Tratamiento". Art. 1 al 21
* INSTITUCION : " Deber de provisin ". Art. 37 al 48

FASES :
1- ANAMNESIS : Historia Clnica. Art. 29.
2- EXAMEN CLINICO : Lex Artis ad hoc.
3- INDICACIONES : Tratamiento. Art. 24 y 26.
Hospitalizacin.
Alta
RESPONSABILIDAD MEDICA
RESPONSABILIDAD PROFESIONAL
ETIMOLOGIA :
Lat. RESPONDEO - DERE : Responder, comparecer,
reclamar. Estar colocado en frente.

CONCEPTO :
Es la calidad de responsable y la obligacin de
reparar y satisfacer por s mismo o por otro, toda
prdida, dao o perjuicio que se ocasiona; implica
aceptar las consecuencias de un acto realizado con
capacidad (discernimiento), voluntad (intencin) y
dentro de un marco de libertad.
RESPONSABILIDAD MEDICA

NACE DEL DAO PROVOCADO
ESPECIFICAMENTE POR UN ACTO
MEDICO, O EN GENERAL, POR UN
HECHO ASISTENCIAL.
RESPONSABILIDAD MEDICA


RESPONSABILIDAD JURIDICA :
Es la obligacin de las personas imputables de dar
cuenta ante la justicia por los actos realizados
contrarios a la ley y a sufrir sus consecuencias
legales.

RESPONSABILIDAD PROFESIONAL :
Se adquiere cuando el profesional por culpa ha
ocasionado un dao en la persona que ha requerido
sus servicios.
RESPONSABILIDAD MEDICA
DEFINICION

RESPONSABILIDAD PROFESIONAL DE LOS
MEDICOS :

Es la OBLIGACION de los Mdicos de dar cuenta
ante la sociedad por los actos realizados en la
prctica profesional, cuya naturaleza y resultados
sea CONTRARIOS A SUS DEBERES , por
incumplimiento de los MEDIOS Y CUIDADOS
adecuados en la ASISTENCIA de un paciente.

RESPONSABILIDAD MEDICA
" MEDIOS "
1.- Defectuoso o insuficiente Examen del Paciente.

2.- Errores groseros de Diagnstico y Tratamiento.

3.- Daos causados por el uso indebido ( o en mal
estado ) de cosas ( aparatos y/o instrumental ) y
medicamentos.

4.- Omisin de las Pautas esenciales para el
diagnstico de una enfermedad.

5.- Falta de control hacia los auxiliares del mdico y
los daos que stos culposamente puedan ocasionar.
RESPONSABILIDA MEDICA
CAUSALIDAD
Relacin CAUSA - EFECTO (Mdico-Dao/Muerte )

Directa.
Prxima.
Principal.

Se considera los riesgos: de la profesin, del
paciente, reacciones imprevistas o anormales del
paciente.

No hay delito si el dao o la muerte se produce por
culpa de la propia vctima o de terceros.

RESPONSABILIDAD MEDICA
NIVELES
JURIDICA:
PENAL:
- Dolo.
- Culpa: imprudencia, negligencia, impericia,
inobservancia de normas.
- Caso fortuito.
CIVIL:
- Responsabilidad contractual.
- Responsabilidad extracontractual.
- Administrativa (laboral).
ETICA: Colegio Mdico del Per.
MORAL: Conciencia.
MALA FAMA
RESPONSABILIDAD PENAL
DOLO:

LO CARACTERIZA LA INTENCION
DELIBERADA, ES DECIR CUANDO LA
PREVISION DEL RESULTADO COMO
SEGURO, NO DETIENE AL AUTOR.
RESPONSABILIDAD PENAL
CULPA:
LO CARACTERIZA LA NO INTENCION DE
DAAR, PERO HAY NEGLIGENCIA, DESIDIA,
IMPERICIA, FALTA DE PRECAUCION O
DILIGENCIA, DESCUIDO O IMPRUDENCIA, QUE
PRODUCE PERJUICIO A OTRO, O QUE IMPIDE
EL CUMPLIMIENTO DE UNA OBLIGACIN, Y
DEBE SER IMPUTADA A QUIEN LA CAUSA.

RESPONSABILIDAD PENAL
CASO FORTUITO:
SON HECHOS EXTRAOS AL HOMBRE,
OCURREN AL AZAR, ES DECIR, ES UNA
CONSECUENCIA EXTRAORDINARIA O
EXCEPCIONAL DE LA ACCION. EL MEDICO
NO HA PREVISTO EL RESULTADO
PORQUE ESTE NO ERA PREVISIBLE, POR
LO TANTO NO PUEDE SER IMPUTADO.
RESPONSABILIDAD PENAL
FORMAS DE CULPA

1. IMPRUDENCIA:
ES REALIZAR UN ACTO CON LIGEREZA, SIN
LAS ADECUADAS PRECAUCIONES, ES DECIR
ES LA CARENCIA DE TEMPLANZA O
MODERACIN.
POR EJEMPLO, EL APLICAR UNA
TRANSFUSION DE SANGRE SIN LA
DETERMINACION DEL GRUPO SANGUINEO.


RESPONSABILIDAD PENAL
FORMAS DE CULPA
2. NEGLIGENCIA:

ES EL DESCUIDO, OMISION O FALTA DE
APLICACIN O DILIGENCIA, EN LA EJECUCION
DE UN ACTO MEDICO.
- ES UN HACER MENOS.
- ES LA CARENCIA DE ATENCION DURANTE
EL EJERCICIO MEDICO.
- UNA FORMA PASIVA DE LA IMPRUDENCIA.

RESPONSABILIDAD PENAL
FORMAS DE CULPA

Chude veras
que deje al RN
en la
incubadora
RESPONSABILIDAD MEDICA
FORMAS DE CULPA

3. IMPERICIA:
FALTA TOTAL O PARCIAL, DE
CONOCIMIENTOS TECNICOS, EXPERIENCIA O
HABILIDAD EN EL EJERCICIO DE LA
MEDICINA Y NO ESTAR DEBIDAMENTE
ACTUALIZADOS.
POR EJEMPLO, LA PRACTICA DE UNA
INTERVENCION QUIRURGICA SIN CONOCER
LA TECNICA.
RESPONSABILIDAD CIVIL
1. RESPONSABILIDAD CONTRACTUAL:
SURGE DE UN CONTRATO, NO
NECESARIAMENTE DEBE SER ESCRITO, ES
TACITO O CONSENSUAL, CUYO
INCUMPLIMIENTO PUEDE DAR LUGAR A UNA
ACCION LEGAL.
- EL RESARCIMIENTO COMPRENDE:
A.- DAO EMERGENTE.
B.- LUCRO CESANTE.
- DAO A LA PERSONA Y MORAL.
RESPONSABILIDAD CIVIL

2. RESPONSABILIDAD
EXTRACONTRACTUAL:
ES LA QUE NO SURGE DE CONTRATO PREVIO.
ASISTENCIA MEDICA INCONSULTA
EMERGENCIAS ( SHOCK, DESMAYOS,
ALIENACION MENTAL, ETC).
REPARACION ECONOMICA.
RESPONSABILIDAD MEDICA
ELEMENTOS
1. Autor
2. Acto mdico
3. Elemento subjetivo
4. Elemento objetivo
5. Relacin de causalidad directa
RESPONSABILIDAD MEDICA
AUTOR

Es el profesional que ejerce la
medicina en las condiciones
estipuladas en la del ejercicio
profesional.
RESPONSABILIDAD MEDICA
ACTO MEDICO

Esta circunstancia es decisiva porque
debe tratarse de una accin
efectuada como mdico cuando en
tal carcter asiste a un enfermo.
RESPONSABILIDAD MEDICA
ELEMENTO SUBJETIVO

Est dada por la culpa mdica, y
exige la demostracin de: impericia,
imprudencia, negligencia e
inobservancia de los deberes y
reglamentos de un cargo.
RESPONSABILIDAD MEDICA
ELEMENTO OBJETIVO
Consiste en el perjuicio causado al
paciente.
El perjuicio consiste en dao al
cuerpo o la salud, o en la muerte del
paciente; o sea en la produccin de
LESIONES U HOMICIDIO ambos de
carcter culposo.
La valoracin judicial es de
naturaleza penal y civil.
RESPONSABILIDAD MEDICA
RELACION DE CAUSALIDAD DIRECTA
Para que haya responsabilidad (civil o
penal) debe quedar BIEN DEMOSTRADO
que el PERJUICIO (lesiones o muerte) es
la consecuencia DIRECTA del ACTO
MEDICO. Vnculo entre el acto mdico y los
perjuicios: CONDICION IMPRESCINDIBLE
de responsabilidad.
El modo de comprobacin es la PERICIA
MEDICO LEGAL de responsabilidad
mdica.
RESPONSABILIDAD MEDICA
IATROGENIA
Es la lesin o enfermedad que produce el
Mdico no obstante ejercicio correcto de la
profesin. Achaval y Jimnez de Asua.
Las alteraciones sobrevinientes que el
Mdico NO HA PODIDO PREVEER o que
previstas NO HAN PODIDO EVITARSE.
Mdica y jurdicamente es: FORTUITA,
IMPREVISTA E INEVITABLE.
Ej. Cicatrices queloides.
RESPONSABILIDAD MEDICA
ESTADO DE NECESIDAD
Es aquel dao que comete el Mdico
para evitar otro mayor inminente al
que ha sido extrao o ajeno.
Ej. Esplenectoma por ruptura de
bazo.
Amputacin de extremidades post-
accidente de trnsito.
RESPONSABILIDAD MEDICA
HECHOS DOLOSOS MDICOS

1. ABORTO CRIMINAL
2. EUTANASIA
3. AYUDA AL SUICIDIO
4. ABANDONO DE PERSONA EN
PELIGRO
RESPONSABILIDAD MEDICA
HECHOS DOLOSOS MEDICOS
5.- Violacin del secreto profesional
6.-Delito contra la fe pblica
7.-Ejercicio ilegal de la medicina
8.-Ejercicio malicioso de la medicina
9.-Clonacin de seres humanos
10.-Dao al concebido
11.-Intermediacin onerosa de
rganos y tejidos
CONSENTIMIENTO INFORMADO
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Es la manifestacin libre de la voluntad de
persona legitimada y capaz de discernir
los alcances del consentimiento.
Es el acuerdo de dos o ms voluntades
sobre la misma cuestin :
(mdico paciente - familiar)

CARACTERISTICAS
Cada procedimiento, cada ciruga, cada
investigacin y todo acto mdico que implique
responsabilidad tica, administrativa y legal
debe tener consentimiento informado.
Tiene que manifestarse de manera libre, sin
presiones de ninguna naturaleza, sin
ofrecimientos de ddivas o prerrogativas, sin
coacciones ni amenaza alguna.
Cualquier circunstancia que limite la
voluntad de la manifestacin, la anula y se
considera no manifestada
CARACTERISTICAS
As como el consentimiento informado tiene que
obtenerse por escrito y firmado por quien conciente, de
igual manera la negativa tiene que constar por escrito o
firmado.
De lo contrario, la negativa es inexistente y el mdico
podra quedar a expensas de la voluntad del paciente
que podra decidir denunciarlo por omisin al
tratamiento o abandono, sobre todo cuando a resultado
algn perjuicio o dao.
Si el paciente se niega a firmar la negativa, el mdico
debe recurrir a la autoridad policial o fiscal para hacer
constar su negativa, ms an cuando el paciente es de
riesgo.
CARACTERISTICAS
El consentimiento slo puede brindarse sobre
bienes jurdicos disponibles, esto es, que son
bienes de inters privado y sobre los que la
persona puede disponer.
Los bienes jurdicos indisponibles, o sobre los
que una persona no puede disponer son los de
inters pblico, como la vida y la salud fsica de
la persona cuya defensa es el fin supremo de la
sociedad y del estado (Artculo 1 de la
Constitucin Poltica del Per).
CARACTERISTICAS
Por ejemplo una persona no puede
disponer de su vida y autorizar una
eutanasia que podra considerarse un
suicidio asistido, lo que es un homicidio
cometido por el mdico.
Tampoco es aceptable la donacin o el
transplante de rganos nicos, como el
corazn.
MARCO LEGAL DEL CONSENTIMIENTO DEL
PACIENTE
ASOCIACIN AMERICANA DE HOSPITALES. (6 de
febrero de 1973)
DECLARACIN DE LISBOA, 1981. 34 ASAMBLEA
MDICA MUNDIAL.
LEY GENERAL DE SALUD vigente desde el 20 de julio de
l997. N26842.
CDIGO DE TICA Y DEONTOLOGA MDICA DEL PER
Vigente desde el 05 de octubre 2000.
CDIGO PENAL PERUANO. DL.635. Vigente desde el 26
de abril, 1991.
LEY DE PROTECCIN AL CONSUMIDOR. DL.716.
INDECOPI.
LEY GENERAL DE SALUD Y EL
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Artculo 4.- Ninguna persona puede ser
sometida a tratamiento mdico o quirrgico, sin
su consentimiento previo o el de la persona
llamada legalmente a darlo, si correspondiere o
estuviere impedida de hacerlo. Se excepta de
este requisito las intervenciones de emergencia.
La negativa a recibir tratamiento mdico o
quirrgico exime de responsabilidad al mdico
tratante y al establecimiento de salud, en su
caso
LEY GENERAL DE SALUD Y EL
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Artculo 5.- Toda persona tiene derecho
a ser debida y oportunamente informada
por la autoridad de salud sobre medidas y
prcticas de higiene, dieta adecuada,
salud mental, salud reproductiva,
enfermedades transmisibles,
enfermedades crnico degenerativas,
diagnstico precoz de enfermedades y
dems acciones conducentes a la
promocin de vida saludable
LEY GENERAL DE SALUD Y EL
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Artculo 26.- Slo los mdicos pueden
prescribir medicamentos. Los cirujanos dentistas
y las obstetrices slo pueden prescribir
medicamentos dentro de rea de su
profesin.(...) Asimismo, estn obligados a
informar al paciente sobre los riesgos,
contraindicaciones, reacciones adversas e
interacciones que su administracin puede
ocasionar y sobre las precauciones que debe
observar para su uso correcto y seguro
LEY GENERAL DE SALUD Y EL
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Artculo 27.- El mdico tratante as como el
cirujano dentista y la obstetriz estn obligados a
informar al paciente sobre el diagnstico,
pronstico, tratamiento y manejo de su
problema de salud, as como sobre los riesgos y
consecuencias de los mismos. Para aplicar
tratamientos especiales, realizar pruebas
riesgosas o practicar intervenciones que puedan
afectar fsica o psquicamente al paciente, el
mdico est obligado a obtener por escrito
su consentimiento informado
CDIGO DE TICA DEL COLEGIO MDICO
En la seccin cuarta, relativo a la atencin
de los pacientes, en su ttulo I: De los
derechos del paciente:
Artculo 41.- inciso d) Que se le
comunique todo lo necesario para que
pueda dar su consentimiento informado,
antes de la aplicacin de cualquier
procedimiento o tratamiento.
LEY DE PROTECCIN AL CONSUMIDOR. D.
Leg. 716
Artculo 5.- De los derechos de los
consumidores. Inciso b) Derecho a recibir
de los proveedores toda la informacin
necesaria para tomar una decisin o
realizar una eleccin adecuadamente
informada en la adquisicin de productos
o servicios (...)
DNDE DEBE CONSTAR EL
CONSENTIMIENTO INFORMADO?
LEY GENERAL DE SALUD
Artculo 29.- El acto mdico debe estar
sustentado en una historia clnica
veraz y suficiente que contenga las
prcticas y procedimientos aplicados
al paciente para resolver el problema de
salud diagnosticado. La informacin
mnima que debe contener la historia
clnica se rige por el reglamento de la
presente ley.
MODELO DE FORMATO
1. El documento se redactar en trminos
razonablemente comprensibles para el
paciente. Debe iniciar con los datos del
paciente: nombre. Edad. Sexo. Domicilio.
Telfono. Nmero de Historia clnica y otros
necesarios.
2. En la informacin dada Tener en cuenta la
capacidad de entendimiento y comprensin
(capacidad cognitiva. Su idioma y su cultura).
MODELO DE FORMATO
3. Explicacin veraz, suficiente, completa y
continuada del motivo y del acto mdico.
Informacin sin coaccin, sin coercin, sin
persuasin. No debe ser engaado ni
manipulado.
4. Informar de las condiciones del servicio dados
por la institucin.
5. Diagnstico de la enfermedad.
6. Pronstico de la enfermedad.
7. Forma de tratamiento y medios a utilizarse.
MODELO DE FORMATO
8. Sealar si el acto mdico propuesto es oportuno. Si el
acto mdico propuesto es necesario. Si el acto mdico
propuesto es impostergable.
9. Objeto de la intervencin. Sealar el resultado esperado
y la obligacin a que se compromete el mdico.
10.Informar del Costo/Beneficio del tratamiento con
relacin a la salud.
11.Descripcin y desarrollo del procedimiento.
12.Sealar el protocolo, gua o reglamento interno usado
como base para el procedimiento. (El ltimo protocolo
actualizado).
MODELO DE FORMATO
13.Alternativas de tratamiento. Enumerar y explicarlas.
14.Pronstico del tratamiento. Reserva de estipulaciones.
15.Riesgos o peligrosidad de la intervencin. Sealar las
complicaciones ms frecuentes y consecuencias de los
mismos.
16.Riesgos justificables.
17.Riesgos injustificables.
18.Consecuencias que sobrevendran de no llevarse a cabo.
19.Efectos secundarios y perjuicios del tratamiento.
20.Precauciones.
21.Contraindicaciones.
MODELO DE FORMATO
22.Costos total del tratamiento o procedimiento.
23.No debe faltar que el paciente esta en libertad de
desistirse del procedimiento. Es decir que aunque haya
entendido la explicacin, est en la libertad de aceptarla
o no.
24.Debe sealarse cunto tiempo tuvo el paciente y su
familiar para leer el documento de consentimiento
informado.
25.Lugar y fecha.
26.Identificacin del mdico que realiz el consentimiento
informado. Firma y sello del mdico.
27.Firma del paciente. Documento: DNI. Firma de
Familiar. Documento: DNI
28.Entregar una copia del consentimiento informado al
paciente o familiar. Firma de recepcin del paciente o
familiar.

GRACIAS