BENEMRITA UNIVERSIDAD AUTNOMA DE

PUEBLA
FACULTAD DE CIENCIAS QUMICAS
LICENCIATURA EN QUMICO FARMACOBIOLOGO

LABORATORIO DE QUMICA CLNICA III





PROFESORA: M.C. LUCILA JUAREZ PEREZ
PRESENTAN: DURAN TITLA JAQUELINE
HERRRERA TEJEDA LORENA


SINDROME UREMICO HEMOLITICO

Es el conjunto de signos y sntomas que resultan de los
efectos txicos derivados de los niveles elevados de
productos nitrogenados y otros desechos en la sangre.

Acumulacin de la sangre de los productos de
degradacin del metabolismo de las protenas.

Alteraciones bioqumicas,
endocrinas, nutricionales,
hematolgicas y txicas.
Fisiopatologa.
Filtracin
sangunea
Volumen Presin
Retencin de compuestos
nitrogenados y otros restos
de excrecin.
La trada clnica fundamental de SHU consiste en:
a) Insuficiencia renal aguda.
b) Anemia hemoltica microangioptica.
c) Trombocitopenia.




Azotemia pre-renal, algo comn, especialmente en
personas hospitalizadas.
Acumulacin de creatinina y urea.
Txicos (daando tejidos y reduciendo la capacidad del
funcionamiento).


Creatinina en orina.
BUN.
Osmolalidad y gravedad especfica.
Frotis de sangre perifrica tpico.
B.H.
EGO.
Tiempos de coagulacin.
Exmenes de orina para verificar los niveles
de sodio y creatinina, y controlar la funcin renal.
El paciente con diagnstico de SUH debe ser
siempre internado.

El tratamiento del SUH epidmico en la etapa
aguda esta orientado al manejo de: la IRA
(balance adecuado de lquidos y electrolitos),
la anemia hemoltica, la hipertensin arterial,
las manifestaciones y/o complicaciones
extrarrenales.
IMPORTANCIA: es el resultado de la degradacin de la creatina,
componente de los msculos y puede ser transformada en ATP. Se
elimina a travs del rin.

En una insuficiencia renal progresiva hay una retencin en sangre de
urea, creatinina y acido rico.

FUNDAMENTO: el ensayo de la creatinina esta basado en la
reaccin de creatinina con el picrato de sodio la creatinina reacciona
con el picrato alcalino formando un complejo rojizo. La intensidad
del color formado es directamente proporcional a la concentracin
de creatinina en la muestra.

VALORES DE REFERENCIA:


MUESTRA HOMBRES MUJERES
SUERO O
PLASMA
0.7-1.4 mg/dL 0.6-1.1 mg/dL
IMPORTANCIA: La urea es el resultado final del metabolismo de
las protenas; se forma en el hgado a partir de su destruccin.

Puede aparecer la urea elevada en sangre (uremia) en dietas con
exceso de protenas, enfermedades renales, insuficiencia
cardiaca, hemorragias gstricas, hipovolemia y obstrucciones
renales.

FUNDAMENTO: la urea presente en la muestra reacciona con el
o-ftalaldehido en medio cido originando un complejo coloreado
que puede cuantificarse en el espectrofotmetro.
La intensidad del color formado es proporcional a la
concentracin de urea en la muestra.


VALORES DE REFERENCIA: 15.0 - 45.0 mg/dL


Caso clnico.
Nio R,A.A. de 14 meses de edad ingresa el 12/4/80 con
historia de 8 das de diarrea caracterizada por
evacuaciones lquidas, amarillas con moco y sangre,
acompaada de vmitos alimentarios inmediatos a la
ingesta, de igual evolucin de 8 das fiebre diaria no
cuantificada, convulsin tnica clnica generalizada de
10 minutos de duracin en una ocasin 2 das antes de
su ingreso, oliguria de 24 horas.
Previo a su ingreso el paciente haba recibido tratamiento
con ampicilina y cloranfenicol oral, aspirina y soluciones
hidroelectrolticas por va oral en forma ambulatoria.

Producto del 2o. embarazo, alimentado con la leche
materna ms alimentacin complementaria, sin
antecedentes patolgicos previos, inmunizaciones
solamente 2 dosis de Polio y DPT, antecedentes
familiares negativos.
Exmenes: Peso = 9 kg T 38C consciente, hidratacin
normal, con palidez mucocutanea acentuada pulmones
con respiracin ruda, corazn normal, abdomen sin
viceromegalia.
Examen de orina: Color oscura, pH 6, densidad 1.000,
eritrocitos abundantes, sangre + + + , protenas + + +,
leucocitos 5 por campo, cilindros granulosos + + + ,
glucosa negativo.

Exmenes.
Hemoglobina 6.2 gr/dl
Hematocrito 18
Leucocitos 12.400
Neutrfilos 72 %
Linfocitos 28 %
Plaquetas 60.000,
Reticulocitos 13.7 %,
Frotis de sangre: Trombocitopenia
y crenocitos.
BUN 40.5 mg/dl
Creatinina 2.6 mg/dl
Na 150 meq/l
K 3.3 meq/l
Cl 110 meq/l
TP 15
TPT 25

Diagnostico final: Sndrome Urinrio Hemoltico.

Recibi una transfusin de sangre completa.
Balance hidroelectroltico no necesitando dilisis
peritoneal.
La urea y creatinina se normalizaron antes de 1
semana.
Los controles ambulatorios al mes y a los 2 meses el
examen de orina, urea y creatinina eran normales.


http://cruzblancahiposadasmisionesargentina.blogspot.mx/2012/02/la-
suplementacion-con-creatina.html
http://www2.uah.es/tejedor_bio/bioquimica_Farmacia/tema30-2.htm
http://www2.uah.es/tejedor_bio/bioquimica_Farmacia/tema30-1.htm
http://wwwmesa4.blogspot.mx/2010/02/la-glucosa-es-una-molecula-no-
ionizada.html
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0034-
98872002000600012&script=sci_arttext

BIBLIOGRAFIA