PROTESI SU IMPIANTI

PROTOCOLLO PROTESICO
PROTESI CEMENTATA O
PROTESI AVVITATA?
PROTESI AVVITATA
BARRA PER OVERDENTURE
TORONTO BRIDGE
MESOSTRUTTURE
PROTESI PARZIALE FISSA
ELEMENTI SINGOLI
?
BARRA PER OVERDENTURE
TORONTO BRIDGE
PROTESI PARZIALE FISSA ?
ELEMENTI SINGOLI ?
PROTESI CEMENTATA
ELEMENTI SINGOLI
PROTESI PARZIALE FISSA
PROTESI TOTALE FISSA
PROTOCOLLO PROTESICO
IMPRONTA
SVILUPPO DEL MODELLO
SCELTA DEGLI ABUTMENT
PARALLELIZZAZIONE DEGLI ABUTMENT
REALIZZAZIONE DELLA STRUTTURA
METALLICA
PASSIVAZIONE
CERAMIZZAZIONE
LIMPRONTA E
LA RIPRODUZIONE IN
NEGATIVO DELLE ARCATE
DENTARIE OTTENUTA CON
MATERIALI PLASTICI CAPACI
DI INDURIRE A CONTATTO
CON I TESSUTI
LIMPRONTA SERVE A
TRASFERIRE LE INFORMAZIONI
NECESSARIE ALLA ESECUZIONE
DEL MANUFATTO PROTESICO DAL
CAVO ORALE DEL PAZIENTE AL
MODELLO DI LABORATORIO
IL MODELLO E
LA RIPRODUZIONE IN POSITIVO DELLE
ARCATE DENTARIE
IL MODELLO DI LAVORO E
VALIDO QUANDO
RIPORTA IN MODO ATTENDIBILE LA POSIZIONE
DELLE FIXTURE
RIPRODUCE FEDELMENTE I TESSUTI MOLLI
INTORNO AGLI IMPIANTI
CONSENTE DI EFFETTUARE COMODAMENTE
TUTTE LE FASI DELLA LAVORAZIONE
PERMETTE DI LAVORARE SUI SINGOLI IMPIANTI
La realizzazione del modello di lavoro va eseguita
utilizzando sistematiche che permettano di sezionare
e riposizionare i vari pezzi in modo preciso
SI SEZIONA IL MODELLO PER
LAVORARE SUI SINGOLI
IMPIANTI
SI UTILIZZANO BASETTE IN
PLEXIGLASS E PERNI SFILABILI
PER UN RIPOSIZIONAMENTO
PRECISO
SCELTA DEGLI ABUTMENT
STANDARD DRITTI O ANGOLATI
UNIVERSALI
CALCINABILI
CALCINABILI UCLA
O-RING
DA SOVRASTRUTTURA
Monconi standard
SENZA SPALLA CON SPALLA
Monconi universali
Monconi calcinabili
Monconi calcinabili UCLA
con anello per sovrafusione
Monconi o-ring
Monconi per sovrastrutture


PARALLELIZZAZIONE DEGLI
ABUTMENT
PARALLELIZZAZIONE
DEGLI
ABUTMENT
REALIZZAZIONE DELLA
STRUTTURA METALLICA
Abutment parallelizzati
Dima di riposizionamento in resina
Prova degli abutment
Struttura metallica
Prova della struttura
Ceramizzazione
PASSIVAZIONE
ELIMINAZIONE DI TUTTE LE
TENSIONI TRASMESSE DALLA
SOVRASTRUTTURA AL RESTO DEL
SISTEMA IMPLANTOPROTESICO
(compreso il tessuto osseo)
CONCETTO DI ADATTAMENTO
OFIT PASSIVO
Ladattamento passivo il contatto
circonferenziale e simultaneo di tutti i
monconi sui loro rispettivi impianti e di
tutte le strutture della protesi sui loro
rispettivi monconi
Jemt T.,Lekholm U. 1981
Implant treatment in edentoluos maxillae Int J Oral Maxillofac Implant

Effetti della mancata passivazione
della travata
Pilastri naturali
EFFETTO ORTODONTICO

Impianti
EFFETTI BIOLOGICI
EFFETTI MECCANICI

PILASTRI NATURALI PILASTRI IMPLANTARI
LIMITE DI TOLLERANZA MAX

25-100 m 3-5 m
EFFETTI BIOLOGICI
Le tensioni introdotte
agiscono inducendo
trauma e riassorbimento a
livello dellinterfaccia osso-
impianto

EFFETTI MECCANICI
Allentamento della vite di connessione
Frattura della vite di connessione
Frattura dellabutment
Frattura della fixture
Frattura della protesi
Metodi di valutazione
della passivazione
Pressione digitale alternata
Specillazione
Test di Sheffield
Esami radiografici con centratore
Paste riveletrici di pressione
STRUTTURA NON PASSIVA STRUTTURA PASSIVA
TEST DI SHEFFIELD
CAUSE DEL FIT NON-PASSIVO
IMPRONTA
SVILUPPO DEL MODELLO
CERATURA
FUSIONE
SALDATURA
CERAMIZZAZIONE
NUMERO ECCESSIVO DI PASSAGGI
TECNICHE DI PASSIVAZIONE
UTILIZZO DELLA LACCA SPAZIATRICE
SALDATURE LASER
ELETTROEROSIONE
METODICA CAD-CAM
METODICA CRESCO
METODICA FREE TENSE SYSTEM