Anda di halaman 1dari 25

Teknik Odontektomi

Gigi Bungsu Bawah


dengan Cara Separasi
Oleh :
Drg. Vera Julia, SpBM
Staf Pengajar Departemen Bedah Mulut -
FKG UI
= Pengeluaran gigi molar 3 bawah
impaksi atau gigi bungsu
bawah yang gagal erupsi ke
dalam lengkung rahang
secara optimal



ODONTEKTOMI MOLAR 3
BAWAH
Variasi Posisi
Variasi Akar
Variasi Teknik
Operasi
ODONTEKTOMI MOLAR 3
BAWAH
Perencanaan yang hati-hati
dan teliti berdasarkan
pemeriksaan klinis lengkap
dan pemeriksaan radiologis
Mengamankan free line
extraction sebelum
mengeluarkan gigi.
2 HAL PENTING DALAM
ODONTEKTOMI
ODONTEKTOMI MOLAR 3
BAWAH
Pengambilan tulang
seminimal mungkin untuk
meminimalkan trauma dan
reaksi inflamasi pasca
odontektomi

Lebih baik membelah gigi
(separasi) daripada
mengambil tulang banyak
untk mengeluarkan gigi
secara utuh (in toto)
TAHAPAN OPERASI
Membuka flap mukoperiostal
Eksposure free line of extraction

Pengangkatan gigi impaksi

Debrideman luka dan penjahitan

PERSIAPAN OPERASI
Klinis
Anamnesis
Riwayat
penyakit
Kelainan
Sistemik
yang
menyertai
Pemeriksaan
keadaan gigi
impaksi
Radiologis
Panoramik
Dental
Periapikal
Alat & Bahan
Kontrol
infeksi
Set
odontektomi
Suction yang
adekwat
dengan
mesin yang
baik dan
ujung tip
yang kecil
PANORAMIK vs DENTAL
X-ray
SET ODONTEKTOMI
Blok anestesi yang optimal untuk
anestesi nervus alveolaris inferior dan
nervus lingualis dan Infiltrasi
mucobuccal fold untuk anestesi nervus
buccalis
Bila tidak optimal :
pasien kesakitan
operator tidak nyaman
waktu operasi lebih lama
gagal operasi
trauma pada pasien
ANESTESI LOKAL
DESIGN FLAP
INSISI
Gunakan blade
No. 15 dan 12,
pasang ke tangkai
scalpel No. 3 dan
pegang secara Pen
Grip
Tekan Scalpel
sampai ke tulang
Garis insisi harus
tegas dan tidak
boleh berkali-kali


Insisi yang tidak adekwat
bila insisi kurang dalam
mukosa robek
tulang masih tertutup periost
perdarahan
lapangan pandang terganggu
Flap dibuka dengan
menggunakan rasparatorium
sampai tulang terlihat jelas
PEMBUKAAN FLAP
PENGAMBILAN TULANG
Gunakan Bur Tungsten Carbide Round dan Fissure
Arah putaran bur searah jarum jam
Bur
Gunakan Mikromotor Low Speed
Arahkan handpiece sekeliling M3 bawah, buat alur
seperti parit sampai CEJ terlihat
Irigasi
Suction

Mesin
Cooling
Setelah
pengambilan tulang
sampai CEJ
mengelilingi gigi M3
bawah impaksi
sampai menembus
korteks mandibula

Terlihat bifurkasi di
bawah CEJ, letakkan
bur bulat pada
pertengahan
bifurkasi dibawah
CEJ dan arahkan bur
ke arah cervco-
oklusal untuk
membelah gigi


TEKNIK SEPARASI
TEKNIK SEPARASI
Gerakan bur
ke buko-
lingual
Menembus
sementum
Sampai 1/3
lingual
Gerakan bur
ke oklusal
Sampai 2/3
oklusal
Hindari
cedera gigi
tetangga
TEKNIK SEPARASI
TEKNIK SEPARASI
Bagian distal dipisahkan
dengan menggunakan bein, bila
gigi dapat terbagi dua secar utuh
sampai akar dapat dikeluarkan
satu persatu
Ungkit bagian distal dengan
bein dan tang ekstraksi
Kemudian ungkit bagian mesial
dengan bein dan tang ekstaksi
Apabila separasi hanya sampai
mahkota, maka akar dapat
diseparasi menggunakan bur
fissur dan dikeluarkan satu
persatu dengan bein atau cyer
CONTOH KASUS
KESIMPULAN
Odontektomi M3 Bawah Impaksi
sebaiknya dilakukan dengan
pengambilan tulang minimal agar trauma
minimal
Teknik Separasi gigi dapat dijadikan
alternatif untuk teknik odontektomi
dengan trauma minimal
Seleksi kasus yang tepat, rencana
operasi yang detail, alat dan bahan yang
lengkap dan operator yang trampil
dapat memberikan hasil odontektomi
yang baik


next

Anda mungkin juga menyukai