CAPI TULO 2.

- MECNI CA VENTI LATORI A

CAPI TULO 3. - VENTI LACI N E I NTERCAMBI O GASEOSO
CAPI TULO 5. - TRASPORTE DE GASES
Revisin de la morfologa de la
funcin respiratoria


Mecnica ventilatoria
Fenmeno mecnica cclico, que alterna la entrada y salida del aire
Va
area
Trax Pulmn
Formado por:
Factores que determinan las caractersticas y funcin del
sistema respiratorio
Dimensiones
del SR
Presiones
producidas
Fuerzas
musculares
Resistencias
Flujo
resultantes
Rendimiento
y eficiencia
mecnica
Dimensiones del SR
Volmenes y Capacidades
Presiones Intra y extrapulmonar
Atmosferica
Boca
Via aerea Pleural
Transpulmonar
Permiten entrada y salida del aire
Fuerza Muscular
ECOM
Pectorales
Trapecio
Intercostal
interno y
abdominal
Intercostal
externo
Diafragma
Escalenos
Paraesternales
Inspiracin
tranquila
Fijador
Pared
toracica
Accesorios
Inspiracin
Espiracin
forzada
Resistencias Ventilatorias
Elastancia
Pulmn
Trax
De la va area
Flujo
Dimetro
Serie-paralelo
Elastancia
Pulmn
Espiracin
/forzada
Inspiracin
ElastanciaTrax
Rendimiento
Eficacia
Trabajo respiratorio


Cambios de presin
para movilizar
volmenes
Eficiencia
Gasto energetico

Reposo:
1 cal x min
0,5 ml 02 por cada
litro ventilado
Ventilacin e intercambio gaseoso
Principal funcin
Mantener el intercambio
gaseoso
Presiones parciales
de los gases en un
nivel optimo
Relacin V/Q
adecuada
Membrana
alveolo capilar
( + sup / - res )
Mantener
VC normal: 500 ml
150ml : Volumen de
espacio muerto anatmico
Alveolos no perfundidos:
Volumen de espacio
muerto alveolar
Espacio muerto fisiolgico
(VEM)
Ventilacin Alveolar
Ve: VC x F / Va: (VC VEM) x FC
Presiones
PO2
Arterial 80-
100 mmHg
Alveolar 90
mmHg
PCO2
Arterial 35-45
mmHg
Alveolar 40
mmHg
No varia, el CO2 se
produce durante el
proceso ventilatorio.
Depende de PIO2 y
P baromtrica
Difusin y transferencia de gases
Superficie de
la membrana
Grosor de la
membrana
Dif. presiones
de los gases en
alveolo y
capilar
Solubilidad y
peso molecular
de los gases
CO2: Difunde 20 veces mas rpido.
Mayor solubilidad
Ley de Fick
Relacion V/Q
>1
0,8
<1
V/Q Alveolos +
distendidos
"ventilados"
V/Q Compartimento
relacin "ideal"
V/Q Alveolos volumen
de prellenado menor
+ "perfundidos"
Mayor
ventilacin
real
Menor
ventilacin
minuto
Mayor
volumen
durante
inspiracin
Ganan
menor
volumen
durante
inspiracin
Transporte de gases
98 % Hemoglobina


2 % Plasma
1,34 ml de oxigeno por cada gramo de Hb
Depende de la PO2
Por cada mmHg de PO2 se disuelven 0,003 ml
O2 de en cada 100 ml de sangre
Protena

Cada Hb 4 molculas de hierro
Curva de disociacin de la hemoglobina
Saturacin: Contenido de oxigeno de una muestra de sangre expresado en
porcentaje.

Con una PO2 80 - 90 mmHg Sat O2 de 94 97 %