Ana Rosa Quintero S.

Instituto Oncolgico Dr. Lus Razetti

Caracas - Venezuela
Alejandro Calvo F.
Instituto Nacional de Cancerologa
Mxico D.F. Mxico
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CUARTO DE MOLDES Y
ACCESORIOS

Objetivo

Funciones
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FUNCIN DE LOS MOLDES PARA
TELETERAPIA
Asegurar que la parte del paciente que se est tratando
permanece en la misma posicin desde el inicio hasta el
final de cada fraccin del tratamiento de radioterapia.
Asegurar que los campos inicialmente planificados y
documentados en imgenes puedan reproducirse con
exactitud para cada fraccin.
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FUNCIN DE LOS MOLDES PARA
TELETERAPIA
Asegurar que si ha de tratarse ms de un volumen de
planificacin estos volmenes mantendrn una posicin
relativa constante y reproducible entre cada uno.
Obtener contornos para planificar la teleterapia.
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FUNCIN DEL CUARTO DE
MOLDES PARA TELETERAPIA
Facilitar la exactitud del ajuste de los campos
individuales con respecto a la posicin en el paciente y
la unidad de tratamiento.
Fabricar y montar bloques o protecciones dentro de
cualquier campo que protejan adecuadamente y en
forma reproducible el tejido sano o los rganos crticos
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FUNCIN DEL CUARTO DE
MOLDES PARA TELETERAPIA


Fabricar y montar compensadores y material de
bolus dentro de cualquier campo que modifiquen el
haz adecuadamente y en forma reproducible
segn se requiera.
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BOLUS Y COMPENSADORES
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COMPENSADORES
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CUARTO DE MOLDES Y
ACCESORIOS


Las tcnicas de radioterapia se han
desarrollado da a da, estas han sido
orientadas a una mayor efectividad del
tratamiento.
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INMOVILIZACIN

La utilizacin de estos dispositivos son tomados en
cuenta en la planificacin, simulacin y reproduccin
del tratamiento.

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Garantiza

La efectividad impidiendo la movilidad del
paciente durante el tratamiento.

Posicin exacta del paciente en cada
seccin de tratamiento.
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CUARTO DE MOLDES Y
ACCESORIOS

La inmovilizacin depende de la zona, puede ser
bastante dificultosa, debido a las diferencias fsicas
entre pacientes y a los constantes cambios internos
que experimenta el paciente da a da durante el
tratamiento.
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Reproductividad del
tratamiento
Facilidad de posicionamiento
Inmovilizacin de la zona de
tratamiento
Comodidad del paciente
DISPOSITIVOS DE
INMOVILIZACIN
Exactitud en el tratamiento
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EQUIPO DE CUARTO DE MOLDES
Teleterapia con cobalto nicamente

Juego de apoya cabezas, bases
Sujetadores de cabeza para cejas, bloque de
fijacin por mordida y de barbilla y/o material para
mscaras termoplsticas
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Teleterapia con cobalto nicamente

Material de impresin dental
Reactivos de poliestireno expandible
Bloques de plomo estndar

EQUIPO DE CUARTO DE MOLDES
.
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EQUIPO DE CUARTO DE MOLDES
Bandejas

Pantgrafo

Bolsas de bolus

Instrumentos manuales simples

Bolus con gasa hmeda o "jelonet"

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TELETERAPIA CON COBALTO MS
SIMULADOR
Todo lo anterior, excepto los bloques de plomo estndar
adems:

Cortador de alambre caliente para poliestireno

Juego duplicado de inmovilizacin de cabeza

Aleacin de BPF ms recipiente de fundicin
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TELETERAPIA CON COBALTO MS
SIMULADOR

Bloque de de poliestireno

Base para termoplstico

Hojas termoplsticas para cabeza y cuello

Bandejas de accesorios

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CUARTO DE MOLDES
Caja de herramientas

Taladro

Aspiradora

Protector de ojos

Ambiente ventilado
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Existen diferentes tcnicas de inmovilizacin entre las
cuales tenemos los siguientes dispositivos de
inmovilizacin:

Soportes
Moldes
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MOLDES DE YESO
Al paciente se le colocan vendas de yeso y se espera
a que se endurezcan alrededor de 10 a 15 minutos
para retirar el molde.
Si el molde esta en el campo de radiacin, se le hace
una apertura a este para que no se irradie el molde.
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MOLDES TERMOPLSTICOS
Los materiales termoplsticos son
maleables a temperaturas entre 55
y 70C.
Al enfriarse se endurecen.
Pueden ser slidos o perforados.
Los efectos de estos moldes
en la dosis son relativamente
pequeos y no son tomados
en cuenta.
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Belly board
Hip fix
MOLDES TERMOPLSTICOS

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MOLDES DE POLIURETANO
Los efectos de estos moldes en la dosis de profundidad
son relativamente pequeos y no son tomados en
cuenta.
Estn hechos con espuma de Poliuretano expandible.
Se obtiene mezclando dos qumicos lquidos.
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COLCHONES AL VACO
Estn rellenos de pequeas
partculas de poliestireno, son
diferentes tamaos, son vaciados
con una bomba de vaco,
ponindose rgidos con la forma
del paciente.
Los efectos de los colchones al
vaco en la dosis de profundidad
son relativamente pequeos y no
son tomados en cuenta.

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INMOVILIZACIN
TUMORES DE CABEZA Y CUELLO
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INMOVILIZACIN
TUMORES DE CABEZA Y CUELLO
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INMOVILIZACIN
TUMORES DE CABEZA Y CUELLO
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INMOVILIZACIN
TUMORES DE CABEZA Y
CUELLO
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INMOVILIZACIN
TUMORES DE CABEZA Y
CUELLO
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INMOVILIZACIN
TUMORES DE CABEZA Y
CUELLO
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SOPORTE CABEZA Y CUELLO
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INMOVILIZACIN
TUMORES DE CABEZA Y CUELLO
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INMOVILIZACIN
TUMORES DE CABEZA Y CUELLO
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INMOVILIZACIN
TUMORES DE MAMA
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INMOVILIZACIN
TUMORES DE MAMA
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INMOVILIZACIN
TUMORES DE MAMA
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INMOVILIZACIN
TUMORES DE TRAX Y ABDOMEN
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INMOVILIZACIN
TUMORES DE TRAX Y ABDOMEN
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INMOVILIZACIN
TUMORES DE TRAX Y ABDOMEN
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INMOVILIZACIN
TUMORES DE TRAX Y ABDOMEN
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INMOVILIZACIN
TUMORES DE ABDOMEN Y PELVIS
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INMOVILIZACIN
TUMORES DE ABDOMEN Y PELVIS
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INMOVILIZACIN PARA PRSTATA
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INMOVILIZACIN
TUMORES DE ABDOMEN Y PELVIS
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INMOVILIZACIN
TUMORES DE EXTREMIDADES
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MATERIAL DE CERROBEND
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COMPOSICIN
Bismuto 50.0%

Plomo 26.7%

Estao 13.3%

Cadmio 10.0%
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FUNDIDORA
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CORTADOR DE STYRO FORMER
DFP
DFB
Lmina de Styro Former
Cortador para fotones
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CERROBEND
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BANDEJAS PERSONALIZADAS
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CORTADOR PARA ELECTRONES
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MOLDES PARA ELECTRONES
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OTROS SISTEMAS DE
POSICIONAMIENTO E
INMOVILIZACIN
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OTROS SISTEMAS DE
POSICIONAMIENTO E INMOVILIZACIN
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EXACT COUCH
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BODYFIX RT
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BIBLIOGRAFA


OIEA. Manual tcnico practico de radiacin. Tcnicas de cuarto de
moldes para teleterapia. Viena 2004.

Faiz M Khan. The Physics of Radiation Therapy. Third edition

Gerald G.Beck, M.D.,Warren J McGonnagle, PhD., and Carole A
Sullivan, R.t. Use of styrofoam block cutter to make tissue-
equivalente Compensators. Radiology100:694-696.September1971




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from holowed styrofoom filled with wax. radiology 111:193-198,Apryl
1974.CIVCO. Radiation Oncology Sourcebook

Gunilla C. Bentel. Patient Positioning and immobilization in radiation
oncology.1999


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