Kegawatdaruratan pada anak

Kasus gawat darurat anak

Henti nafas > Henti jantung
Penyebab lebih dapat di prediksi

Pediatric Assessment Triangle (PAT)
Merupakan pengkajian yg dapat dilakukan
sebelum berinteraksi dengan anak
Dapat dilakukan dalam waktu < 5 detik
Setelah PAT dilakukan lanjutkan dengan
primary survey (ABC/ CAB)
meliputi evaluasi kondisi umum anak
(appearance), usaha nafas (effort of
breathing), dan sirkulasi (circulation of the
skin)

Appearance atau penampilan
T(tonus),
I(interaksi),
C(consolability, rewel tapi begitu dipegang
orang yang tidak disuka menjadi diam),
L(lihat)
S(speak atau menangis).
Effort of breathing atau upaya nafas
sura nafas (stridor, wheezing, grunting, altered
speech),
posisi tubuh (head hobbing, tripoding/
menyangga tubuh dengan tangan waktu
bernafas)
retraksi (supraclavicular, intercostal,
substernal )
flaring (cuping hidung).
Circulation
dinilai untuk mengetahui kecukupan CO dan perfusi ke
organ vital
Pallor (anemi yang disebabkan perubahan warna kulit
dari berkurangnya aliran darah perifer)
Mottling (bercak kebiruan pada kulit seperti sarang
laba-laba yang bisa saja terjadi pada kondisi normal,
kedinginan, atau pada anak obese)
nadi cepat melemah, akral dingin, kutis marmorata.
Gawat sifatnya jika disertai gangguan lain (sianosis).
What is next?
Apabila 3 aspek diatas PAT normal maka anak
dikatakan dalam keadaan stabil.
Status kegawatan lainnya meliputi: gagal nafas
(upaya nafasnya tidak normal dengan ditandai
respiratosri ratenya meningkat), syok/renjatan
(sirkulasi abnormal)
gagal cardiopulmonal (3 aspek PAT abnormal)
Lanjutkan dengan primary survey.
Primary Survey
Periksa tanda kegawatdaruratan dalam 2 tahap:
Tahap 1: Periksa jalan napas dan pernapasan, bila
terdapat masalah segera berikan tindakan untuk
memperbaiki jalan napas dan berikan napas
bantuan.
Tahap 2: Segera tentukan apakah anak dalam
keadaan syok, tidak sadar, kejang, atau diare
dengan dehidrasi berat.
Bila tidak didapatkan tanda kegawatdaruratan,
periksa tanda prioritas (konsep 4T3PR MOB)

Periksa tanda prioritas
(konsep 4T3PR MOB)
Tiny baby (bayi kecil < 2 bulan)
Temperature (anak sangat panas)
Trauma (trauma atau kondisi yang perlu tindakan bedah segera)
Trismus
Pallor (sangat pucat)
Poisoning (keracunan)
Pain (nyeri hebat)
Respiratory distress (distres pernapasan)
Restless, irritable, or lethargic (gelisah, mudah marah, lemah)
Referral (rujukan segera)
Malnutrition (gizi buruk)
Oedema (edema kedua punggung kaki)
Burns (luka bakar luas)

Tata laksana anak dengan dehidrasi