Considerada como la principal intervencin

disponible para mejorar las condiciones de salud

de los nios y nias menores de cinco aos.
Esta estrategia incluye intervenciones tanto
preventivas como curativas y de promocin de la
salud

Mgs Olivia Barahona Sandoval




AIEPI

INSTRUMENTO UTIL PARA
Deteccin precoz y tratamiento efectivo de
las principales enfermedades que afectan
la salud de los menores de 5 aos
Adems
Contribuye a mejorar los conocimientos y las
prcticas de las familias para la prevencin de
enfermedades y la promocin de la salud.
Mgs. OBS/


AIEPI
EL PROCESO DE ATENCION INTEGRADA DE CASOS
Describe cmo atender a un nio/a que asiste a
una unidad de salud por una enfermedad o para
visita de seguimiento programada
Las pautas ofrecen instrucciones sobre:
la manera de evaluar sistemticamente a un
nio por signos generales de enfermedades
comunes, desnutricin y anemia e identificar
otros problemas.
actividades bsicas para la prevencin de
enfermedades
Adems del tratamiento
Mgs. OBS/


AIEPI
ELEMENTOS:

Evaluar, detectando signos de peligro mediante la
formulacin de preguntas
Clasificar las enfermedades por medio de un
sistema codificado por colores
Determinar el tratamiento, proporcionar
instrucciones prcticas
Aconsejar a los padres o cuidadores evaluar la
alimentacin y prcticas de lactancia materna.
Proporcionar atencin de seguimiento
Mgs OBS/







AIEPI
CLASIFICAR


Tratamiento y referencia
urgente a un hospital
Tratamiento mdico
especifico y consejera
Consejera y tratamiento en
casa
IDENTIFICAR el tratamiento
urgente previo a la referencia


ACONSEJAR A LOS PADRES:
Fomentar la alimentacin e
ingesta de liquido
Ensear la administracin de
medicamentos orales


Tratar al nio
No necesaria la referencia
CLASIFICAR la enfermedad utilizando un sistema codificado por colores
TRATAR al nio previo a la referencia
Identificar el tratamiento
Referencia urgente
Nios de 0 a 5 aos de edad que concurren a un establecimiento de salud
de primer nivel
PROCESO DE MANEJO INTEGRADO DE CASOS
EVALUAR: Signos de peligros en general o enfermedad grave
REFERIR:
Explicar a los padres la necesidad de
referencia.
Tranquilizar a los padres
Ayudar a resolver todo problema
Proporcionar Atencin DE SEGUIMIENTO
TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR

PREGUNTAR: SOBRE LOS SINTOMAS PRINCIPALES:
Tiene el nio tos o dificultad para respirar?

NO
SI

PREGUNTAR OBSERVAR, ESCUCHAR
Hace cuanto tiempo? - Contar las respiraciones en un
minuto
- Observar si hay tiraje subcostal
- Escuchar y observar si hay
estridor, sibilancia
CLASIFICAR la enfermedad mediante el cuadro
codificado por colores
PREGUNTAR Sobre signos principales: diarrea, fiebre y problemas del odo
VERIFICAR si hay desnutricin, anemia, vacunacin, desarrollo, maltrato entre otros.
Evaluacin y clasificacin del nio enfermo de 2 meses a 5 aos
Verificar si hay signos de malnutricin y anemia y clasificar estado nutricional
Verificar estado de vacunacin y decidir si necesita
alguna vacuna el mismo da
Preguntar a la madre o persona a cargo sobre el problema del nio
Verificar si hay signos generales de peligro
Evaluar el desarrollo y si es vctima de maltrato
Determinar el tratamiento: tratar al nio y aconsejar a la madre.-
Realizar Visita o atencin de seguimiento
Sntomas principales:
Tos o dificultad respiratoria
Diarrea
Fiebre
Problema el odo
En presencia de un sntoma
principal:
Evaluar mas a fondo al nio
Clasificar la enfermedad
CUADRO CODIFICADO POR COLORES PARA LA TOS O
DIFICULTAD PARA RESPIRAR
SIGNOS CLASIFICAR TRATAMIENTO
Cualquier signo
de peligro en
general
Tiraje subcostal
Estridor en
reposo
Neumona
grave o
enfermedad
muy grave
Administrar la primera dosis del
antibitico apropiado
Dar broncodilatador de accin rpida si
hay sibilancia
Referir URGENTEMENTE al hospital
Respiracin
rpida
Sibilancia
Neumona
Dar antibitico durante siete das
Tratar la sibilancia si tiene
Indicar a la madre cuando debe volver
urgentemente.
Hacer el seguimiento 2 das despus
Ningn signo de
neumona grave
o enfermedad
muy grave ni de
neumona
No tiene
neumona:
resfriado, gripe
o bronquitis
Tratar la sibilancia si tiene.
Aliviar el dolor de garganta y mitigar la
tos con un remedio casero..
Indicar a la madre cundo debe volver
urgentemente.
Si no mejora, hacer una consulta de
seguimiento 5 das despus
AIEPI
INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (IRA)

Se considera como caso de IRA a nios con
problemas den sus vas respiratorias de hasta 15
das de evolucin y que presentan por o menos
uno de los sntomas y signos siguientes:
. Tos . Ronquera
. Obstruccin nasal . Catarro
. Cianosis-estridor-tiraje . Aleteo nasal
. Respiracin rpida y/o difcil
. Dolor y/ enrojecimiento de garganta y odo.


AIEPI

EVALUACION
Respiracin
Piel y mucosas
Ojos
Nariz
Boca y faringe
Odos
Cuello y trax
Temperatura
Sntomas y signos que
denotan gravedad
Muy plido o con
cianosis
No ha aceptado
liquido en las ultimas
12 horas
Deshidratacin grave
Desnutricin grave
Alteracin de estado
de conciencia
Convulsiones

INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (IRA)

Tratamiento de las IRA sin Neumona
De la fiebre y el dolor
Utilizar medios fsicos
No arropar en exceso al nio
No exponerlo a corrientes de aire fro
Si la temperatura axilar es mayor de 38.5 grados
centgrados administrar acetaminofn 50
mg/kg/da, va oral repartido en 4 dosis, c/6h
durante 3-4 das.
Mgs. OBS/

INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (IRA)

Tratamiento de las IRA sin Neumona
Alimentacin
Estimular la alimentacin usual del nio/a en
forma fraccionada no suspender la lactancia
materna
Lquidos
Aumentar la ingesta de liquidas y valorar el
estado de hidratacin.
Tos
Se recomienda drenaje postural para facilitar la
movilizacin de la flema. Mgs. OBS/


INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (IRA)

Tratamiento de las IRA sin Neumona
De la obstruccin nasal
Emplear agua hervida a temperatura ambiente,
agua de manzanilla, aplicando 2 a 3 gotas en
cada fosa nasal, dar masaje y limpiar cada vez
que sea necesario, especialmente antes de dar
el seno.
Est contraindicando la administracin
de jarabes antitusgenos, especialmente mucolticos o
antihistamnicos y vaso constrictores nasales,
porque son ineficaces, potencialmente txicos y caros.
Mgs. OBS/

INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (IRA)

Tratamiento de las IRA sin Neumona
Alarma
Educar a la madre y familiares sobre signos y sntomas de
alarma que presuman una posible neumona:
. Respiracin rpida . Dificultad respiratoria
. Quejido espiratorio . No puede beber
. Tiraje intercostal . Estridor en reposo
. Apnea . Somnolencia
. Sibilancia . Hipotermia
. Imposibilidad de alimentarse
. Falta de respuesta a estmulos
. Explicar a la madre las seis medias de apoyo (F.A.L.T.A.N)
Mgs. OBS/




CONTROL DE LA INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
(IRA)
LAS 6 MEDIDAS DE APOYO

1. Como tratar la FIEBRE
2. Seguir ALIMENTANDO al nio normalmente
3. Darle LIQUIDOS suficientes
4. Manejo de la TOS
5. Ensear a la madres los signos de ALARMA
6. Explicar cmo limpiar la NARIZ obstruida
por secreciones
Mgs. OBS/
AIEPI
ENFERMEDAD DIARREICA (EDA)
Tipos:
Aguda
Dura menos de 14 das - provoca deshidratacin
y contribuye a la malnutricin
Persistente
Persiste durante 14 das o ms ocasiona
problemas nutricionales que contribuyen a la
mortalidad
Disentera
Con sangre en las heces, con o sin moco
Mgs. OBS/
AIEPI
ENFERMEDAD DIARREICA (EDA)
Evaluacin del nio con Diarrea:
Preguntar:
Desde cundo est con diarrea?
Cuntas deposiciones blandas y/o lquidas, en
que cantidad en las 24 horas, sus caractersticas.
Vmito, cantidad y frecuencia
Fiebre, sudoracin
Puede beber el nio?
Presenta sed?
Mgs. OBS/



AIEPI

ENFERMEDAD DIARREICA (EDA)
Evaluacin del nio con Diarrea:
Preguntar:
Ha orinado en las ltimas seis horas?
Presenta convulsiones?
Tratamiento recibido
Prdida de peso
Cuidados que la madre aplic al nio
Mgs. OBS/
AIEPI
ENFERMEDAD DIARREICA (EDA)
Evaluacin del nio con Diarrea:
Observar:
Estado general
Grado de desnutricin
Tiene lgrimas cuando llora
Ojos normales, hundidos, muy secos
Boca hmeda, seca o muy seca
Respiracin normal, mas rpida de lo normal o
muy rpida
Mgs. OBS/




AIEPI
ENFERMEDAD DIARREICA (EDA)
Evaluacin del nio con Diarrea:
Explorar:
Signo de pliegue: se deshace con rapidez, con
lentitud o con mucha lentitud.
Fontanela hundida, muy hundida,
Pulso: normal, ms rpido de lo normal, muy
rpido, no se palpa
Controlar:
Temperatura, ms de 38.5 grados centgrados,
Pesar si se dispone de balanza
Mgs. OBS/

CLASIFICACIN PARA LA DESHIDRATACIN
SIGNOS CLASIFICAR TRATAMIENTO
Letrgico o inconsciente
Bebe mal o no puede
beber
Ojos hundidos
Signos de pliegue , la piel
vuelve muy lentamente a
su estado anterior
Deshidratacin
grave
Dar liquido para la deshidratacin grave
( Plan C)
Referir urgentemente al hospital
Aconsejar a la madre que continu con
lactancia materna.
Intranquilo, irritable
Ojos hundidos
Signos de pliegue , la piel
vuelve lentamente al
estado anterior
Bebe vidamente, con sed
Algn grado
de
deshidratacin
Administrar Plan B
Referir urgentemente al hospital
Aconsejar a la madre que continu con
lactancia materna.
No hay signos de
deshidratacin
No tiene
deshidratacin
Dar lquidos y alimentos en casa (Plan A)
Indicar a la madre cuadro debe volver
urgentemente
Si la diarrea contina hacer una consulta
de seguimiento 2 das despus
AIEPI
ENFERMEDAD DIARREICA (EDA)
Tratamiento
PLAN A : Tratar la diarrea en casa

Las TRES reglas bsicas:

1. Dar ms lquidos (prevenir la deshidratacin)
2.Continuar la alimentacin y/o amamantndole
(mantener la nutricin)
3.Cuando regresar (evitar complicaciones graves
que pongan en peligro la vida del nio
Mgs. OBS/
AIEPI
ENFERMEDAD DIARREICA (EDA)
Tratamiento
PLAN B: Tratar la deshidratacin con suero oral (SRO)
Las CINCO reglas

1. Hidratacin con SRO (corregir la deshidratacin)
2. Dosis 75 ml por Kg de peso (reponer las prdidas)
3. Tiempo 4-6 horas(hidratar lo ms pronto posible)
4. Fraccionada cada 15-30 minutos o a libre demanda
5. Con taza y cucharita
La administracin de la solucin de SRO no debe interferir con
la alimentacin normal.
La leche materna ayuda a prevenir la hipernatremia en los
lactantes
Mgs. OBS/


PROBLEMAS DEL OIDO
Preguntar y verificar signos generales de peligro
Tiene el nio problemas del odo?
Si la respuesta es Observar y palpar
positiva: *Determinar si hay supura-
Tiene dolor de odo? cion de odo
Tiene supuracin de *Palpar para determinar si
odo? Cuanto tiempo hay tumefaccin dolorosa
hace? al tacto detrs de la oreja
Clasificar la enfermedad mediante el cuadro
codificado por colores
Verificar problemas de desarrollo, el estado de vacunacin y
otros problemas
CLASIFICACIN DE LOS PROBLEMAS DEL OIDO
SIGNOS CLASIFICA
R
TRATAMIENTO
Tumefaccin dolorosa
ala tato, detrs del odo
Mastoiditis Dar la primera dosis de un antibitico
apropiado
Dar la primera dosis de paracetamol
para el dolor
Referir URGENTEMENTE al hospital
supuracin visible del
odo e informacin de
que sta comenz hace
menos de 14 das.



Supuracin visible del
odo e informacin de
que sta comenz hace
14 das.
Infeccin
aguda del
odo



Infeccin
crnica del
odo
Dar un antibitico durante 7 das
Dar paracetamol para el dolor
Secar el odo con mechas si hay
supuracin
Hacer el seguimiento 5 das despus

Secar el odo con mechas
Hacer el seguimiento 5 das despus.
No tiene dolor de odo y
no se ha notado
supuracin
No tiene
infeccin
Ningn tratamiento adicional
Recomendar a la madre sobre los
cuidados del nio en la casa.
AIEPI
DESNUTRICION Y/O ANEMIA
Causas
El nio/a no obtiene de sus alimentos
suficiente energa o protenas para satisfacer
sus necesidades nutricionales.
Cuando el apetito disminuye y los alimentos
consumidos no se utilizan eficientemente.
No ingiere con los alimentos que recibe,
cantidades suficientes y necesarios de
vitaminas y minerales
Infecciones
Parsitos

Desnutricin y anemia
Preguntar y verificar signos generales de peligro
Verificar si tiene desnutricin y anemia
Observar y palpar
Emanacin visible
Palidez palmar ( intensa o leve)
Edema en los pies
Determinar el peso para la edad.
Clasificar la enfermedad mediante el cuadro
codificado por colores
Verificar problemas de desarrollo, el estado de vacunacin y otros
problemas
CLASIFICACIN PARA LA DESNUTRICIN Y ANEMIA
SIGNOS CLASIFICAR TRATAMIENTO
Emanacin grave
visible
Palidez palmar intensa
Edema en ambos pies
Desnutricin grave
y/o anemia grave
Dar vitamina A
Referir URGENTEMENTE al hospital
Palidez palmar leve
Peso muy bajo para la
edad

Peso muy bajo y/ o
anemia
Evaluar la alimentacin del nio/a
Aconsejar a la madre sobre la
alimentacin adecuada para la edad
Dar hierro su hay anemia
Indicar a la madre cuando debe
volver urgentemente
El peso para la edad
no es muy bajo y no
hay otro signo de
desnutricin
No tiene anemia ni
bajo peso
Evaluar la alimentacin del nio/a
Recomendar sobre la alimentacin
adecuada para la edad
Si la alimentacin es un problema
hacer una consulta de seguimiento 5
das despus
Indicarles cuando deben volver
urgentemente
COMPONENTE COMUNITARIO DE LA
ESTRATEGIA AIEPI
OBJETIVO PRINCIPAL
Promover las prcticas familiares y
comunitarias en el cuidado y proteccin del
nio/a y embarazadas en el hogar y la
comunidad.

MOMENTOS IMPORTANTES:
Primer momento: Diagnstico local participativo
Segundo momento: Las prcticas clave
Tercer momento: Planificacin de base