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Hidroterapia

Tcnicas de Aplicacin
Facilitadora: Lic. Emma A. Jorge E.
Factores que afectan los
resultados de la hidroterapia
temperatura del agua,
la diferencia entre temperaturas de la
piel y del agua,
los mtodos de aplicacin,
lo repentino de la aplicacin,
la extensin de la superficie tratada
(regional, local o general),

Factores que afectan los
resultados de la hidroterapia
la duracin del tratamiento
frecuencia del tratamiento
el peso,
edad
condiciones generales del paciente.
Clasificacin de la Temperatura
Temperatura del a
Muy fra 1 10
Fra 11 20
Fresca 21 30
Tibia 31 33
Neutra 34 36
Caliente 37 39
Muy caliente Mas de 40

Tcnicas de Aplicacin
Clasificacin segn San Martn y
Armijo
Tcnicas sin presin: lavados, afusiones,
envolturas, compresas y fomentos, y baos.
Tcnicas con presin: duchas y chorros,
baos de remolino y masaje subacuatico
Tratamiento en piscina: tanques, piscinas y
natacin.

Tcnicas sin presin
Lavados o abluciones
baos de esponja templados
Se emplea para reducir la temperatura
en la fiebre, estimulacin vascular, en
insomnio y estados de ansiedad.
La temperatura del agua es fra o
fresca.

Afusiones:
consiste en el vertido del haz del agua laminar ,
prcticamente sin presin, sobre todo el cuerpo o
sobre partes especificas.
Se aplican con un tubo de goma, una distancia de 10
cm., siempre orientado hacia abajo,
sobre el paciente de pie, sentado, inclinado hacia
delante o acostado, segn la zona que haya que
tratar.
Las indicaciones son las mismas que los lavados.

Baos de asiento:
El agua debe cubrir al paciente hasta al
ombligo cuando este sentado en la tina con
las piernas afuera.
El agua debe estar entre 36 a 40C.
tiempo teraputico es de 15 a 30 minutos.
Se debe cubrir las partes expuestas del
paciente con cobertores o toallas.

Bao de asiento
alivian el dolor en pacientes
prostatitis, hemorroides, dismenorrea
y coccigodnea.
En el hogar puede usarse una tina
para lavar.
Baos de agua:
Se puede aplicar localmente a una
pequea zona, o en una extremidad
donde el agua se aplica por inmersin
de la parte.

Baos de Agua
El bao de agua puede ser:
fro,
neutro,
caliente
o de contraste.
Baos Fros:
se aplican localmente,
se utilizan tras una lesin aguda para
reducir el dolor y la inflamacin por la
constriccin vascular y por los efectos
analgsicos del fri.
Para la reduccin de la espasticidad,
cuando son de corta accin aumenta
el tono y la energa muscular
Baos neutros:
Se utilizan para producir:
sedacin,
relajacin muscular y
vasodilatacin general.
Los pacientes excitados se benefician de
su efecto tranquilizante.

Baos Tibios:
se emplean para aliviar el dolor y la
inflamacin en los enfermos artrticos
crnicos con afecciones mltiples
articulares
en la fibrositis,
espasmo muscular,
miositis y
neuritis.

Baos de contraste:
Consiste en
inmersiones sbitas y
alternadas de las
extremidades.
Estimulan mucho la
circulacin perifrica en
las piernas sin afeccin
vascular.
Se utilizan dos
recipientes grandes,
debe mantenerse el
agua entre 38 y 44C
y el agua fra de 10 a
20C.

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Baos de contraste
se inicia el bao sumergiendo la regin a
tratar en el agua caliente durante 8 a 10
min.
Despus se sumerge en el agua fra
durante 1 min.,
se regresa al agua caliente durante 4 min.
Este ciclo de tres minutos se repite durante
el tiempo prescrito cada 20 30 minutos y
la ultima inmersin se realiza en agua
caliente.

Tcnicas con Presin
Duchas y chorros:
La diferencia fundamental entre duchas
y chorros consiste en que en las duchas la
salida del agua es polifragmentada,
mientras que en los chorros se produce
desde un solo orificio;
la presin, tanto en un caso como en otro
pueden ir desde una presin casi nula
hasta presiones elevadas,
y lo mismo ocurre con las temperaturas de
aplicacin.

Chorros de presin
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Duchas

Duchas tipo lluvia

Tipos de duchas:
la ducha en chorros
o la ducha en abanico,
la ducha escocesa,
la ducha en lluvia.
Baos de remolino:
permite aplicar el efecto de la temperatura
del agua en combinacin con los efectos
mecnicos del agua en movimiento
(agitacin del agua por hlice o inyectar
aire al agua).

Baos de remolino
Este proporciona:
calor,
masaje suave,
debridamiento,
alivio del dolor y relajacin muscular y
permite el ejercicio asistido o contra
resistencia de la parte afectada.

Baos de remolino
El tamao de la tina puede acomodar
un brazo o una pierna y en ocasiones
todo el cuerpo.
La temperatura del agua se controla
por un termostato.
Hay dos entradas de agua, una fra y
otra caliente.
El tiempo de aplicacin es de 20 a 30
minutos.
Baos de Remolino:
indicaciones
adherencias,
artritis,
muones de
amputaciones
dolorosas,
quemaduras,
ulceras indoloras,
ulceras por decbito,
dolor,
rigidez,
fracturas despus de
retirado el yeso,
afecciones
traumticas,
esguinces subagudos,
tenosinovitos, entre
otros.
Bao de remolino
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Bao de remolino
Baos de remolino
Masaje ducha o chorro
Subacuatico
el paciente se sumerge en una baera de
agua caliente, recibe la accin del chorro
de agua a presin sobre determinada zona
corporal.
La tcnica consiste en situar la manguera
una distancia de entre 10 y 20 cm. de la
zona que se va a tratar, desplazandola
lentamente con movimientos circulares o
longitudinales, evitando la proyeccin sobre
genitales y eminencias oseas.

Masaje ducha o chorro
Subacuatico
Con esta tcnica se suman los efectos
de la temperatura del agua con los del
masaje que provoca el chorro sobre
las estructuras, consiguiendo un
efecto relajante y descontracturante.


Masaje subacuatico
Tanque de Hubbard
Caractersticas
de metal no corrosivo,
es para tratamiento individual
permite la inmersin completa de todo el
cuerpo.
Tiene forma de alas de mariposa o trbol,.
turbinas de presin de aire para dar
hidromasaje
termostato para regular la temperatura del
agua.
Tanque de Hubbard
El paciente se ubica en decbito
sobre una camilla, y los pacientes
que no puedan trasladarse por si
mismos pueden ingresar al agua por
medio de una gra con una camilla de
lona.
Tiempo de tratamiento es de 20 a 30
minutos.


Indicaciones:
artritis generalizada
parlisis de causa neurolgica central,
fracturas de vrtebras, pelvis o fmur.
Neuritis
Paresia de miembros escapulares o
plvicos
pacientes con quemaduras que precisan
movilizacin en medio estril, o con
heridas abiertas, que estn
contraindicadas en el uso de una piscina
colectiva.
Reparaciones o transplantes tendinosos,
Contraindicaciones
Edades avanzadas y senilidad.
Pacientes con sondas urinarias,
gastrotomias, ect.

Tipos de Piscina:
Segn su
fabricacin: la de
cemento reforzado,
teraputica,
prefabricadas,
hundidas y
elevadas.

Segn su funcin:
piscinas o tanque
teraputicas,
piscinas colectivas
de movilizacin,
piscinas de
marcha, piscinas
de natacin.

De cemento reforzado

Piscinas de marcha

Piscinas de marcha
contracorriente

Piscinas de movilizacin
colectiva

Piscina teraputica
Dimensiones
La profundidad recomendada para
nios es de 60 a 70 cms y para
adultos de 1.20 a 1.35 mts.
El suelo puede ser: horizontal,
descendente, graduado, con declive,
con dos o tres escalones.
Equipo
barras alrededor
mesas,
sillas o
bancos sumergibles y
flotadores.
un cuarto de reposo,
regaderas de aseo.
gra
Temperatura y purificacin
Ph 7,2 a 7,6
Cloro 1,0 a 1,5
Alcalinidad 90 -110
Temperatura 34 a 37 C.
Valores alterados de Ph y Cl
Cloro en altas
concentraciones
produce irritacin
cutnea.
Ph y cloro bajos
promueve hongos,
algas y bacterias.
Se miden 2 a 3 veces
al da.
Anlisis bacteriolgico
del agua.
Kit de medicin
Tcnicas mas utilizadas
Movilizacin: pasiva,
activa.
Fortalecimiento
Ejercicios Respiratorios
Estiramiento
Correccin postural
Entrenamiento de la
marcha
Equilibrio esttico y
dinmico
Coordinacin
Natacin.


La natacin teraputica
se entiende como aquellos
programas de salud que se utilizan,
por un lado a la compensacin de las
desviaciones de la columna vertebral,
es decir, escoliosis, hiperlordosis e
hipercifosis, y por lo otro lado, a la
compensacin de enfermedades y
lesiones , utilizando para ello
desplazamientos acuticos.

La hidrocinesiterapia
es la aplicacin de un conjunto de
mtodos que utilizan el movimiento en
el medio acutico, aprovechando las
propiedades trmicas y mecnicas del
agua.

Accesorios
Accesorios estabilizadores: asientos fijos
sumergibles, camillas, barandas, amarras o
cuerdas flexibles, cinturones de plomo.
Accesorios que aumentan la flotabilidad:
boyas, tablas de natacin, los flotadores
cervicales, entre otros.
Accesorios que generan resistencia por su
flotabilidad: aletas, guantes de natacin,
las paletas de mano, pesas mancuernas.

Natacin
es una habilidad
ontogentica,
es un deporte de base
completo.
Estilos
1. Alternos:
crol (libre),
espalda (dorso)
2. Simultneos:
pecho (braza)
y mariposa (delfn).

Pecho o braza
Dorso
LESIONES EN NATACION
Solo ocurren en
niveles
competitivos
El riego en
nadadores
ocasionales es
mnimo.

Lesiones segn estilo
el estilo braza provoca hiperlordosis
lumbar y cervical, adems de tensin
en la articulacin femoropatelar..
El estilo mariposa esta contraindicado
en cervicalgias y lumbalgias.
Los estilos alternos (libre y dorso)
utilizan sobretodo los msculos de la
cintura escapular.

CROL (LIBRE)
HOMBRO
ESPALDA (DORSO)
HOMBRO, por el giro obligatorio
BRAZA (PECHO)
Cadera; las piernas extremadamente
abiertas puede provocar a veces
molestias.
Rodillas: el impulso con las piernass
abiertas significa un esfuerzo en la
cara interna de la articulacion.
Espalda: provoca hiperlordosis lumbar
y cervical.

MARIPOSA
Hombro
Espalda:
cifosis dolor en la transicin sacro-
lumbar.
Contraindicado en cervicalgias y
lumbalgias.
DESASTRES DURANTES LOS CLAVADOS
Si la cabeza toca fondo, se pueden incurrir en
lesiones severas de la cabeza o cuello, que pueden ir
de una simple concusin a una fractura.

LESIONES SEGN AREA
ANATOMICA
EL HOMBRO DEL NADADOR
Lesiones:
Sndrome Compartamental / impactacin
Lesin del manguito rotador (supraespinoso,
infraespinoso, redondo menor)
Se presenta en el 50 % de los nadadores
competitivos mayores de 12 aos.
La razn de esto es que el concepto de
entrenamiento moderno para las
competencias.

LESION DEL MANGUITO ROTADOR
Movimientos repetitivos.

Se produce porque los msculos del manguito
rotador que sostienen la cabeza del humero en su
articulacin, no fueron hechos para recibir una
tensin exagerada cuando el brazo extendido se
encuentra en un ngulo por encima del suelo,
sobre la cabeza y luego se tracciona dentro del
agua.
Se presenta en todos los estilos de brazada
excepto el estilo pecho.

SINDROME COMPARTAMENTAL /
SINDROME DE IMPACTACIN:
Subdesarrollo muscular al limite que no cabe en la cavidad
del hombro
atrapamiento del tejido blando entre la cabeza del humero
y la bveda formada por el proceso del acromion y el
ligamento coraco- acromial.
movimientos repetitivos a nivel de o sobre el plano horizontal.
En el espacio limitado yacen los tendones del manguito
rotador , el tendn largo del bceps, y la vaina sinovial que se
sobrepone al tendn del supraespinoso
calcificaciones y osteofitos.
TRATAMIENTO
Descanso activo
Cambiar el programa de entrenamiento, usando una tabla de
natacin o utilizando la brazada de pecho para mantener la
condicin.
Programa de fortalecimiento muscular con ejercicios acuticos
especficos
Peso limite: hombres 15 libras, mujeres 10 libras.
Regreso a nadar primero con distancias reducidas y luego
aumentarla gradualmente.
DOLOR CLAVICULAR
El continuo braceo y la colocacin del brazo por
encima de la cabeza causa roce entre los bordes
terminales del hombro conformados por el borde
externo de la clavcula con la unin al acromio.
Irritacin y dolor
El roce puede llegar a deteriorar el cartlago y
romperlo
Osteolisis: el borde externos de la clavcula se
disuelve.
TRATAMIENTO
Cambio en el programa de
entrenamiento
Utilizar tabla de natacin: para
mantener el nivel de condicin
pero hay que descansar el
hombro hasta que no haya dolor.
Ejercicios de reeducacin y
fortalecimiento muscular
LA RODILLA DEL NADADOR
Ocurre en nadadores de tcnica de braceo de pecho.
Es producido por la tecnica de piernas (patada de rana) que se
requiere para este estilo.
Movimiento sbito al estirar las piernas
La patada de rana causa un desplazamiento de la rotula que lo
lleva a un roce con el borde del hueso subyacente causando
dolor que proviene debajo de la rotula.
TRATAMIENTO
Cambiar el estilo de
patada a un estilo de
patada recta hasta que
sane la rodilla.
Ejercicios de
fortalecimiento de
cuadriceps femoral.
LUMBALGIAS Y
CERVICALGIAS
Por excesos y tcnicas errneas
estilos pecho y mariposa
al nadar de pecho, el mantener
crispada la cabeza sobre el agua da
lugar a la distensin de la
musculatura de la nuca y lumbar.

TRATAMIENTO
Prolongar la fase de deslizamiento
con la cabeza bajo el agua
Combinar el entrenamiento con el
estilo dorso / libre (trabaja la extensin
simtrica y alternativa de la
musculatura de la espalda.
Programa de ejercicios.
DEPORTISTAS CON PRTESIS
ARTICULARES
Precauciones ante el peligro de
aflojamiento y roturas del material.
Se recomienda junto al programa de
fortalecimiento la natacin.
Prtesis de miembros superiores.
MS IS : Se ha de evitar cualquier
abduccin forzada o intensa rotacin
al nadar de pecho.
LA REHABILITACION
DEPORTIVA EN LA
PISCINA
TERAPEUTICA
LA REHABILITACION DENTRO
DEL AGUA
Entrenadores de caballos primeros en
reconocer los beneficios de la
hidroterapia
Como medio de entrenamiento (el agua
ofrece 12 a 14 % adicional de resistencia mayor
que el aire)
1 hora de ejercicios acuticos
equivale a 2 3 horas en tierra
VENTAJAS DE LA REHABILITACIN
DENTRO DEL AGUA:
Es un ejercicio libre de peso y no impone tensin sobre los huesos y
las articulaciones.
Fortalece tanto la porcin superior del cuerpo como la inferior.
Es fcil de alcanzar el rango de entrenamiento y mantenerlo.
Es bueno para el control de peso.
Es una forma de meditacin. Tiene efecto relajante.
Se disminuye el riesgo de lesiones casi a cero.
Evita el choque del pie sobre el piso.
TERAPIA ACUATICA
Footing en agua profunda
aqua training, gimnasia concebida
para rehabilitacin, que consta
fundamentalmente de ejercicios de
fortalecimiento y flexibilidad.
Natacin teraputica.
EL EQUIPO
Aparte de ser utilizado para facilitar la
aclimatacin al agua, tambin sirven
para mejorar la fuerza y la tcnica de
los movimientos individuales aislados.
AYUDAS A LA FLOTACIN
Nos suspenden en el agua
profunda para efectuar
movimientos aerbicos con
todo el cuerpo sin impactos.
Ayudan a mantener el equilibrio
Cinturn de esprint
chaleco hmedo
flotadores libres
tablas de natacin
barras
EQUIPOS DE RESISTENCIA
Equipos:
Pesas acuticas
Pelotas
Se deben aadir gradualmente
despus de haber establecido
un nivel de fuerza sin ningn
material.
Los movimientos que terminan
y/o finalizan fuera del agua
incrementan el riesgo de
lesiones sobre las
articulaciones.
PROGRAMA TERAPEUTICO
Nunca se ejercita inmediatamente un rea
lesionada, ejercitar primero los msculos que
circundan la lesin. Solo cuando se haya ganado
suficiente fuerza y eliminado el dolor empezar a
ejercitar el rea lesionada.
Trabajar simtricamente Trabajar en todos los
arcos de movimiento de la articulacion
Seguir haciendo ejercicio durante el periodo de
curacin.
Programa Teraputico
Calentamiento 3 - 5 minutos
Estiramiento de calentamiento 3 - 5
minutos.
Ejercicios aerbicos y de
fortalecimiento 15 - 30 minutos.
Estiramiento de enfriamiento 5 - 10
minutos
El calentamiento y los estiramientos
disminuyen el riesgo de sufrir
lesiones.
Ejercicios De Calentamiento
Comienza con movimientos
velocidad entre leve a
moderada, ejemplo: caminar,
patadas de can - can, marcha
elevando las rodillas, marcha
de soldado.
Eleva el ritmo de produccin de
energa corporal, incrementa el
flujo de sangre y oxigeno hacia
los msculos que trabajan y
mejora la sensibilidad de los
msculos antes de los
estiramientos.
Estiramiento de Calentamiento
Mantener el
estiramiento sostenido,
esttico y sin rebotar y
alargar el msculo
nicamente hasta
donde se halle una
resistencia confortable
Ejercicios aerbicos y de
fortalecimiento
Cada persona tiene
necesidades y
objetivos diferentes.
Los ejercicios de
fortalecimiento
aumentan nuestra
resistencia a lesiones.
Ejercicios Especficos
Realizar movimientos
naturales que puedan
imitar nuestro deporte.
Correr hacia delante y
hacia atrs con
flotacin sin fondo.
El programa teraputico debe ser
individual, dirigido al rea lesionada,
buscando ejercicios que promuevan
traccin natural sobre los huesos, las
articulaciones y el tejido conectivo.
Gracias por su atencin
Buena Suerte

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