UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

FACULTAD DE CIENCIAS BIOLGICAS

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE
MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA







Giardia intestinalis
Chilomastix mesnilli
Dr. JUAN JIMNEZ CH.
GIARDIOSIS
DEFINICIN
Infeccin parasitaria causada por Giardia lamblia,
protozoario flagelado que se ubica en las partes altas del
intestino delgado, principalmente duodeno.
Presenta dos formas evolutivas: el trofozoto y el quiste. Se
reproduce por divisin binaria.
El nombre de especie G. lamblia fue ampliamente
aceptado hasta los aos 70, en los 80 se comenz a extender el
uso del trmino de G. duodenalis y en los 90 el de G.
intestinalis.
En los momentos actuales no existe una razn
convincente para abandonar el uso del nombre de G. lamblia, el
cual ha sido ampliamente aceptado en la literatura biomdica.
A pesar de eso, la Comisin Internacional de
Nomenclatura Zoolgica est revisando an esta cuestin

Taxonoma
Reino Protista
Subreino Protozoa
Phylum Sarcomastigophora
Subphylum Mastigophora
Clase Zoomastigophorea
Orden Diplomonadida
Familia Hexamitidae
Gnero Giardia
Especie Giardia intestinalis
b. Giardia agilis: 20-30 x 4-5 um
c. Giardia muris: 9-12 x 5-7 um
a y d. Giardia intestinalis
Giardiosis
Agente etiolgico: Giardia lamblia,
Giardia intestinalis, Giardia duodenalis
Forma infectante : quiste
Localizacin habitual: intestino delgado,
especficamente duodeno y segmentos altos
del yeyuno.
Reservorio: humano y otros animales
salvajes y domsticos
Va de transmisin : contaminacin
fecal- oral
Resea Histrica
1681 Antonio van Leeuwenhoek, descubre en sus propias heces los
trofozoitos y manda una carta a la Royal Society of London.
1859 Vilm Lambl, patlogo checo de la Univ. de Praga realiza la primera
descripcin identificable y denomina al parsito Cercomonas intestinalis, lo
hall en las heces gelatinosas de un nio.
1879 Grassi realiza el hallazgo de los mismos parsitos en ratones.
1885 Blanchard observ los mismos parsitos en renacuajos y los llam
Giardia agilis en honor al zologo Alfred Giard
1915 Stiles propone unir los dos nombres de gneros propuestos y llamarlo
Giardia lamblia
1952 Filice propuso los nombres de Giardia intestinalis y Giardia duodenalis


Biologa
Trofozoito
Es piriforme y mide 12-15 m de longitud por 5-9
m de ancho por 3 m de espesor.
Tiene una cara cncava y otra convexa.
Biologa
Trofozoito
Posee una ventosa o disco suctor que ocupa los dos
tercios anteriores de su cuerpo.
Ubicada en la cara ventral.
El citoesqueleto est compuesto de microtbulos.
Usada para fijarse a la mucosa intestinal.
Compuesto por dos lbulos unidos a la altura de los
ncleos.
Tiene capacidad contrctil
Cuerpos medios de funcin no conocida (sonrisa)
Biologa
Trofozoito
Posee una barra central doble o axostilo de cuyo extremo anterior
surgen cuatro pares de flagelos
Los flagelos (8), son uno anterior, ventral, posterior/lateral y caudal
flagelar.
Ubicada ventro-longitudinalmente.
Est compuesto de microtbulos (protenas semejantes a tubulina y
protenas de la familia de las giardinas ().
Acta como esqueleto axial.
Biologa
Trofozoito
Posee dos ncleos.
Cada uno tiene un nuclolo o cariosoma central.
Los ncleos estn unidos entre s por los rizoplastos que
terminan en el extremo anterior del axostilo en dos
estructuras puntiformes, los blefaroplastos.
Carece de mitocondrias, peroxisomas y un tpico aparato de
golgi.
Biologa
Quiste
Es ovalado. 8-12 m de longitud por 7-10 m de ancho por 0.3-0.5 m de
espesor.
Posee doble membrana. Filamentos 60% de carbohidratos : (1-3)-N acetyl-D-
galactosamina.
Tiene dos a cuatro ncleos.
Contiene 60% de Carbohidratos y 40% de protenas
Cistein proteasa (VPS: vesculas perifricas semejantes a lisosomas) , importante
en el desenquistamiento.
La pared del quiste: protenas: CWPs ( CWP1, CWP2, CWP3), ricas en leucina
y residuos de cisteina.
Protenas VSPs ( protenas de superficie variante especificas).
Mitosoma
Giardia: fsil vivo, porque carece de sistema de
membranas.
Metabolismo semejante a las bacterias
Se descubre una chaperona 60 en el ncleo, a la cual en el
2003 denominan mitosoma.
El nmero de estos mitosomas varia entre 25 a 100 por
clula, acumuladas sobre todo en axonema del flagelo.
Hay dos tipos de mitosomas: perifricos y centrales.
Son 10 protenas localizadas en los mitosomas, las cuales
participan en diferentes procesos metablicos de la
Giardia.


Ciclo biolgico
Ingestin del quiste
Desenquistamiento en
duodeno
Trofozotos en duodeno y
yeyuno
Adhesin de los
trofozotos a la mucosa
Fisin binaria longitudinal

Dao en la mucosa
Enquistamiento
Salida en heces desde
hospedero infectado
Fecalismo ambiental
Ingestin del quiste por
parte de un hospedero
susceptible
Desenquistamiento
Enquistamiento
Patogenia
Duodeno - yeyuno
Adherencia a la pared
intestinal
Irritacin catarral
Vacuolizacin de clulas
epiteliales, necrosis
Recambio de clulas de
superficie , quedando en la
superficie clulas
inmaduras
Dificultad de absorcin,
diarrea
Patogenia
Giardia puede adherirse a la pared intestinal mediante la estructura paradiscal.
La adherencia del trofozoto al epitelio intestinal se produce por presin
negativa del disco suctor, con una fuerza hidrodinmica. Tambin participan
protenas contrctiles del disco suctor, giardinas, actina, miosina, tropomiosina,
vinculina y lectinas. Se agrega irritacin de la pared por interaccin de lectinas
que provocan alteraciones del epitelio, exfoliacin, lisis celular, aumento del
ndice mittico y aplanamiento de las vellosidades intestinales.
Se produce una irritacin de tipo catarral. La presencia de parsitos produce
dao a los enterocitos, mala absorcin, atrofia de vellosidades, recambio
acelerado de enterocitos, alteracin de la produccin de enzimas como
disacaridasas, glucoamilasa, isomaltasa y ATPasa, isocitrato de deshidrogenasa
y glucosa fosfato deshidrogenasa.
Los trofozotos compiten con el hospedero por sales biliares, colesterol,
fosfolpidos, aminocidos, nucletidos, aspartato, alanina, arginina, cistena y
micronutrientes.
Giardia rompe a las inmunoglobulinas a nivel de la bisagra, facilitando la
evasin de la respuesta inmune.
1-3 semanas
Dosis infectiva:10 quistes
diarrea y malabsorcin
fase aguda: dura 3 4 das.
Clnica
Sntomas: 6-15 das despus de la infeccin.
Anorexia
Dolor abdominal leve e inconstante
Signos
Fetidez fecal
Diarrea
Lientrica
Esteatorrea



GIARDIOSIS
FORMAS CLNICAS
FORMA AGUDA:
DUODENITIS: DIARREA, ESTEATORREA, DOLOR ABDOMINAL,
NAUSEAS,VMITOS.

FORMA CRNICA:
SINDROME DE MALA ABSORCIN INTESTINAL:
ALTERACIN EN EL RITMO DE LA DEFECACIN, BLOQUEO
MECNICO DE LA ABSORCIN DE NUTRIENTES INCLUYENDO
VITAMINAS LIPOSOLUBLES, A, D, E, K.

FORMA ASINTOMTICA:
NO SINTOMATOLOGA

Diagnstico
Examen de deposiciones
Coproparasitolgico
Examen directo al fresco
Examen seriado (Ritchie) una o varias muestras
EXAMEN DE CONTENIDO DUODENAL:
TUBAJE DUODENAL
CUERDA ENCAPSULADA
ELISA: Ag en deposiciones
PCR: Giardia lamblia (alto costo)
Exmenes ms invasivos
Sondeo duodenal (biopsia slo frente a
diagnstico diferencial con linfoma)
GIARDIOSIS
QUISTE / TROFOZOITO DE G. intestinalis - HECES
COLORACIN - LUGOL
12 - 15 m
8-12 m
GIARDIOSIS
QUISTE / TROFOZOITO DE G. intestinalis - HECES
COLORACIN TRICROMICA DE GOMORI
12 15 m
8-15 m
Giardia intestinalis en cultivo: Diamond
modificado (TyS 33). En estas
preparaciones, los flagelos estn claramente
visibles.
-Ratones
-Cultivos celulares

DIAGNTICO MOLECULAR
(PCR)

Anlisis en gel de agarosa al
2% de un test diagnstico
de PCR para la deteccin
de DNA de Giardia.

Epidemiologa
Distribucin mundial
Prevalencia
Mayor en climas clidos y
templados
Grupos de riesgo:
preescolares, lactantes,
inmunodeprimidos
Factores de riesgo
Mal saneamiento
ambiental
Hbitos higinicos
inadecuados
TRATAMIENTO
Profilaxis
Medidas preventivas
Educacin
Aguas
Filtracin de aguas
Hervir agua si no est filtrada
Deposiciones
Eliminacin de heces en forma sanitaria
No est indicado la terapia familiar como
medida primaria

Chilomastix mesnili
Es un flagelado del intestino grueso del ser humano y de otros
mamferos
No es patgeno para el ser humano
Presenta dos formas evolutivos: trofozoto y quiste
El trofozoto mide de 10 a 15 m de longitud, de aspecto
piriforme con un citostoma, posee cuatro flagelos, tres anteriores y
otro en el fondo del citostoma. Ncleo esfrico.
El quiste tiene forma redondeada con una prominencia que lo
asemeja a un limn.
Se multiplican por fisin binaria del trofozoto.
Se diagnstica por el hallazgo de trofozotos y quistes en las
heces
Chilomastix mesnili
QUISTE / TROFOZOITO - HECES
COLORACIN LUGOL
10 - 15 m 6-10 m
Chilomastix mesnili
GRACIAS