Air Susu Ibu

&
Tumbuh Kembang
Prof.Muzief Munir ,SpAK
Bagian Ilmu Kesehatan Anak
FK Usakti
PERAN ASI
Nilai Ekonomi Family Planning

Anti Infeksi Kesehatan Ibu

Menyusui
Mother-Child
Bonding
Nutrien
Ransangan Psikososial

Tumbuh Kembang


Kulalitas Hidup

Volume Air Susu Ibu
Negeri/Penulis Volume ASI ( CC )
< 6 bln 612 bln 12-24 bln
Afrika
Senecal (1973) 583-659 648-685 738-702

Asia
( Jeliffe,1978 ) 500-700 400-600 300-500

Indonesia
( Blankhart,1968 ) 400-820 360-520 190-450





Anti Infeksi dlm ASI
1. Fraksi Imunoglobulin
a. Serum Imunoglobulin
IgG,IgM dan IgA
b. Secretory Immunoglobulin :
SIgA

. Non-Immunoglobulin
a. Seluler ( Lekosit,limfosit )
b. Non-Selular
- Lisozim
- Laktoferin
- Faktor Bifidus ------- Pertumbuhan Kuman
Laktobasilus
- Residu Karbohidrat ( Glikoprotein
Oligosakarida )
2
ASI & Kematian Bayi
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Neonatus 3 bulan 6 bulan
ASI
ASI+Form
Formula
ASI & GIZI
Komposisi ASI

Protein : 1.1.gr/100 cc

Lemak : 3.8 gr/100 cc

CH (Laktosa): 7 gr/100 cc

Mineral : 0.2 gr/100 cc

Kalori : 67 kcal/100 cc
Air Susu Mamalia
Spesies Protein Laktosa Lemak Mineral
(gr/100cc)
Manusia 0.9-1.1 7 3.8 0.2
Sapi 3.4 4.8 3.7 0.7
Kuda 2.5 6.2 1.9 0.5
Kambing 2.9 4.1 4.5 0.8
Beri-Beri 5.5 4.8 7.4 1
Tikus 12 3 15 2
Orang Utan 1.5 6 3.5 0.2
Fraksi Protein Air Susu
Casein Whey
(Gr/100 cc )

Air Susu Ibu 0.4 0.6

Orang Utan 1.1 0.4

Sapi 2.72 (80%) 0.68 (20%)
Gizi Ibu & Kualitas Asi

Gizi Baik Gizi Buruk

Protein 1.1 1.06
( Gr/100 cc ) 1.16 1.35
1.09 1.30

Laktosa 6.8 7.51
6.95 7.10
6.65 6.5

Lemak 4.78 4.42
4.43 4.05
4.5 3.42

ASI ( Sumber Kalori )

Umur Prosentase

0 6 bln 100% dari kebutuhan

6-12 bln 75% ( ? )

1-2 Thn 52% ( ? )
Colostrum & Mature Milk
Colostrum Mature Milk
Asam Amino Esensial ( 1-5 hari)
( mg ) ( mg )

Arginin 126 51
Histidin 57 23
Isoleusin 121 86
Leusin 221 161
Lysin 163 79
Methionin 33 23
Phenil alanin 105 64
Threonin 148 62

Asam Amino Esensial ASI

ASI kaya asam amino esensial (45%)
Histidin
Isoleusin
Leusin
Lysin
Methionin Neonatus
Phenilalanin
Threonin
Valin
Triptofan

Cystin
Taurin Prematur


Antibacterial & Breastmilk
Colostrum Mature Milk

Gizi Baik Gizi buruk Gizi Baik Gizi Buruk
IgA 335,9 374.3 119.6 118.1
( mg/100 cc)
IgG 5.9 5.3 2.9 5.8
( gr/100 cc )
IgM 17.1 15.3 2.9 5.8
( gr/100cc)
Lysozim 14.2 16.4 24.8 23.3
( mg/100 cc )
Laktoferin 420 520 250 270
( mg/100 cc )
Status Gizi Usia Penyapihan

Kelompok Umur Status gizi
> 80% 60-80% <60%

0 6 bn 39% 57% 4%

6 12 bln 46% 54% -

> 12 bln 65.9% 29.6% 0.7%

Problematik Menyusui
1. Ibu Sakit Menular : HIV
Hepatitis B
TBC
2. Ibu Narkoba atau Perokok
3. Anatomi Putting Susu
4. Ibu Bekerja
5. Kepercayaan : Ibu hamil tidak boleh
menyusui

Breast Feeding and Infant-Mother Bonding
1. Sentuhan /Dekapan ibu
2. Eye to Eye Contact
3. Odor
4. Heat
5. Bacterial Flora of GI tract

Growth & Development

Beberapa Persyaratan Susu Formula
1. Densitas Kalori sekitar 67 cal/100 cc
2. Osmolaritas sekitar 300 mosml dan
tidak boleh lebih dari 400 mosml
3. Protein sekurang-kurangnya 1.8 gr/dl
dan tidak boleh lebih dari 4.5 gr
4. Lemak mensuplai sekurang-kurangnya 30%
dan tidak boleh lebih dari 57% kebutuhan
kalori dan 2.7% asam lemak esensial
The Risk of Bottle Feeding
1. Higher infant mortality rates
2. Diarrhoea
3. Upper Respiratory Infection
4. NEC ( Necrotising Enterocolitis )
5. Allergic Reaction CMEP