Terapis : Abid Ishak Alkindi

Pasien : sdr E
Umur : 20 tahun
Pekerjaan : Mahasiswa
Keluhan : Nyeri di bagian pundak
1. Wang
Shen
- Mata : cerah
- Nafas : lancar, tidak ada hambatan
- Respon : tanggap cepat
- Kesadaran : sadar

Se
- Rona wajah : bersinar, segar
- Kecerahan : cerah


Sing Tay
- Gerak tubuh : normal / reflek baik
- Bentuk tubuh : tidak ada kelainan tulang belakang
Pengamatan
- Bibir : merah, agak kering
- Hidung : normal (tidak ada sekresi keluar)
- Kulit : lembab
- Mata (kelopak) : gerak normal, tidak ada kelainan
- Lidah : selaput lidah putih tebal, lidah
pucat, ada tapak gigi
2. Wen
- Kondisi suara : jelas, keras
- Kondisi nafas : tidak ada hambatan,
frekeunsi normal
3. Wun
- Tidur : tidur suka meringkuk
- Makan : teratur, suka pedas
- Minum : suka minum dingin, minum teratur
(15 20 gelas biasa)
- BAK : banyak kencing, warna urin
kuning normal
- BAB : teratur, feses lembek

4. Qie
- Nadi : dalam, tegang, lambat


Keluhan utama pasien yaitu pundak terasa nyeri
dan nyeri sudah seminggu yang lalu akibat
aktivitas berat (outbond). Nyeri lebih terasa
apabila ada penekanan, nyeri yang dirasakan
menetap dan mereda dengan penghangatan.
Pasien kadang merasa kedinginan.

Diagnosa :
o sindrom dingin
- tidur suka meringkuk
- pasien suka makanan pedas dan hangat
- nadi dalam dan lambat
- pasien merasa kedinginan

o sindrom ekses
- terasa nyeri di bagian pundak, dikarenakan
PPL (angin)
- nadi tegang dan lambat

Analisa :
- Berdasar gejala yang dikeluhkan, pasien
mengalami sindrom dingin ekses karena PPL

TERIMA KASIH