Dr.

Sal Peraza Marn

LACTANCIA
MATERNA


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Aspectos
Morbilidad infantil por diarrea, infecciones respiratorias agudas, RGE, otitis media e infecciones del odo y otras
enfermedades infecciosas


Mortalidad infantil por diarrea, infeccin respiratoria aguda, y por todas las causas

Desarrollo infantil

Enfermedades crnicas, en especial, obesidad, diabetes y cncer

Efectos en la salud materna, en especial, cncer de mama y cncer de ovario

Beneficios econmicos
Lactancia y diarrea
47% a 57% (Africa, Asia, Latinoamrica y el Caribe) <
2meses y 25% a 31% >2 meses lactancia materna
exclusiva.


1.34 millones de muertes al ao en 0-59 meses ( 2da causa
de mortalidad en este grupo etario).
Lamberti et al. BMC Public Health 2011, 11(Suppl 3):S15
Leche materna
Leche materna + frmula
Frmula
Pediatr Res 2009 November; 66(5): 565-570
Reflujo
Gastroesofgico y
lactancia materna
Incidencia de OMA* en lactantes de 2 meses en
relacin a lactancia materna
Grupo Lactancia
materna
exclusiva
Lactancia +
frmula
Frmula
exclusiva
Saludables
(n=165)
79 (85%) 48 (89%) 38 (84%)
OMA
( n=15)
2 (2%) 6 (11%) 7 (16%)
P= .01, la incidencia de OMA en alimentados con leche materna vs
alimentados con frmula. (* Otitis media aguda )
Efecto protector de la leche materna
Protege por transferencia pasiva de anticuerpos (IgA)

Incrementa la respuesta de los anticuerpos contra los
mayores otopatgenos

Incrementa los niveles de anticuerpos especficos contra
Haemophylus influenzae NT

En general incrementa la respuesta inmune (vacunas)
La lactancia materna disminuye el
riesgo de problemas alrgicos
Tipo de
alimentacin
Asma Dermatitis
Atpica
Rinitis
Alrgica
Lactancia
materna
exclusiva por 4
meses o ms
7% 24% 6.5%
Lactancia
materna <
4meses
12% 27% 9%

Adaptado de Kull I et al Breastfeeding and allergic diseases in infants a prospective birth cohort study,
Archives of Diseases in Childhood 2002:87; 478-481
MMWR / August 5, 2011 / Vol. 60 / No. 30
La lactancia materna
disminuye el riesgo de
obesidad futura
Lactancia materna disminuye la
prevalencia de obesidad 5-6 aos
4.5
3.8
2.3
1.7
0
1
2
3
4
5
0 Meses 2 Meses 3-5 Meses 6-12 Meses
% Prevalencia
Adaptado de : von Kries R, Koletzko B, Sauerwald T et al. Breast feeding and obesity:
cross sectional study. BMJ, 1999, 319:147-150
Am J Clin Nutr. 2009 Oct; 90 (4) : 1070-74

Pediatr Res 2010 Apr; 67 (4): 357-62 *

Early Hum Dev 2010 Jul; 86 Suppl 1:3-6

Nutrition 2007 Mar; 23 (3): 236-41

Am J Epidemiol 2003 Dec 1; 158(11): 1075-82
Desarrollo
cerebral
LCPUFAs:

DHA

ARA
Impacto de la leche materna en el IQ, tamao
cerebral y volumen de sustancia blanca
Grupo total
(n=50)
Nios
(n=26)
Nias
(n=24)
Datos
perinatales
Edad
gestacional
(semanas)
28.8 28.9 28.8
%PEG 16% 19% 13%
Peso al nacer
(gramos)
1230 1215 1245
Apgar 5min. 7.7 7.3 8.2
% Dieta en
leche materna
62.2% 64.2% 60%
Adaptado de Isaacs et al, Pediatr Res 2010 Apr; 67 (4): 357-62
Volmenes absolutos Volmenes relativos
Grupo
total
n=50
Nios
n=26
Nias
n=24
Grupo
total
n=50
Nios
n=26
Nias
n=24
Vol.
Total
cerebral
.351
(p=.02)
.512
(p=.02)
.199
ns
na na na
Materia
blanca
izq.
.527
(p<.001)
.710
(p<.001)
.403
(p=.08)
.474
(p<.001)
.622
(p=.033)
.480
(p=.04)
Materia
blanca
der.
.507
(p<.001)
.658
(p<.001)
.426
(p=.06)
.430
(p=.003)
.500
(p=.02)
.500
(p=.03)
Materia
gris izq.
.104 ns .200 ns .007 ns .467
(p<.001)
.517
(p<.001)
.878
(p<.001)
Materia
gris der.
.127 ns .202 ns .065 ns .483
(p=.001)
.633
(p=.002)
.870
(p<.001)
Grupo total
n= 50
Nios
n= 26
Nias
n= 24
VIQ 101 99.7 102.6
PIQ 99.7 96.8 102.8
FSIQ 100.1 98.1 102.3
VIQ=coeficiente de inteligencia verbal
PIQ=coeficiente de inteligencia obtenido
FSIQ=coeficiente de inteligencia de escala ampliada
Lactancia materna y Cncer
La lactancia materna por perodos de tiempo
superiores a seis meses, no slo proporciona a
los nios numerosos beneficios para su salud,
sino que tambin puede proteger a la madre
de enfermedades graves, como lo es el cncer
de mama.
Nutr Hosp. 2010;25(6):954-958
Beneficios
econmicos
Absolutamente gratuita
Del productor al consumidor
sin intermediarios

Al disminuir los riesgos de
enfermedades, se disminuyen
los costos en atencin
mdica y medicamentos
Ahora ya saben
porque sonro,
no hay nada
mejor!!!