Unio Metropolitana de Educao e

Cultura
Componentes
CARLA SANTOS
MARIA IONETE
NADJA SILVA
VIRGNIA ARAUJO
WAGNER ARAUJO
Orientao: I gor Ferreti e Marcos Abreu
ARACNIDISMO NO BRASIL
Aranhas Peonhentas no Brasil

Loxosceles
Letrodectos
Phoneutria
Phoneutria
27,0%
Loxosceles
36,6%
Latrodectus
0,4%
Outros
6,0%
No informado
29,9%
ARANEISMO
distribuio por gnero
Brasil: 4.500 casos/ano
1,5 acidentes/100.000 hab
LOXOSCELISMO
coxa: 36%
brao: 17%
perna/p: 16%
cabea/pescoo: 8%
tronco: 12%
mo/antebrao: 8,5%
LOXOSCELISMO
REGIO ANATMICA DA PICADA
LOXOSCELISMO: FORMAS CLNICAS
CUTNEA
- Edema local endurecido
- Dor local
-Equimose
-Isquemia
- Vescula
- Necrose
CUTNEO-VISCERAL
- Hemlise Intravascular
- CIVD
- IRA
MANIFESTAES GERAIS

Febre
Mal-estar
Exantema
FORMA
EDEMATOSA DA
FACE
Necrose
Exantema escarlatiniforme
Ictercia conjuntival
O Veneno
Componentes do veneno
Fosfatase alcalina
5 Ribonucleotdeo
Fosfohidrolase
Hialuronidase
Esfingomielinase D

Ao do veneno
Eritrcito;
Plaqueta;
Clula endotelial;
Complemento;
Neutrfilo;
xido Ntrico

LOXOSCELISMO: TRATAMENTO
CUTNEO
SAL: 5 AMPOLAS
CORTICIDE
DAPSONA
O
2
HIPERBRICO



CUTNEO-VISCERAL
SAL: 10 AMPOLAS
CORTICIDE

ACIDENTES POR PHONEUTRI A
NO BRASIL
Gnero N NE SE S CO
Phoneutria 1 6 2.885 1.912 5
Loxosceles 1 15 267 6224 5
Latrodectus 0 56 0 13 0

ARANEISMO
distribuio dos casos por regio
IBGE, 2010
mo: 53%
p: 33,5%
coxa/perna: 7%
brao/antebrao: 4%
Foneutrismo:
REGIO ANATMICA DA PICADA
provvel
45,6%
Phoneutria
54,4%

FUNASA 2010
ACIDENTES POR PHONEUTRI A
DIAGNSTICO
ACIDENTES POR PHONEUTRI A:
CIRCUNSTNCIAS DO ACIDENTE
CIRCUNSTNCIAS N %
Limpeza 127 38,4
Calando 67 20,2
Manipulando frutas/legumes 53 18,4
Outros 73 22,1
Ignorado 3 0,9
Total 331 100
AO DO VENENO DE PHONEUTRI A
Canais de Na+
sensitivas
motoras
SNA
catelcolaminas
Ach
despolarizao
de terminaes nervosas
ACIDENTE POR PHONEUTRI A:
QUADRO CLNICO
GRAVIDADE QUADRO
LOCAL
QUADRO
SISTMICO

LEVE

DOR, EDEMA
ERITEMA, SUDORESE

-

MODERADO

DOR, EDEMA
ERITEMA, SUDORESE
TAQUICARDIA, HIPERT.
ARTER., VMITOS
SIALORRIA, SUDORESE
PRIAPISMO.


GRAVE


DOR, EDEMA
ERITEMA, SUDORESE

BRADICARIDA, HIPOTENSO
DIARRIA, ARRITMIA CARD.
EAP, ICC, CHOQUE


ACIDENTE POR PHONEUTRI A: TRATAMENTO
GRAVIDADE TRATAMENTO
GERAL
TRATAMENTO
ESPECFICO
LEVE ANALGESIA
OBSERVAO


MODERADO ANALGESIA
INTERNAO
2-4 AMPOLAS
SAA
GRAVE ANALGESIA
UTI
5-10 AMPOLAS
SAA


sim
3,4%
no
96,6%
ACIDENTES POR PHONEUTRI A
TRATAMENTO
sem
tratamento 24,1%
bloqueio 1x 64,1%
bloqueio 2x 9,6%
bloqueio 3x e+ 2,2%
Anestsico local
ESCORPIONISMO NO BRASIL
ESCORPIONISMO
DISTRIBUIO SEGUNDO
PROCEDNCIA
URBANO
67.3%
RURAL
25.9%
IGN.: 6.8%
Zoonose de SP, 2010
ESCORPIONISMO - REGIES
ANATMICAS ATINGIDAS
Mas: 45,1%
Ps: 28,7%
BITOS POR ESCORPIO
tempo decorrido entre o acidente e o atendimento
Brasil, 2009-1010
> 24h 3,5%
0-3h 37,1%
3-6h 18,2%
6-12h 25,9%
12-24h 11,1%
ign 4,2%
Min. sade
MECANISMO DE AO DO VENENO DE ESCORPIO
Potencial limiar
Potencial repouso
Na
+
K
+
sensitivas motoras
simptico
parassimptico
SNA
Ativao de canais de Na
+
Despolarizao de terminaes
nervosas
CLASSIFICAO QUADRO CLNICO

LEVE
Dor, eritema, sudorese local



MODERADO
Alteraes locais + sistmicas:
Agitao, sonolncia, sudorese,
nuseas, vmitos, hipertenso
arterial, taquicardia, taquipnia.



GRAVE
Vmitos profusos, sialorria,
sudorese profusa, agitao, tremores,
espasmos musculares, bradicardia,
bradipnia, alteraes de ECG, EAP,
ICC, choque

ESCORPIONISMO - QUADRO CLNICO
ESCORPIONISMO
EXAMES COMPLEMENTARES
ECG
Rx Trax
Glicemia
Amilase
Hemograma: leucocitose, neutrofilia
K
+
; Na
+

ELISA
ESCORPIONISMO - TRATAMENTO

CLASSIFICAO TRATAMENTO

GERAL ESPECFICO

LEVE

- Combate dor
- Observao -


MODERADO

- Combate dor SAE / SAA
- Observao 2 3 amp. EV

GRAVE

- Cuidados intensivos SAE / SAA
4 6 amp. EV


Latrodectos/ Latrodectismo
Veneno uma neurotoxina pr-sinptica
que atua sobre terminaes nervosas
sensitivas, provocando dor intensa no local.

Latrodectos/ Latrodectismo
A dor local imediata, podendo ser intensa,
irradiando-se aos gnglios linfticos
regionais.
Soros
Antiaracndico
Antiloxoclico
Antilatrodetico (Argentina)
Escorpianismo
Principais espcies gnero Tityus
T. bahiensis escorpio marrom MG, SP, PR, SC, RS, GO,
MS
T. cambridgei escorpio preto AP, PA
T. costatus escorpio MG, ES, RJ, SP, PR, SC, RS
T. fasciolatus escorpio GO, DF
T. metuendus escorpio AC, AM, PA, RO
T. serrulatus escorpio amarelo BA, MG, ES, RJ, SP, DF,
GO, PR
T. silvestris escorpio AC, AM, AP, PA
T. stigmurus escorpio BA, SE, AL, PE, PB, RN,
CE, PI
Nome Cientfico Nome popular Regies
Aes do veneno
Agem nos canais de sdio, produzindo
despolarizao das terminaes nervosas
ps-ganglionares, com liberao de
catecolaminas e acetilcolina.
Soro antiescorpinico
EXCLUSIVO PARA TYTUS
Menores de 7 anos
Idosos
Dor local persistente

Sinais Clnicos

Dor local
Aumento da secrees
Eritema
Vomito
PR
DOR = choque neurognico

Sinais Sistmicos

Agitao, sonolncia,
confuso mental, hipo
ou hipertermia, ICC,
edema de pulmo,
tremor
Classificao do
escorpio
TRATAMENTO
GERAL
TRATAMENTO
ESPECFICO
LEVE alivio da dor
MODERADO alivio da dor

< de 7, usar SAE, 4 a
6 ampolas IV
GRAVE alivio da dor

5 a 10 ampolas de
SAE
PREVENO DOS ACIDENTES POR ESCORPIO
Manter a casa limpa, evitando acmulo de lixo
Cuidado ao manusear tijolos, blocos e outros materiais
de construo
Tampar buracos e frestas de paredes, janelas, portas e
rodaps
Sacudir roupas, sapatos e toalhas antes de usar
Verificar a roupa de cama antes de deitar, afastando a
cama da parede
Preservar os predadores naturais (sapos e galinhas)
dos escorpies

Curiosidade do soro
SAE = Soro antiescorpinico (ou soro
antiaracndeo). Uma ampola de soro (5 ml)
neutraliza 7,5 DMM (doses mnimas
mortais) do veneno referncia (Tityus
serrulatus)
Primeiros Socorros / O que fazer
Afastar o acidentado da aranha e, se for possvel, captur-
la com muito cuidado;
Limpar o local com gua e sabo;
Levar o acidentado o quanto antes para o servio de sade
mais prximo;
Atualizar-se regularmente junto secretaria estadual de
sade quanto aos pontos de tratamento com o soro
especfico;
Monitorar sinais vitais (presso arterial e frequncia
cardaca).
O que no fazer
No amarrar ou fazer torniquete,
No aplicar nenhum tipo de substncias sobre o local
da picada (fezes, lcool, querosene, fumo, ervas,
urina);
No fazer curativos que ocluam o local, pois podem
favorecer ao ocorrncia de infeces;
No cortar, perfurar ou queimar o local da picada;
No dar bebidas alcolicas ao acidentado ou outros
lquidos como lcool, gasolina, querosene etc., pois
no tm efeito contra o veneno e podem causar
problemas gastrointestinais na vtima.
Vigilncia Epidemiolgica

Segundo a portaria 2104/2011 os casos de
acidentes com animais peonhentos devem
ser notificados.