El primer prototipo del nivel III fue construido en 1943 por
Hubert Kaempf entonces un soldado del Ejrcito de
EE.UU., bajo la direccin del Dr. Arnold G. Wedum, director (1.944-69) de Higiene y Seguridad Industrial en el Laboratorio de defensa de Armas Biolgicas de los Estados Unidos, Camp Detrick, Maryland. El 18 de abril de 1955, catorce representantes se reunieron en el Camp Detrick en Frederick, Maryland. La reunin tuvo como finalidad compartir conocimientos sobre la seguridad biolgica, qumica, radiolgica, adems de cuestionar la seguridad industrial. Debido a las posibles consecuencias de la labor realizada en los laboratorios de guerra biolgica, la conferencia se limit a establecer los niveles de bioseguridad.
Es una calidad y garanta en el que la vida est libre de dao, riesgo o peligro. Conjunto de medidas y normas preventivas, destinadas a mantener el control de factores de riesgo laborales procedentes de agentes biolgicos, fsicos o qumicos, logrando la prevencin de impactos nocivos frente a riesgos propios de su actividad diaria, asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra la seguridad de los trabajadores de la salud, animales, visitantes y el medio ambiente.
Esto engloba hbitats naturales, paisajes, actividades empresariales (en especial la agricultura) y asuntos del estilo de peligros como la guerra bacteriolgica o epidemias. Bioseguridad es un componente de la calidad de atencin. Es un deber brindar los servicios de salud con garanta y seguridad. Es responsabilidad de todo el cumplimiento de las normas.
*UNIVERSALIDAD: Se asume que toda persona es portadora de algn agente infeccioso hasta no demostrar lo contrario. *USO DE BARRERAS PROTECTORAS: Para evitar el contacto directo entre personas y objetos potencialmente contaminados o nocivos, se debe utilizar barreras qumicas, fsicas o mecnicas.
El gran riesgo se debe a que se trabaja con enfermos o infectados; puede haber contaminacin con sangre, otros fluidos o material contaminado; se usan equipos y sustancias potencialmente dainas; se producen residuos y desechos peligrosos
* USUARIOS Factores que incrementan el riesgo . Estancia hospitalaria prolongada. . Edad . Gestacin. . Inmunodepresin * COMUNIDAD Posibilidad de entrar en contacto con residuos o desechos de establecimientos de salud, procesados inadecuadamente. * PERSONAL DE SALUD Considrese como personal a todos, incluidos estudiantes y personal en entrenamiento, que estn expuestos a riesgos de contacto con sangre y otros lquidos corporales o con materiales y equipos potencialmente nocivos, dentro de un establecimiento de salud o en actividades, como atencin en el lugar de un accidente, ambulancias, morgues, atencin domiciliaria, servicios funerarios y otros. Probabilidad 10 veces mayor de contraer enfermedades.
Alto y bajo riesgo Todo establecimiento que brinde servicios de Salud debe tener buenas condiciones de infraestructura, equipos y materiales en buen estado, adecuados procedimientos, personal calificado y condiciones higinico sanitarias demostradas por controles microbiolgicos .
En este nivel se trabaja con agentes que presentan un peligro mnimo para el personal del laboratorio y para el ambiente. El acceso al laboratorio no es restringido y el trabajo se realiza por lo regular en mesas estndar de laboratorio.
Es similar al nivel 1 y en l se manejan agentes de peligro moderado hacia el personal y el ambiente, pero difiere del nivel 1 en las siguientes caractersticas: El personal de laboratorio tiene entrenamiento especfico en el manejo de agentes patgenos El acceso al laboratorio es restringido cuando se est realizando algn trabajo Se toman precauciones extremas con instrumentos punzocortantes contaminados Ciertos procedimientos en los cuales pueden salpicar los agentes o aerosoles se llevan a cabo en gabinetes de trabajo biolgico
Este nivel es el que se encuentra en los laboratorios clnicos, de diagnstico, algunos laboratorios universitarios y tambin de investigacin, en el cual se realiza trabajo con agentes exticos o que pueden causar un dao serio y potencialmente mortal como resultado de la inhalacin o exposicin a los mismos Sin embargo, se reconoce que no todos los laboratorios llegan a cumplir con las normas recomendadas para este nivel de bioseguridad. En estas circunstancias, es aceptable el realizar las siguientes prcticas para poder seguir operando de una manera segura:
*Ventilar el aire del laboratorio al exterior *La ventilacin del laboratorio se tiene que hacer con un flujo de aire direccional controlado *El acceso al laboratorio est restringido *Seguir el estndar de prcticas microbiolgicas y equipamiento de seguridad impuesto para el nivel de bioseguridad 2.
Este nivel es el que se utiliza para trabajar con agentes biolgicos que representan un alto riesgo individual de contagio y que adems son un riesgo para la vida. El personal de estos laboratorios cuenta con entrenamiento especfico y extensivo en el manejo de agentes infecciosos y cuentan con entrenamiento para trabajar en el ambiente estril y controlado de los mismos. Por lo regular los cientficos que trabajan aqu, utilizan trajes especiales que cubren la totalidad de sus cuerpos y que adems tienen una leve sobrepresin para evitar que entren partculas infecciosas al mismo si es que ste llega a desgarrarse.
El personal estomatolgico encargado de ofrecer servicios clnicos debe utilizar barreras aislantes, que no son ms que materiales adecuados que se oponen al contacto con la sangre u otros fluidos orgnicos potencialmente contaminantes.
Entre los medios de proteccin individual ms empleados tenemos:
Considerados como una segunda piel. Constituyen la mejor barrera mecnica para las manos como medida de proteccin del profesional, el personal tcnico y el paciente. Los guantes deben ser retirados: Despus de su uso. Antes de tocar reas no contaminadas o superficies ambientales. Antes de atender a otro paciente. Las manos deben lavarse inmediatamente despus de retirar los guantes para eliminar de ellas la posible contaminacin.
Todo el personal que participe en cualquier procedimiento estomatolgico donde se generen aerosoles, salpicaduras de sangre o fluidos corporales emplear gafas de proteccin ocular. Los virus del herpes simple, el virus de la hepatitis B, as como otros agentes biolgicos causantes de diversas infecciones pueden transmitirse con facilidad a travs de la conjuntiva ocular. Las gafas protectoras deben ser amplias y ajustadas al rostro y han de limpiarse rutinariamente antes de atender a otro paciente.
Resulta necesario el empleo de mascarillas (nasobuco o tapaboca), ya que es muy frecuente la contaminacin de la mucosa oral y nasal con los microorganismos que existan en la consulta y que puedan dar origen a diferentes tipos de enfermedades infecciosas. Las mismas deben ser de material impermeable a aerosoles o salpicaduras.
El uso de batas sanitarias es exigido para todo el personal. Las mismas deben ser cambiadas cuando tengan signos visibles de contaminacin y deben ser esterilizadas en paquetes independientes. Deben as mismo utilizarse batas limpias durante los procedimientos crticos. Despus de utilizadas deben colocarse en un lugar adecuado para su posterior procesamiento. Las manos deben lavarse despus de quitarse las batas.
Es una de las medidas principales para el control de las infecciones cruzadas en las consultas. Las manos deben lavarse: a) Antes de atender a otro paciente. b) Entre diferentes procedimientos realizados a un mismo paciente. c) Despus de manipular fluidos corporales, instrumentos o equipos contaminados. d) Antes de colocarse los guantes y despus de retirarlos.
Se denomina accidente de exposicin a sangre o fluidos corporales (AES) a todo contacto con sangre o fluidos corporales que lleva una solucin de continuidad (contacto) con las mucosas o la piel lesionadas. Situacin de exposicin del personal de estomatologa. Mordidas, contacto con heridas, abscesos, sangre y lquidos orales. Manipulacin de jeringuillas, agujas y objetos corto punzantes que pueden provocar pinchazos y laceraciones. Lavado y limpieza del instrumental. Procedimientos quirrgicos invasivos. Entre los agentes infecciosos transmitidos por un AES se encuentran el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y el virus de la hepatitis B entre otros.