Anda di halaman 1dari 21

HIPEREMESIS GRAVIDARUM

Oleh:
Gita Mediana

Pembimbing:
dr. Armaidi Darmawan,M.Epid
STATUS PASIEN

Identitas Pasien
Nama/ Jenis Kelamin/ Umur : Ny.S/ Perempuan/24 Tahun
Pekerjaan/ Pendidikan : IRT
Alamat : RT. 12Olak kemang

Latar belakang sosio-ekonomi-demografi-lingkungan-keluarga
Status Perkawinan : Menikah
Jumlah Anak/ Saudara : 3 orang
Status Ekonomi Keluarga : Menengah
Kondisi Rumah : 1 kamar tidur,1 kamar mandi
dan wc,air bersih dari
PAM,kurangnya ventilasi
dan pencahayaan.


Kondisi Lingkungan rumah :Hunian Padat,terletak jauh dari
jangkauan pasar
Aspek Psikologis Dalam Keluarga
baik

Riwayat Penyakit Dahulu/Keluarga
Riwayat penyakit jantung disangkal
Riwyat penyakit kencing manis disangkal
Riwayat keluarga dengan penyakit yang sama
disangkal
Riwayat hipertensi disangkal
Riwayat alergi disangkal
Riwayat gastritis disangkal

KELUHAN UTAMA

Hamil muda dengan Mual
dan muntah sejak 1
minggu yang lalu.


Riwayat Perjalanan Penyakit
Sejak 1 bulan yang lalu os mengeluh mual
dan muntah 10. keluhan os berkurang setelah
minum obat namun ketika obat habis os kembali
merasakan mual dan muntah.
1 minggu yang lalu os merasakan keluhan
mual dan muntah os makin berat 10 x/hari
disertai badan terasa lemas sehingga menggangu
aktivitas sehari-hari. Os memuntahkan apapun yang
dimakan dan diminum. Nyeri ulu hati (-). Nafsu
makan os tidak ada gangguan.

Pemeriksaan Fisik
Status Generalis
Keadaan umum : tampak sakit sedang
Kesadaran : compos mentis, GCS 15

Tanda-tanda vital :
Tekanan Darah : 110/70 mmHg
Nadi : 120 x/ menit
Frekuensi nafas : 24 x/ menit
Temperatur : 37
o
C
BB : 40 kg

Kepala
Rambut : warna hitam,tidak mudah dicabut.
Mata : konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-) refleks
cahaya (+/+), isokor kanan kiri 2 mm.

Telinga : Sekret (-), serumen (-), hiperemis (-), Nyeri tekan (-)
Hidung : Deformitas (-),sekret (-), mukosa hiperemis (-).
Tenggorokkan : Tonsil T1-T1, hiperemis (-), faring hiperemis
(-)
Mulut : Stomatitis(-),ulkus (-)
Leher : Deviasi trakea (-),KGB tidak membesar,Kelenjar
tiroid tidak membesar.


PARU JANTUNG
Abdomen
Inspeksi : distensi (-)
Palpasi : lemas, hepar & lien tidak teraba, Nyeri
Tekan(-)
Perkusi : timpani
Auskultasi : bising usus (+) normal

Ekstremitas
Akral hangat, edema tidak ada, sianosis tidak ada, capillary
refill < 2 detik.


Status Ginekologi
Haid
Menarche : Umur 14 tahun
Haid : Teratur
Lama haid : 5 hari
Siklus : 28 hari
Dismenorrhea : Tidak
Warna : Merah kehitaman,flek
Riwayat Perkawinan : Pasien menikah satu kali. Pada usia
23 tahun
Riwayat Kehamilan,persalinan
- P
1
: ini
Riwayat Kehamilan sekarang
G
1
P
0
A
0

HPHT : 11 Maret 2014
TP : 18 Desember 2014
Laboratorium dan usulan pemeriksaan
Darah rutin
WBC : 11,7 x 10
3
gr/dl
RBC : 4,13 x 10
6
gr/dl
HGB : 34,2 %
PLT : 301 x 10
5
gr/dl

Usulan Pemeriksaan
Elektrolit darah

DIAGNOSIS
G1P0A0 gravida 9 minggu
dengan Hiperemesis
Gravidarum
DIAGNOSIS BANDING
Gastritis akut
Ulkus peptikum
Apendicitis

Manajemen
1) Promotif :
Makan makanan yang bergizi
Rajin berolahraga seperti jalan-jalan pagi selama 30 menit

2) Preventif :
Makan dalam jumlah yang sedikit tapi lebih sering.
Hindari makanan yang berbau menyengat
Periksa kehamilan secara rutin setiap bulan ke
puskesmas/bidan terdekat
Hindari hal-hal yang membuat stress.

3) Kuratif :
Non Farmakologi
Diet makanan Lunak
Diet tinggi karbohidrat,rendah lemak dan rendah protein.


Farmakologi
IVFD RL : Dextrosa 5% 1:1 20 gtt/i
Ondancentron 4mg/2ml drip dalam 1 kolf RL
Neurobion 5000 1 ampul drip dalam 1 kolf RL
Antasida tablet 500 mg 3x1 sebelum makan selama 5 hari
Anvomer B6 tablet 3 x1 selama 5 hari

4) Pengobatan Tradisional
Bahan :
- Jahe
- Air Hangat

Cara membuat:
Parut/geprek jahe, seduh dengan air panas, lalu saring. Saat akan
diminum tambahkan sedikit gula jawa atau madu.

Resep alternatif
Dinas Kesehatan Kota Jambi
Puskesmas Olak Kemang

Dr. Gita Mediana,SIP. STR.
Jalan.Pramuka

Tanggal: /05/2014


R/ RL kolf no.II
Dextrose 5% no.I
Ondancetron ampul no.III
neurobion ampul no.III
spuit 3 cc no.VI

R/ antasida tab 500 mg no.XV
S3dd.tab I

R/ anvomer B6 tab no.XV
S3dd.tab I


Pro : Ny.S Umur: 24 th
Alamat : Rt.12 Olak kemang

Resep tidak boleh di tukar tanpa
sepengetahuan dokter




Dinas Kesehatan Kota Jambi
Puskesmas Olak Kemang

Dr. Gita Mediana,SIP. STR.
Jalan.Pramuka

Tanggal: /05/2014


R/ RL kolf no.II
Dextrose 5% no.I
metoclopramide amp no.III
Tiamin 100 mg amp no.III

R/ vitamin B6 tab no.XV
S3dd.tab I



Pro : Ny.S Umur: 24 th
Alamat : Rt.12 Olak kemang

Resep tidak boleh di tukar tanpa
sepengetahuan dokter




Dinas Kesehatan Kota Jambi
Puskesmas Olak Kemang

Dr. Gita Mediana,SIP. STR.
Jalan.Pramuka

Tanggal: /05/2014


R/ RL kolf no.II
Dextrose 5% no.I

R/ piridoksin tab 10 mg no.III
S .O. 8.h.tab I

R/ Doxylamine tab 12,5 mg no.III
S .O. 8.h.tab I


Pro : Ny.S Umur: 24 th
Alamat : Rt.12 Olak kemang

Resep tidak boleh di tukar tanpa
sepengetahuan dokter




5) Rehabilitatif :
Menjelaskan kepada pasien bahwa penyakit yang ia derita
biasa dialami oleh seorang ibu hamil
Menerangkan kepada pasien bahwa pasien harus tetap
makan dan walaupun muntah terus agar janin yang di
kandung nya tetap mendapatkan nutrisi yang cukup.
Memberikan semangat kepada pasien bahwa keadaan ini
hanya berlangsung sementara dan akan kembali normal
seiring dengan bertambahnya usia kehamilan paasien.

ANALISA KASUS
Hubungan diagnosis dengan keadaan rumah dan
lingkungan sekitar
Tidak terdapat hubungan antara keadaan rumah dan
lingkungan dengan diagnosis.

Hubungan diagnosis dengan keadaan keluarga dan
hubungan keluarga
Tidak ada hubungan antara diagnosis dengan keadaan dan
hubungan keluarga.

Hubungan diagnosis dengan perilaku kesehatan dalam
keluarga dan lingkungan sekitar
Terdapat hubungan perilaku kesehatan dalam keluarga
dengan diagnosis dimana salah satu faktor resiko terjadinya
hiperemesis gravidarum adalah dari faktor merokok.





Analisis kemungkinan berbagai faktor risiko atau etiologi
penyakit :
Nulliparitas

Analisis untuk mengurangi paparan/memutus rantai
penularan dengan faktor resiko atau etiologi :
Hindari makan makanan yang berbau menyengat
Kurangi makan makanan bersantan dan coklat
Hindari berada di ruangan yang sama ketika suami os
merokok
Rutin memeriksakan kehamilan.