Pruebas especiales para

Extremidad superior
Semiologa ulare
Klgo.Ricardo Avila
Maniobra de Apley superior
Se le pide al paciente
que pase la mano por
detrs de la cabeza y
que se toque el
omoplato opuesto.
Combina abduccin y
rotacin externa.
Klgo.Ricardo Avila
Maniobra de Apley inferior
Se le pide al paciente
que pase la mano por
detrs de la cabeza y
que se toque el
omoplato opuesto.
Combina aduccin y
rotacin interna
Klgo.Ricardo Avila
Patrn de arco doloroso medio: dolor
aproximadamente entre los 60-100 del arco
doloroso. Nos orienta hacia tendinitis del
supraespinoso o bursitis subacromial.
Si la abduccin activa es dolorosa y la pasiva no
sugiere tendinitis.
En la bursitis subacromial el movimiento pasivo y
activo es doloroso por la compresin de la bursa,
pero no as el movimiento contra resistencia.
Patrn de arco doloroso superior: dolor en los 20-30
finales. Nos orienta hacia patologa de la articulacin
acromioclavicular.

Klgo.Ricardo Avila
Maniobra de Impigement (maniobra del
atrapamiento subacromial

Inmovilizando la escpula con la
mano, elevar pasivamente el
brazo en rotacin interna y
flexin del hombro. Dolorosa en
lesiones del manguito del
rotador secundarias al roce
contra el acromion.

El paciente lleva la mano hacia
el hombro sano y realiza
elevacin del miembro superior
contra resistencia








Maniobras que exploran
separadamente los tendones del
manguito de los rotadores

Klgo.Ricardo Avila
Maniobra de Patte
Infraespinoso
Se explora al msculo
infraespinoso partiendo
de 90 en abduccin y
30 de antepulsin se
pide al paciente que
realice la rotacin
externa contra
resistencia

Klgo.Ricardo Avila
Test de Jobe
(supraespinoso)
Con el brazo en abduccin de 90 y con el codo
extendido y los pulgares hacia abajo se pide al
paciente que eleve los brazos contra resistencia

Klgo.Ricardo Avila
Prueba de Gerber (subescapular)
En aduccin y rotacin
interna pedimos al
paciente que empuje
nuestro puo contra
resistencia,
intentando separar el
dorso de la mano de la
espalda.
Se explora el msculo
subescapular, se realiza la
separacin de la mano
desde la columna lumbar
contra resistencia
Klgo.Ricardo Avila
Test de extensin del hombro:

Hmero pegado al costado y codo en flexin de 90.
Nos colocamos detrs y pedimos al paciente que
intente tocarnos con el codo. Explora redondo menor
y deltoides.
Klgo.Ricardo Avila
Prueba de Yergason

Verifica la estabilidad del tendn de
la cabeza largo del bceps en el
surco bicipital. Supinacin de mano
resistida con el codo flexionado a
90. Si el tendn del bceps no es
estable, saldr del surco bicipital y
el paciente sentir dolor. Supinacin
contra resistencia con el antebrazo
junto al tronco y el codo en flexin
de 90.

Klgo.Ricardo Avila
Maniobra de Speed: Resistencia a la flexin del
hombro desde posicin de extensin y supinacin.
Nos orienta hacia tendinitis del bceps. Aparece dolor
en la corredera bicipital.
Prueba de la cada del brazo: Descubre si hay algn
desgarro en el manguito de los rotadores.
Colocamos el brazo en abduccin total y decimos al
paciente que baje el brazo lentamente. Si existe
desgarro en el manguito de los rotadores el brazo
caer rpido.
Prueba de la aprensin a la luxacin del hombro:
Colocamos el brazo del enfermo en abduccin y
rotacin externa. Si el hombro est a punto de
luxarse el enfermo se resistir