Frmacos que actan sobre

el sistema renina-
angiotensina
Niveles de bloqueo del sistema
Acciones mediadas por los receptores AT1
de la angiotensina II
Angiotensina II
AT 1
Corteza
Suprarrenal
Rin SNC SNP Arterias Corazn
Vol. Circulante
Resistencias
perifricas
Gasto Cardaco
Acciones mediadas por los receptores AT1
de la angiotensina II
Angiotensina II
AT 2
Rin Arterias
Corazn
Flujo plasmtico renal
Natriuresis
Crecimiento
Vasodilatacin
Proliferacin de
clulas musculares
Lisas vasculares
AT
1

PIP
2
DAG
+
IP
3
RS
Ca
2+

Gq
Ca
2+

+
Angiotensina II
Presion de perfusin renal
Renina
Angiotensigeno
Aldosterona
Reabsorcin de Na
+

vasoconstriccin
RVP
PA
PA
Angiotensina I
Angiotensina II
ECA
Volume sanguneo
GC
+
+
+
+
Presin de perfusin renal
Renina
Angiotensigeno
Aldosterona
Reabsorcin de Na
+
Vasoconstriccin
RVP
PA
PA
Angiotensina I
Angiotensina II
ECA
Volume sanguneo
GC
+
Clasificacin de los IECA
1. Grupo sulfihidrilo (captopril).
2. Grupo dicarboxilo (enalapril).
3. Grupo fsforo (Fosinopril).

Mecanismo de accin
Inhibicin de la ECA tanto tisular como
circulante.
Esta accin se debe al interactuar con el
tomo de zinc, que contiene la ECA en su
centro activo y que es el lugar de unin de
la angiotensina I
Reacciones adversas
1. Angioedema
2. Tos
3. Hipotensin
4. Insuficiencia renal
aguda
5. Neutropenia
Interacciones farmacolgicas
1. Antiinflamatorios no esteroideos
2. Anticidos
3. Amilorida
4. Vasodilatadores, diureticos.

Antagonistas no peptdicos
de la angiotensina II
Candesartn
Losartn
Telmisartn
Mecanismo de accin
Bloqueo de la activacin de los receptores
de la angiotensina II.

Como antihipertensivo qu subtipo de
receptor bloquea?
Cul es la cascada intracelular que queda
bloqueada por estos antagonistas?
Efectos antioxidantes
Reducen la produccin de aniones
superxido mediante la la disminucin de
la expresin y actividad de enzimas
NAD(P) oxidas y la xantinooxidas.

Consecuencia: Aumento de la
disponibilidad de xido ntrico
y ?
Efectos farmacolgicos
Los ARA II se dividen en 3 grupos:
1. Bloqueadores selectivos de AT
1

2. Bloqueadores selectivos de AT
2

3. Bloqueadores de ambos

Qu tipo de antagonistas son?
competitivos insuperables
Reacciones adversas
Presenta efectos adversos similares a los
del placebo.
Tiene potencial efectos patolgicos sobre
el desarrollo fetal.
Hiperpotasemia en neuropata o pacientes
que tomas complementos de potasio o
diurticos ahorradores de potasio.
Interacciones farmacolgicas.
Frmacos antihipertensivos.
Diureticos ahorradores de potasio.
Litio
Digoxina