Direccin de Calidad en

Salud
SISTEMA DE GESTION DE
LA CALIDAD EN SALUD
DIRESA-ANCASH
Lic. Lupe A. Muoz Ziga
Coordinadora Regional de Calidad
Direccin de Calidad en
Salud
El Sistema de Gestin de la Calidad, impulsado por el
Ministerio de Salud identifica la calidad de la atencin
como un principio bsico de la atencin en salud,
establecido que la calidad es el conjunto de
caractersticas tcnico, cientficas, humanas y
materiales que debe tener la atencin de salud que se
brinda a los usuarios para satisfacer sus expectativas
en torno a ella. El sistema considera como uno de sus
componentes el de informacin para la Calidad, que
est definido como el conjunto de estrategias,
metodologas, instrumentos y procedimientos que
permitan contar con evidencias, de manera
permanente y organizada, sobre la calidad.
Direccin de Calidad en
Salud
MINISTRO DE SALUD
VICEMINISTRO DE SALUD
DIRECCIN GENERAL DE
SALUD DE LAS PERSONAS
DIRECCIN
DE ATENCIN
INTEGRAL DE
SALUD
DIRECCIN
DE SERVICIOS
DE SALUD
DIRECCION DE
CALIDAD EN
SALUD
DIRECCIN
DE GESTION
SANITARIA
ORGANIZACIN NACIONAL
DE DONACION Y
TRANSPLANTES
ROF MINSA D.S. N 023-2005-SA
DIRECCIN
DE SALUD
MENTAL
ORGANIGRAMA MINSA - DGSP
Direccin de Calidad en
Salud
FINALIDAD

Contribuir a la mejora de la calidad de la
atencin en salud en las organizaciones
proveedoras de servicios de salud mediante la
implementacin de directrices emanadas de
la Autoridad Sanitaria Nacional.
R. M. 727-2009/ MINSA, aprobado el 29 de Octubre de 2009
POLITICA NACIONAL DE CALIDAD EN SALUD
Direccin de Calidad en
Salud

GESTIONA RIESGOS DE LA ATENCIN
GARANTIZA COMPETENCIAS Y PROTEGE AL
TRABAJADOR DE LOS RIESGOS LABORALES
ASIGNA RECURSOS PARA LA
GESTION DE LA CALIDAD
EJERCE Y VIGILA
ATENCIN CON CALIDAD
PROTEGEN DERECHOS DE LOS
USUARIOS Y TRATO DIGNO
CUMPLE NORMAS Y ESTANDARES
DE CALIDAD
POLITICA NACIONAL DE CALIDAD EN SALUD
Autoridad
sanitaria
Organizaciones
Proveedora de Atencin
La ciudadana
IMPLEMENTA POLITICAS DE CALIDAD
INFORMA Y RINDE DE CUENTAS
PROMUEVE PRODUCCIN DEL
CONOCIMIENTO CIENTIFICO EN CALIDAD
FOMENTA Y DIFUNDE BUENAS PRACTICAS
ASIGNA RECURSOS PARA SEGUIMIENTO Y
EVALUACION DE APLICACIN DE LA POLITICA
GARANTIZA EL DERECHO A LA
CALIDAD DE ATENCION
1
2
3
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5
6
7
8
9
10
11
12
Direccin de Calidad en
Salud
R.M. N 519-2006/MINSA
SISTEMA DE GESTIN DE LA
CALIDAD EN SALUD
R. M. 519-2006/ MINSA 29 de mayo del 2006.
La Calidad de la Atencin es un Derecho Ciudadano
Componentes del Sistema
Usuarios
satisfechos y
saludables
Sistema
Polticas
Estrategias
Objetivos
Planes
PLANIFICACION DE LA
CALIDAD
Nivel Nacional
DISAs/DIRESAs
Redes
Microrredes
EESS
ORGANIZACIN PARA LA
CALIDAD
Auditora
Acreditacin de EESS
Seguridad del Paciente
Mejora Continua.
Evaluacin de Tecnologas
GARANTIA Y MEJORAMIENTO
Instrumentos de
Medicin
Mecanismos atencin al
usuario
Indicadores
INFORMACIN PARA LA
CALIDAD

Direccin de Calidad en
Salud
NTS N 050-MINSA/DGSP-V.02
Acreditacin de
Establecimientos de Salud y
Servicios Mdicos de Apoyo
R. M. 456-2007/ MINSA 5 de junio del 2007.
Direccin de Calidad en
Salud
R. M. 456-2007/ MINSA 5 de junio del 2007.
Proceso de Acreditacin de ES y SMA -
PAES
Fase de Autoevaluacin
Fase de Evaluacin Externa
En desarrollo:

Elaboracin de normativa
complementaria
Seleccin y capacitacin de
evaluadores externos para
la intervencin
Direccin de Calidad en
Salud
NORMA TCNICA DE AUDITORA DE LA
CALIDAD DE ATENCIN EN SALUD
RM N474-2005/MINSA. Norma Tcnica de
Auditoria de la Calidad de Atencin

RM N 889-2007/MINSA. Directiva Administrativa
de Auditoria de Caso
Gestin del Cambio
Investi-
gacin
Protocolo/
Gua clnica
Acciones
educativas
Auditoria
Reduccin
del riesgo
Riesgos con una Causa, Proceso y Resultado
bien establecido
POLITICA NACIONAL DE CALIDAD

REPORTE INCIDENTES Y
EVENTOS ADVERSOS

GESTION DE RIESGOS
8
IMPLEMENTAR PLANES DE SEGURIDAD
PARA REDUCIR RIESGOS
LA CIUDADANIA EJERCE Y VIGILA
ATENCIN CON CALIDAD
12
Direccin de Calidad en
Salud
LISTA DE VERIFICACIN DE LA SEGURIDAD DE LA CIRUGIA
Primera versin 2008 - Segunda versin 2010
Direccin de Calidad en
Salud
Direccin de Calidad en
Salud
Direccin de Calidad en
Salud
Higiene de Manos
ALTO ITS-CVC
Higiene adecuada de manos
Desinfeccin de la piel con
clorhexidina
Medidas de barrera total
Retiro de CVC innecesarios
Manejo higinico de los CVC
PLAN SEGURIDAD
INTEGRAL
Evaluar Cultura de Seguridad
Formacin en Seguridad del
Paciente
Identificar errores en prctica
habitual
Alianzas con la Direccin
Aprender de los errores
INFECCIONES ZERO-PERU
Direccin de Calidad en
Salud
GUIA PARA LA ELABORACIN DE
PROYECTOS DE MEJORA Y LA
APLICACIN DE TCNICAS Y
HERRAMIENTAS PARA LA GESTIN DE
LA CALIDAD
RM N 095-2012 /MINSA. 03 de Febrero del 2012.
Direccin de Calidad en
Salud
PROYECTOS DE MEJORA CONTINUA

ETAPA
ESTUDIOS
ETAPA DE
IMPLEMENTA-
CION
ETAPA DE
OPERACION
ETAPA DE
EVALUACION
ETAPA DE
INSTITUCIO-
NALIZACION
Etapas
Aplicacin de
herramientas
para la
identificacin de
oportunidades de
mejora
Direccin de Calidad en
Salud
y las diversas
regulaciones
formales que
lo afectan
A las
relaciones
personales
Al trabajo
que
realizan
Al
Ambiente
Fsico
Es la percepcin
compartida por
los miembros de
una organizacin
respecto
Direccin de Calidad en
Salud
Se aprueban dos
Documentos Tcnicos:
Plan y Metodologa para el
Estudio del Clima
Organizacional. V02
Aplicativo para el
procesamiento de
las encuestas
Direccin de Calidad en
Salud
GUIA TECNICA PARA LA EVALUACION DE
LA SATISFACCION DE LOS USUARIOS
EXTERNOS EN LOS ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD Y SERVICIOS MEDICOS DE
APOYO
RM N 527-2011/MINSA. 11 de Julio del 2011.
Direccin de Calidad en
Salud
Cul es la concepcin de calidad de la metodologa
SERVQUAL?
Lnea Base en 13 Regiones mbito Aseguramiento Universal en Salud
Evaluacin de la Satisfaccin del Usuario Externo del Servicio de Consulta Externa
Establecimientos de Primer Nivel de Atencin - Abril 2011
Fuente: Encuesta SERVQUAL Modificada-DCS-DGSP - Abril 2011
Muestra aplicada a EE.SS. 1-4
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
78.1
20.8
49.6
45.1
46.2
52.6
85.4
52.6
84.27
32
60.4
55.9
33.20
54.7
40.50
21.92
79.25
50.44
54.89
53.79
47.43
14.59
47.43
15.73
68.05
39.56
44.12
66.75
45.49
59.50
% Satisfecho % Insatisfecho
SUPERAN EL 80%
Direccin de Calidad en
Salud
PARTICIPACION CIUDADANA EN
SALUD

VIGILANCIA CIUDADANA PARA LA CALIDAD DE LA ATENCION

Direccin de Calidad en
Salud
La Participacin en el Sistema de
Gestin de Calidad en Salud

ORGANIZACION

PLANIFICACIN

INFORMACION
GARANTIA Y MEJORA
DE LA CALIDAD

Participacin
Ciudadana
Direccin de Calidad en
Salud
Programa Agusto te atiende mejor


El Programa Agusto te atiende mejor es una iniciativa que
busca mejorar la calidad de la atencin que se brinda
principalmente en los consultorios externos de los hospitales del
Ministerio de Salud, con la finalidad de ofrecer a los usuarios una
atencin digna, de calidad y evitar las largas colas tradicionales
en los hospitales pblicos, adems de demostrar eficiencia en los
servicios.

El Sr. Ministro de Salud, oficializ el Programa el 22 de
Noviembre del 2011, comunicando la proyeccin de extenderlo
progresivamente a otros establecimientos de salud.

CRITERIOS DE PROGRAMACIN 2013

PROYECTOS Y/O ACCIONES DE MEJORA (Premio Nacional, MINSA)
IMPLEMENTACIN DE HERRAMIENTAS DE CALIDAD (Pareto)
EVALUACIN DE LA SATISFACCION DEL USUARIO EXTERNO
AUTOEVALUACION DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
COMISIN REGIONAL SECTORIAL DE ACREDITACIN
EVALUACIN EXTERNA DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

CRITERIOS DE PROGRAMACIN 2013

ESTUDIO DE CLIMA ORGANIZACIONAL
LISTA DE VERIFICACION DE SEGURIDAD EN LA CIRUGIA
NOTIFICACIN Y ANALISIS DE EVENTOS ADVERSOS
AUDITORIA DE LA CALIDAD DE ATENCION
VIGILANCIA CIUDADANA DE LA CALIDAD DE LA ATENCION
PLAN REGIONAL DE GESTION DE LA CALIDAD
Direccin de Calidad en
Salud