SISTEM SENSORY Sistem sensoris suatu sistem yang memungkinkan individu berinteraksi / berhubungan dengan lingkungannya.
Setiap sensasi yang diterima tergantung pada kuatnya stimulasi yang diterima oleh reseptor atau target organ. Jaras asenden Jaras asendem terdiri 3 neuron ordo: - Ordo 1 : dari reseptor -> ssp membentuk traktus dorsolateralis (Lissauer)
- Ordo 2 : ssp -> talamus
- Ordo 3 : talamus -> corteks serebri
TALAMUS SOMASTESIA SOMASTESIA DI DEFINISIKAN SEBAGAI SEGALA MACAM PERASAAN YANG TIDAK TERCAKUP DALAM PERASAAN PANCA INDERA (PENGHIDU, PENGLIHATAN, PENGECAPAN, PENDENGARAN, KESEIMBANGAN ).
PERASAAN PROTOPATIK ( EKSTEROSEPTIF ) : PERASAAN YANG BERASAL DARI ALAT PERASA PADA KULIT DAN MUKOSA, YANG BEREAKSI TERHADAP RANGSANG DARI LUAR ATAU PERUBAHAN-PERUBAHAN DISEKITARNYA. JENIS POKOK PERASAAN PROTOPATIK ADALAH : NYERI, SUHU, RABA.
PERASAAN PROPRIOSEPTIF : PERASAN YANG DIPERLUKAN UNTUK MENGATUR DIRI SENDIRI ( RASA GERAK, GETAR, SIKAP DAN RASA HALUS ). INTEGRASI PERASAN PROTOPATIK DAN PROPRIOSEPTIF DALAM TINGKAT YANG LEBIH SEMPURNA MEWUJUDKAN PERASAAN LUHUR.
FUNGSI LUHUR OTAK YANG DINAMAKAN ASOSIASI, KORELASI, DAN INTEGRASI IKUT MENGOLAH SOMESTESIA SEHINGGA SUATU BENDA DAPAT DIKETAHUI BENTUKNYA DENGAN CARA MERABA, MENEKAN, MENIMBANG, DAN MERASAKAN SUHUNYA TANPA MELIHAT BENDA ITU.
MENURUT PERISTILAHAN, PERASAAN DIBEDAKAN ATAS DASAR LOKALISASI RESEPTOR :
1. PERASAAN EKSTEROSEPTIF : KULIT 2. PERASAAN PROPRIOSEPTIF : OTOT, TENDON DAN JARINGAN PENGIKAT SENDI-SENDI. 3. PERASAAN INTEROSEPTIF : ORGAN-ORGAN DALAM.
ALAT PERASA IALAH UJUNG-UJUNG SUSUNAN SARAF AFEREN, SEBAGIAN MEMPERLIHATKAN SUATU BENTUK DAN SEBAGIAN MERUPAKAN SERABUT BEBAS YANG TIDAK MEMPERLIHATKAN BENTUK KHUSUS DISEBUT NOSISEPTOR ( ALAT PERASA NYERI ).
ALAT PERASA PANAS RUFFINI ( SPT SISIR ) ALAT PERASA DINGIN KRAUSE ( BUNGA MAWAR KUNCUP ) ALAT PERASA RABA MERKEL ( SPT PIRING ) DAN MEISSNER ( KELOMPOK PIRING TERBUNGKUS KAPSUL ).
APABILA ALAT-ALAT TERSEBUT DIRANGSANG TIMBUL POTENSIAL AKSI DAN DIKENAL SEBAGAI IMPULS SENSORIK. PROPIOPATIK Dasar anatomik dan fisiologi perasaan
PROTOPATIK NYERI SUHU RABA Rangsang Nyeri
Saraf radiks posterior (ggl radiks posterior med. Spinalis) Nosiseptor Ujung kolumnar grisea posterior Menyilang Grs tengah Naik/turun 1 2 segmen Membentuk tr. Posterolateralis lissauer Akson ditingkat kedua menyilang kontralatera; Disubstansia grisea anterior dan conimisura alba dalam suatu segmen MS Naik tr. Spinotalamicus lateral Perjalanan Impuls Nyeri 1 MO Tr. Spinotalamicus disertai tr sip lemniscospinalis pons mesensefalon Perjalanan Impuls Nyeri 2 Talamus N. Ventralis posterolateral talami Capsula interna Girus postsentralis area somestasia Corona radiata Transmisi impuls nyeri Tr. Dorso lateralis Tr. Spinotalamicus lateralis N. Ventralis posterolateral talami Traktus spinotalamikus laterais * Proprioseptif Rangsangan Ujung Saraf Radix posterior Langsung keatas pd sisi yg sama Melalui kolumnae grisea posterior Alat Pacini RABA & TEKANAN RINGAN Tingkat kedua menyialng kontralateral Naik sebagai tr. Spinotalamicus anterior N. Venteralis posterolateralis talami Spinotalamicus lateralis -> lemniscus spinalis pons MO Capsula interna Girus postsentralis area somestasia Corona radiata
tr. Spinotalamicus anterior Tr. Dorso lateralis IMPULS PROPIOSEPTIF RANGSANG YANG BERSIFAT PENEKANAN, PENARIKAN DAN PEREGANGAN TERHADAP ALAT PERASA PROPIOSEPTIF YANG BERADA PADA OTOT, TENDON DAN PERSENDIAN MNGAKIBATKAN DICETUSKANNYA IMPULS PROPRIOSEPTIF.
ALAT PERASA PROPIOSEPTIF TERSEBUT DIKENAL SEBAGAI ALAT PACINI.
Proprioseptif Rangsangan Ujung Saraf Radix posterior kolumnae grisea posterior Alat Pacini Penekanan Penarikan Perengangan Alat perasa Proprioseptif Di otot, tendon & Persendian Bersinaps neuron TK 2 Sebagai tr. Spinocerebelaris posterior Bergabung pedunculus cerebelarus inferior pons MO Capsula interna Girus postsentralis area somestasia Corona radiata JARAS DISKRIMINASI RABA, SENSASI GETAR DAN SENSASI GETAR OTOT SENDI DISADARI Faciculus cuneatus dan faciculus gracilis Nucleus gracili dan cuenatus (MO) Leminiskus media N. Ventralis posterolateral talami
Radix posterior kolumnae grisea posterior Bersinaps neuron ordo 2 Sebagai tr. Spinocerebelaris posterior Bergabung pedunculus cerebelarus inferior Corteks cerebeli
Sitem saraf Sistem saraf pusat Sistem saraf perifer otak Medulla spinalis Nervi craniales Nervi spinales SISTEM SARAF TEPI/PERIFER 31 pasang saraf spinal (serabut motorik, sensorik menyebar pada ekstremitas & dinding tubuh) 12 pasang saraf kranial (serabut motorik saja, sensorik saja, atau campuran keduanya menyebar di daerah leher & kepala sampai abdomen)
Tiap pasang saraf terletak pada segmen tertentu (serviks, toraks, lumbar, dll.) Tiap pasang saraf diberi nomor sesuai tulang belakang di atasnya : 8 pasang saraf spinal serviks; C 1 -C 8
12 pasang saraf spinal toraks; T 1 -T 12
5 pasang saraf spinal lumbar; L 1 -L 5
5 pasang saraf spinal sakral; S 1 -S 5
1 pasang saraf spinal koksigeal; C 0 Susunan Somestesia Perifer Pleksus Brakialis Pleksus Lumbosakralis
Pleksus Brakialis Pleksus brakialis dibentuk oleh bagian anterior saraf spinal C5,C6,C7,C8 dan hampir seluruh saraf spinal Th1. Cabang dari C5 & C6 membentuk trunkus superior, saraf spinal C7 merupakan trunkus medius cabang C8 & Th1 membentuk trunkus inferior. Ke 3 trunkus ini terletak di fossa supraklavikulair sedikit distal dari muskulus skaleneus anterior Pleksus Brakialis Cabang anterior trunkus superior & medius (C5,C6, & C7) membentuk fasikulus lateralis. Cabang anterior trunkus medius (C7) & trunkus inferior (C8 & Th1) membentuk fasikulus medialis. Cabang posterior dari ke 3 trunkus tersebut membentuk fasikulus posterior Pleksus Brakialis Ke 3 fasikulus ini terletak di aksila yang merupakan berkas induk dari saraf perifer untuk lengan dan tangan yaitu n. radialis dari fasikulus posterior, n. muskulokutaneus dari fasikulus lateralis, n. medoianus berasal dari gabungan fasikulus lateralis dan medialis dan n. kutaneus medialis brakii serta n. ulnaris berasal dari fasikulus medialis. Brachial Plexus Brachial plexus (C1-C8, T1) Pleksus Lumbosakralis
Terdiri dari Pleksus Lumbalis dan Pleksus Sakralis. Pleksus Lumbalis tersusun dari cabang anterior saraf spinal L1,2,3 dan sebagian L4 yang memberikan percabangan N. kutaneus femoralis lateralis, n.femoralis, n. genitofemoralis dan n. obturatorius. Nervus iliohipogastrikum, n. ilioinguinalis tidak berasal dari pleksus lumbalis, melainkan merupakan cabang langsung dari saraf spinal L1
Pleksus Lumbosakralis
Pleksus sakralis disusun oleh cabang anterior saraf spinal L4 sampai dengan S3. Saraf perifer kutan yang berasal dari pleksus sakralis ialah n. gluteus superior dan inferior, n. kutaneus femoralis posterior dan n. iskiadikus. Saraf perifer kutan yang mengurus kulit daerah inguinal ialah n. ilioinguinalis (cabang saraf spinal L1) sedangkan daerah kutan tungkai atas lainnya disarafi oleh m. kutaneus femoralis lateralis dan n. kutaneus femoralis anterior (cabang-cabang pleksus lumbalis). Pleksus Lumbosakralis
Persarafan tungkai bawah, bagian medial diurus cabang-cabang pleksus lumbalis bagian lateral dan posterior diurus oleh cabang- cabang pleksus sakralis Seluruh kulit kaki, kecuali yang menutupi maleolus medialis diurus oleh cabang-cabang pleksus sakralis. Pleksus Lumbosakralis
Sebenarnya n. iskiadikus merupakan kelanjutan pleksus sakralis Di fossa poplitea bercabang dua menjadi n. tibialis dan n. peroneus komunis. Cabang-cabang kutan n. tibialis ialah n. kutaneus surae medialis, n. plantaris dan n. plantaris medialis. Cabang-cabang kutan n. peroneus komunis ialah n. kutaneus dorsalis pedis intermedius dan n. kutaneus dorsalis pedis medialis.