Citologa:

Es una prueba de deteccin para cncer de

cuello uterino.
Para que sirve?
Para diagnosticar a tiempo anomalas en las
clulas o paredes del cuello del tero.
Instrumentos.
Especulo.

Esptula (esptula de Ayre)

Citobruch (cepillo, para la toma de muestras
del cuello uterino tanto del exocervix como del
endocervix)

Portaobjetos.
Forma en la que se realiza el examen.
Que se debe tener en cuenta antes de realizar el examen.
Abstinencia sexual

No duchas vaginales, ni medicacin vaginal
(vulos o cremas)

Ausencia de la menstruacin
Es doloroso el examen?
La citologa no es un examen
doloroso.
Cada cuanto se debe realizar?
Por lo menos una vez al ao.
Resultados anormales.
Los resultados anormales se agrupan como:

CASI:
Este resultado significa que hay clulas atpicas de significado indeterminado.
Los cambios pueden deberse al virus del papiloma humano (VPH).
Tambin pueden significar que hay cambios que pueden llevar a cncer.

LIEBG: (Lesin intraepitelial de bajo grado) o LIEAG (Lesin intraepitelial de alto grado):
Esto significa que hay probabilidad de presencia de cambios precancerosos.
El riesgo de cncer cervical es mayor con la lesin intraepitelial de alto grado (LIEAG).

Carcinoma in situ (CIS):
Este resultado generalmente significa que es probable que los cambios anormales lleven
a que se presente cncer de cuello uterino.
Clulas escamosas atpicas (ASC-H, por sus siglas en ingls):
Se han encontrado cambios anormales y pueden ser lesin intraepitelial de alto grado
(LIEAG).

Clulas glandulares atpicas (CGA):
Se observan cambios celulares que pueden llevar a cncer de la parte superior del canal
cervicouterino o dentro del tero.


BIOPSIA
Es un procedimiento diagnstico que consiste en la
extraccin de una muestra total o parcial
de tejido para ser examinada al microscopio.
POR QU SE REALIZA

Los mdicos solicitan biopsias cuando estn preocupados
por un problema en un rgano en particular. Las biopsias
se realizan para detectar enfermedades o afecciones,
como una infeccin, inflamacin o cncer.

TIPOS DE BIOPSIA

Biopsia exocervical

Biopsia endocervical

Biopsia ampliada

BIOPSIA EXOCERVICAL

Se realiza bajo visualizacion colposcopica , lo que permite
dirigir la biopsia al sitio de mayor sospecha
colposcopica.
Se utilizan pinzas especialmente diseadas a tal efecto.


CLASIFICACION DE LAS IMGENES COLPOSCOPICAS

Hallasgos colposcopico normales:
Epitelio escamoso original
Epitelio columnar
Zona de transformacion
Hallazgo colposcopicos anormales:
Epitelio acetoblanco tenue
Epitelio acetoblanco denso
Punteado fino
Punteado grueso
Mosaico fino e irregular
Positividad y negatividad parcial al yodo
Vasos atipicos
CLASIFICACION DE LAS IMGENES COLPOSCOPICAS
Caracteristicas colposcopicas sugestiva de cancer invasivo
Colposcopia insatisfactoria
Limite escamocolumnar no visible
Atrofia grave
Inflamacion , traumatismo
Cuello no visible
Otros hallasgos:
Condilomas
Queratosis
Eresion
Inflamacion
Atrofia
Deciduosis
Polipos


BIOPSIA ENDOSCPICA
Obtenida por medio de un endoscopio que se inserta por
un orificio natural o por una pequea incisin
quirrgica.

BIOPSIA COLPOSCPICA

En la que se obtiene tejido de la vagina o del cuello del
tero y que realizan los gineclogos ante una prueba de
Papanicolaou positiva, para descartar un cncer de
crvix o de vagina, mediante un colposcopia.


BIOPSIA ENDOCERVICAL
Consiste en la toma de la muestra del tejido del canal
endocervical.
Este mtodo se realiza a ciegas mediante curetas
especiales, o bajo visin mediante
microcolpohisteroscopia.
BIOPSIA AMPLIADA
Es una reseccin mas ampliada del cuello uterino
que se puede realizar mediante distintos
procedimientos tcnicos , segn la magnitud de la
exeresis de tejido necesaria para el diagnostico.
LAS BIOPSIAS AMPLIADAS COMPRENDEN:
1. La escisin ampliada de la zona de
transformacion:consiste en la reseccin de la
zona de transformacin del cuello uterino para su
evaluacin histolgica seriada.

2. Conizacion cervical: es la reseccin cnica del
cuello uterino que comprende el exocervix y el
canal endocervical.
PUNCIN-ASPIRACIN CON AGUJA FINA

Es la biopsia obtenida mediante la puncin con una aguja
de escaso calibre conectada a una jeringa y la realizacin
de una aspiracin enrgica. Se obtiene generalmente
clulas aisladas que se extienden sobre una laminilla.
Ms que una biopsia es una citologa.