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Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio de Educacin y Deportes


La Universidad del Zulia
Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Ctedra de Fisiologa
Prof.: Dra. Tibisay Rincn
Funcin Secretora
del Aparato Digestivo
Funciones Secretoras
del Aparato Digestivo
Funciones de las glndulas secretoras
Enzimas digestivas
Moco
Br. Isabel Breuker
Principios generales de la secrecin
en el tubo digestivo
Br. Isabel Breuker
Clulas mucosas o clulas caliciformes
Tipos anatmicos de glndulas
Depresiones
Glndulas tubulares
Glndulas complejas asociadas al tubo digestivo
Br. Isabel Breuker
Clulas mucosas o Clulas caliciformes
Superficie del epitelio de la mayor parte del tubo digestivo
Responden a estmulos locales
Secretan moco
Lubricacin
Br. Isabel Breuker
Depresiones
Invaginaciones del epitelio
Intestino Delgado:
Criptas de Lierberkhn
Br. Isabel Breuker
Glndulas Tubulares
Estomago
Parte proximal del duodeno
Br. Isabel Breuker
Glndulas Complejas asociadas al tubo digestivo
Glndulas salivales
Pncreas
Hgado
Secreciones para la digestin
Br. Isabel Breuker
Mecanismos bsicos de estimulacin
de las glndulas digestivas
Efecto del contacto directo de los alimentos con el epitelio.
Funcin de los estmulos nerviosos entricos
Estimulacin de glndulas Secrecin de jugos digestivos
Sistema Nervioso Entrico
Estimulacin tctil
Irritacin Qumica
Distensin de la pared intestinal
Secrecin de glndulas de la pared intestinal y las profundas
Br. Isabel Breuker
Estimulacin autnoma de la secrecin
Parasimptica Simptica
Aumenta los ndices de
secrecin glandular
Aumenta ligera o
moderadamente los ndices de
secrecin glandular
Constriccin de los vasos
sanguneos
Glndulas de la parte alta
(Glosofarngeo y vago)
Glndulas de la porcin distal
del intestino grueso
(N. parasimpticos plvicos)
Resto del intestino delgado
y 2/3 iniciales del colon
(estmulos nerviosos y humorales locales)
Efecto doble:
Estimulacin simptica aislada:
ligero de la secrecin
Estimulacin simptica + Parasimptica
u hormonal:
de la secrecin
Br. Isabel Breuker
Regulacin Hormonal de la Secrecin Glandular
Mucosa
Gastrointestinal
Estimulacin
Secrecin
Luz
Intestinal
Absorcin
Glndula
Estimulacin
Br. Isabel Breuker
Mecanismos bsicos de secrecin
de las glndulas digestivas
Secrecin de sustancias orgnicas
Nutrientes
Transporte Activo
Capilares Clulas glandulares
Produccin
de ATP
ATP + sustrato aportado por los nutrientes
Utilizado para la sntesis de sustancias orgnicas
Br. Isabel Breuker
Br. Isabel Breuker
Mecanismos bsicos de secrecin
de las glndulas digestivas
Secrecin de agua y electrolitos
Estimulacin
nerviosa
NaCl
-
Transporte activo
Electronegatividad
Na
+
smosis
H
2
O
Presin intracelular
Agua,
electrolitos
y materiales
orgnicos
Secrecin Salival
Secrecin Salival
Br. Lairenys Benavides
Origen
Glndulas salivales
Partida
Sublinguales
Submaxilares
Serosa
Mixta
Mixta
Composicin
2 tipos de secrecin proteica
Mucosa: Mucina y Lipasa lingual
Serosa: Ptialina (-amilasa)
Electrolitos: K+, HCO3, y Cl-, Na+ (hipotonica)
Inmunoglobolina A (IgA)
Lisozima
Lactoferrina
Proteinas
Volumen diario
800 1500 ml/dia
pH
6.0 7.0
(ptimo para la actividad de la ptialina)
Br. Lairenys Benavides
Mecanismo de produccin
2 fases
Acinar: Secrecin primaria (isotnica):
Ptialina, Moco, LEC
Conductos (impermeables al agua):
Absorcin activa de Na
+
Absorcin pasiva de Cl
-
Secrecin activa de K
+
Secrecin activa de HCO
3
-
Resultado (hipotnico)
[ ] salivales de Na
+
y Cl
-
son de 15 mEq/L c/u

[ ] salivales de HCO
3
-
es de 50 a 70 mEq/L c/u
Secrecin mxima se acerca a la isotonicidad
Aldosterona Na
+
y Cl
-
, [ ] de K
+
en saliva
Secrecin Salival
Br. Lairenys Benavides
Funciones de la Saliva
Lubricacin y proteccin (mucina)
Digestin del almidones (ptialina)
Digestin de grasas (lipasa salival)
Defensa inmunitaria contra virus y bacterias (IgA)
Secuestro de hierro y actividad bacteriosttica
(Lactoferrina)
Ataque a paredes bacterianas (lisozima)
Proteccin del esmalte (protenas: prolina)
Secrecin Salival
Br. Lairenys Benavides
Regulacin nerviosa de la Secrecin Salival
Areas Superiores (hipotlamo, corteza,
amgdala)
+
_
1. Nucleos salivales superior e inferior Nervios parasimpaticos (IX,VII)
(tronco encefalico)

Estimulos tactiles Estimulos gustativos Estimulacion de la
De lengua, boca y produccion de saliva
Faringe

2. Reflejos: Estomago y parte superior de intestino

3. Estimulacion Simpatica: Ganglios cervicales superiores (debil)

4. Irrigacion: Dilatacion de los vasos sanguineos Parasimpatico
(calicreina-bradiquinina)
+
+
+
+
Secrecin Esofgica
Br. Lairenys Benavides
Secrecin Esofgica
Origen
Glndulas mucosas simples (Todo el esfago)
Glndulas mucosas compuestas (Porcin proximal y distal)
Naturaleza Qumica
Mucosa
Funcin
Lubricar los alimentos deglutidos
Evitar la excoriacin de la mucosa
Proteccin de la pared del esfago de la digestin de
los jugos gstricos
Secrecin Gstrica
Secrecin gstrica cida
Br. Eduardo Barrios
Secrecin gstrica cida
Br. Eduardo Barrios
Mucosa Gstrica
Glndulas oxnticas
Glndulas pilricas
Glndulas oxnticas Glndulas pilricas
Localizacin: cuerpo y fondo gstrico.
Constituye el 80% del estmago
Constituidas por tres tipos de clulas:
Clulas mucosas o del cuello:
secretan moco y cierta cantidad de
Pepsingeno
Clulas ppticas o principales:
secretan grandes cantidades de
Pepsingeno
Clulas oxnticas o parietales:
secretan HCL y factor intrnseco
Localizacin: antro pilrico
Constituye el 20% restante
Secretan la hormona Gastrina
Br. Eduardo Barrios
Forma: Piramidal
Localizacin: en glndulas del cuerpo y fundus de la mucosa gstrica
Histolgicamente: 1. Gran cantidad de mitocondrias
2. Sistema tubulo-vesicular
3. Contiene un canalculo intracelular
Biologa de la Clula Parietal
Br. Eduardo Barrios
Mecanismo secretor del HCL
-
. La Bomba de H
+
Esta secrecin es estimulada por sustancias denominadas secretagogos
Regulacin de la Clula Parietal
Br. Rosamara Bolvar
Regulacion de la clula parietal
(Secrecin de HCL)

Los principales neurotransmisores u hormonas principales que
estimulan la secrecin de HCL son:

Histamina
Acetilcolina
Gastrina

Como se explic anteriormente las clulas parietales se ubican en la
profundidad de las glndulas del cuerpo del estomago y son las nicas
que secretan acido clorhdrico (HCL).

La Histamina

La histamina es liberada por clulas paracrinas en la mucosa gstrica.

Estimula la clula parietal mediante la activacin de un receptor
especfico,H2(glicoproteina).

Este receptor provoca a su vez la estimulacin de una adenilciclasa localizada en
la membrana basolateral por medio de una protena dependiente del trifosfato de
guanosina (GTP) designada como protena Gs.

La adenilciclasa cataliza la conversin del ATP en AMPc, el cual se desencadenan
una cascada de eventos intracelulares que culminan con la estimulacin del
proceso secretor de H+.
El AMPc provoca la fosforilacin de ciertas protenas especificas mediante la
activacin de una o varias quinasas.

La histamina tambin provoca un aumento de la concentracin citoslica de calcio
en la clula parietal.
Br. Rosamara Bolvar
Br. Rosamara Bolvar
Accin de la Histamina en la clula parietal
La activacin del receptor H2 conduce a la estimulacin de la adenilciclasa a
travs de una protena dependiente del GTP (Gs). La adenilciclasa cataliza la
conversin del ATP en AMPc, el cual promueve la secrecin de H+ a travs
de la activacin de quinasas de protenas
La Acetilcolina


Es un mediador qumico que se libera en los terminales nerviosos del sistema
parasimptico capaz de estimular directamente la clula parietal mediante la
activacin de un receptor de tipo muscarinico de tipo M3


Se eleva la concentracin de calcio en el citosol y acta como mensajero
intracelular. El incremento de calcio ocurre en 2 fases














El calcio aumenta
rpidamente hasta alcanzar
un valor mximo, esto es
provocado por la liberacin
de calcio desde depsitos
intracelulares hacia el
citoplasma
El calcio se declina hasta alcanzar un
valor mas estable por encima de la
concentracin basal de calcio y se
mantiene mientras dura la
estimulacin del influjo de calcio
desde el exterior hacia el interior
celular a travs de canales inicos
especficos de la membrana
basolateral que se abren con la
activacin del receptor muscarnico.
Br. Rosamara Bolvar

La activacin del receptor muscarinico conduce a la estimulacin de una
enzima en la membrana basolateral


La Fosfolipasa C, a travs de una protena dependiente del GTP. Esta
fosfolipasa C cataliza


La hidrlisis de fosfolipidos de inositol dando lugar al diacilglicerol y al
trifosfato de inositol


El cual provoca la liberacin de calcio desde el retculo endoplsmico
hacia el citosol. As como tambin fluye el calcio desde el exterior hacia el
citoplasma.


La elevacin de calcio promueve la secrecin de H+ a travs de la
activacin de quinasas especificas.
Br. Rosamara Bolvar
Br. Rosamara Bolvar
Mecanismo de accin de la Acetilcolina en la clula parietal
La activacin del receptor muscarinico conduce a la estimulacin de la fosfolipasa C a travs
de una protena dependiente del GTP. La fosfolipasa C cataliza la hidrlisis de fosfolipidos de
inositol dando lugar al 1,2 diacilglicerol y al trifosfato de inositol ( el cual provoca la liberacin
de calcio desde el retculo endoplasmico hacia el citosol). La elevacin de calcio promueve la
secrecin de H+ a travs de la activacin de quinasas especificas.
La Gastrina

Es una hormona elaborada por clulas endocrinas (clulas G) localizadas
en las glndulas pilricas.

Capaz de estimular directamente la clula parietal y la secrecin de H+
mediante la activacin de un receptor especifico, el receptor gastrinrgico
ubicado en la membrana basolateral.

La elevacin de calcio provocada por la gastrina es desencadenada por
eventos similares a los inducidos por la estimulacin del receptor
muscarinico.

La acetilcolina y la gastrina tambin pueden estimular la secrecin de H+
de forma indirecta mediante la liberacin de histamina en la mucosa
gstrica, actuando como un mensajero comn extracelular.
Br. Rosamara Bolvar
La va indirecta predomina en condiciones normales, ya que los
inhibidores de tipo H2, reducen drsticamente las respuestas inducidas
por la acetilcolina y la gastrina.


La acetilcolina, la histamina y la gastrina actuando conjuntamente dan
lugar a efectos de potenciacin donde la respuesta observada es mayor
que la suma de las respuestas individuales, ya sea por interacciones a
nivel de los receptores y/o por interacciones de los diferentes mensajeros
a nivel intracelular.



Br. Rosamara Bolvar
Br. Rosamara Bolvar
Mecanismo inhibitorio para la produccin de HCL
Br. Rosamara Bolvar
Las prostaglandinas


La somatostatina


Factor de crecimiento epidrmico
Br. Rosamara Bolvar
Las prostaglandinas
Son cidos grasos, que inhiben las respuestas secretoras de la clula parietal
provocadas por la histamina tanto in vivo como en preparaciones
aisladas.

Este proceso de inhibicin es causado por una reduccin en la sntesis de
AMPc.

Las prostaglandinas activan un receptor especifico en la membrana
basolateral de la clula parietal, el cual a travs de una protena de tipo
Gi podra inhibir la actividad cataltica de la adenilciclasa y provocar una
reduccin en la concentracin intracelular de AMPc.


Para un ejemplo mas exacto se puede mencionar que la administracin
de antiinflamatorios inhiben la sntesis de prostaglandinas lo que conduce
con frecuencia a ulceras.
La Somatostatina
Es un polipptido detectado en terminales nervioso y en clulas
paracrinas del tracto gastrointestinal


Este proceso de inhibicin se lleva a cabo mediante la activacin de un
receptor en la clula parietal que conducira a una reduccin en la
concentracin de AMPc.
Br. Rosamara Bolvar
El factor de crecimiento epidrmico
Es producido por las glndulas salivales y las glndulas de Brunner del
duodeno.


Es capaz de inhibir la respuesta de la clula parietal provocada por la
histamina.


A travs de la activacin de un receptor inhibitorio localizado en la
membrana basolateral
Br. Rosamara Bolvar
Secrecin del Pepsingeno
Br. Xiuvelys Bermudez
Qu es un Pepsingeno?
Pepsingeno + cido Clorhdrico
PEPSINA
Resumen esquemtico de los principales
mecanismos regulatorios de la clula principal.
Br. Xiuvelys Bermudez
Br. Daniela Bracho
Regulacin de la Secrecin
del Pepsingeno
Br. Daniela Bracho
Secrecin de
Pepsingeno
Por la acetilcolina liberada
desde los nervios vagos o
por el plexo nervioso
enterico del estomago
De la secrecin pptica
en respuesta al cido
gstrico
Regulacin de la Secrecin del Pepsingeno
Estimulacin
Br. Daniela Bracho
Fases de la Secrecin Gstrica
Br. Daniela Bracho
En la fase CEFALICA, las sensaciones y pensamientos sobre comida
se transmiten al cerebro de donde parten los estmulos para los
nervios parasimpticos de la mucosa gstrica; ello estimula
directamente la secrecin de jugo gstrico as como la liberacin de
GASTRINA que prolonga y magnifica dicha secrecin.
Br. Daniela Bracho
En la fase GASTRICA, la presencia de comida y sobre todo la
distensin que genera en las paredes, estimula los reflejos
locales y parasimpticos lo que aumenta la secrecin de jugo
gstrico y GASTRINA (que aumenta tambin la secrecin de jugo
gstrico). Los productos de la digestin proteica tambin
estimulan dicha secrecin.
Br. Daniela Bracho
En la fase INTESTINAL, a medida que la comida se desplaza por
el duodeno, la presencia de grasa, carbohidratos y cido
estimulan los reflejos hormonales y nerviosos que inhiben la
actividad gstrica.
Br. Ederlin Bracho
El Factor Intrnseco
Br. Ederlin Bracho
El factor intrnseco

Es necesaria para una buena absorcin
Es una protena glicosilada
Es una protena producida por las glndulas en el
revestimiento del estomago
Producida en la clula parietal de las glndulas
gstricas
Es resistente a la degradacin
Br. Ederlin Bracho
Factor intrnseco Vitamina B
12
Complejo cobalamina - FI
Br. Ederlin Bracho
Secrecin del factor intrnseco

La secrecin del FI es estimulada por los mismos
mecanismos que estimulan las mismas secreciones
de CHI (histamina, acetilcolina, gastrina)
La produccin normal de FI 2 - 3mg/da.
Br. Ederlin Bracho
Gastrina
Br. Ederlin Bracho
Gastrina

Estimula al HCL y al Pepsingeno
Es una hormona polipeptica segregada por las glndulas
pilricas
Estimula la clula parietal
Estimula directamente la secrecin de H+ mediante un
receptor especifico
Br. Ederlin Bracho
Composicin qumica de la Gastrina

Br. Ederlin Bracho
Secrecin de la Gastrina

Regulacin de la secrecin de la gastrina
Estimulacin nerviosa
Ncleos motores dorsales de los nervios vagos
Reflejos locales de la pared del estomago
Neurona intermedia
Pptido liberador de gastrina
Encfalo
Sistema lmbico
Br. Ederlin Bracho
Las seales que se inician en el estomago puede activar dos
tipos de reflejos:
Reflejos vgales largos
Reflejos vgales cortos

Estos reflejos son estimulados por:
Distensin del estomago
Estmulos tctiles de la superficie de la mucosa gstrica
Estmulos qumicos
Br. Ederlin Bracho
Br. Ederlin Bracho
Gastrina en sangre

Gastrina
Sangre
Glndulas oxnticas
Clulas parietales
Clulas ppticas
ENFERMEDADES ACIDO-
PEPTICAS
Dra. Tibisay Rincon Rios, MgSc, PhD
ENFERMEDADES ACIDO - PEPTICAS
DEFINICION: Son enfermedades acido-pepticas las que requieren la
presencia del factor agresivo acido-pepsina para su aparicion.
CLASIFICACION:
ULCERA PEPTICA (GASTRICA O DUODENAL)
ESOFAGITIS PEPTICA POR REFLUJO GASTROESOFAGICO
GASTRODUODENISTIS
MECANISMO DE PRODUCCION:
Se producen por un desbalance en el equilibrio que existe entre los
factores agresivos y los mecanismos defensivos o de resistencia a favor
de los primeros, lo que deteriora la integridad de la mucosa.

LOS FACTORES AGRESIVOS SON
LA SECRECION DE HCl
Producidos por la mucosa gastrica
LA PEPSINA

ENFERMEDADES ACIDO - PEPTICAS
MECANISMOS DEFENSIVOS DE LA MUCOSA GASTRODUODENAL
Secrecion de mucus y HCO
3
-
por las celulas epiteliales superficiales
La barrera mucosal
Secrecion luminal de fosfolipidos tenso-activos
El flujo sanguineo
La capacidad de restitucion celular
Sintesis de prostaglandinas
Mecanismo final de produccion:
Aumento de la secrecion de HCl-pepsina (agresion)
Deficit de los mecanismos defensivos (resistencia)
Combinacion de ambos
Secrecin Pancretica
Br. Carmen Bracho
Pncreas

Es una glndula mixta:
Su secrecin externa, el Jugo Pancretico.
Su secrecin Interna (la insulina, el
glucagn, la somatostatina y el
polipptido pancretico)
Br. Carmen Bracho
Jugo pancretico

El liquido secretado por el pncreas es la combinacin de la secrecin del
acino como de los conductos pancreticos

Se vierte el contenido al duodeno gracias a la accin de los conductos
pancreticos.

Br. Carmen Bracho
Jugo pancretico

Jugo claro e incoloro.
La secrecin basal es de: 0.2-0.3 cc /minuto.
Si se estimula asciende a: 4 cc /minutos.
La secrecin pancretica diaria es de: 2.5 litros
aproximadamente.
pH alcalino de 7.6 a 8.2
Enzimas digestivas del pncreas
Br. Carmen Bracho
La unidad funcional del pncreas
exocrino es el Acino
Br. Carmen Bracho
Enzimas digestivas del pncreas
Br. Carmen Bracho
Los Acinos
Funcin:
Producir grandes cantidades de protenas
enzimticos que degradan:
PROTEINAS
HIDRATOS DE
CARBONO
GRASAS
Br. Carmen Bracho
Exocitosis
Br. Carmen Bracho
Exocitosis
Br. Carmen Bracho
Enzimas digestivas del pncreas

Hidratos de Carbono:

Amilasa Pancretica.
Hidroliza los
almidones, el
glucgeno, etc.
Formando
disacridos y
trisacridos.
Br. Carmen Bracho
Enzimas digestivas del pncreas
Protenas
TRIPSINA.
Quimiotripsina.
Carboxipolipeptidasa.
Enzimas digestivas del pncreas

Grasas:

Lipasa Pancretica.
Colesterol Esterasa
Fosfolipasas
Br. Carmen Bracho
Enzimas digestivas del pncreas
Proenzima
Br. Carmen Bracho
Enzima
Tripsingeno
Tripsina
Quimiotripsingeno
Quimiotripsina
enteropeptidasa
Activacin de las Proteasas Pancreticas en la luz duodenal
Enzimas digestivas del pncreas
Br. Carmen Bracho
Activacin de las Proteasas Pancreticas en la luz duodenal
Enzimas digestivas del pncreas
Br. Carmen Bracho
Inhibidor de la tripsina
Impide la activacin de la tripsina tanto
dentro de las clulas secretoras de los
acinos como el conductos
pancreticos.
TRIPSINA

Secrecin de Iones de Bicarbonato
Br. Carmen Bracho
Secrecin de Iones de Bicarbonato
Br. Carmen Bracho
Elaborado principalmente por las clulas epiteliales
columnares que revisten los conductos.
Cuando se estimula para la secrecin copiosa de jugo
pancretico la concentracin de iones de HCO3
aumenta hasta: 145 MEQ/L.
Neutralizar el acido clorhdrico vertido en el duodeno
desde el estomago
Secrecin de Iones de Bicarbonato
Br. Carmen Bracho
Se secreta mas bicarbonato en el conducto pancretico y
menos cloro que el acino, y en este ultimo hay mas
secrecin de cloro y menos de bicarbonato.
CO2
+
H2O
Anhidrasa Carbnica
H2CO3
H+
HCO3
H+
NA + NA +
Na+
HCO3
Transporte Activo.
Transporte Activo
H20
Sangre Clulas Ductales Lumen
Secrecin de Iones de Bicarbonato
Br. Carmen Bracho
Secrecin de Iones de Bicarbonato
Br. Carmen Bracho
El mayor agente estimulador del bicarbonato y
agua por el pncreas es la SECRETINA.

Agentes como la SOMATOSTATINA producen
inhibicin de la secrecin pancretica, lo mismo
que las prostaglandinas de la serie E.
Regulacin de la secrecin
pancretica
Estmulos para la Secrecin
Pancretica
Acetilcolina Colecistocinina
(CCC)
Secretina
Br. Dianeli Beltran
Br. Dianeli Beltran
Colecistocinina
Es capaz de producir:
Contraccin de la Vescula Biliar y la secrecin de un jugo
pancretico rico en enzimas.
Aumenta la secrecin de la secretina para producir un jugo
pancretico alcalino.
Inhibe el vaciamiento gstrico.
Aumenta la secrecin de enterosinasa y puede reforzar la
motilidad del intestino delgado y colon.
La CCC junto con la secretina, aumenta la contraccin del
esfnter pilrico.


Br. Dianeli Beltran
Secretina
Es capaz de:
Aumentar la secrecin de Bicarbonato por las clulas
de los conductos del pncreas y las vas biliares.
Su accin es mediada a travs del AMPc.
Aumenta la accin de la CCC que produce la accin
pancretica de las enzimas digestivas.
Disminuye la excrecin del acido gstrico.
Es capaz de neutralizar el acido del estomago.
Fases de la Secrecin
Pancretica
Fase
Ceflica
Fase
Gstrica
Fase
Intestinal
Br. Dianeli Beltran
Br. Dianeli Beltran
Fases de la Secrecin Pancretica
Br. Dianeli Beltran
Fases de la Secrecin Pancretica
Br. Dianeli Beltran
Fases de la Secrecin Pancretica
Secrecin Biliar
Br. Daniel Bastidas
Secrecin Biliar
Secrecin Biliar
Br. Daniel Bastidas
Origen
Hepatocitos
Composicin
Volumen diario
500 a 1000 mL/da
pH
7.8
Agua 97%
Sales biliares
Pigmentos biliares
Electrolitos: HCO
3
-
y Cl
-

Otros componentes:
Colesterol
Lecitina
Grasas neutras
Protenas: muco y lipoprotenas
Esteroles
Secrecin Biliar
Br. Daniel Bastidas
Circulacin
Hepatocito
Canaculo biliar
Conducto heptico
Coldoco
Duodeno
Vescula biliar
Sales Biliares
Br. Daniel Bastidas
Son sales de Na
+
y K
+
Los cidos biliares
Primarios
cido clico y quenodexociolico
Secundarios
Desoxicolico y litocolico
Absorben 90 95% en el intestino delgado por difusin, y el
resto en el leon terminal por un sistema de cotransporte con
Na
+
y por accin de la ATP-asa
Sales Biliares
Br. Daniel Bastidas
Funciones
1. Ayuda a la digestin y absorcin de las grasas
1.1. cidos biliares: a) Emulsionar las grandes partculas de grasas
b) Absorcin a travs de la mucosa
2. Medio de transporte para la excrecin de bilirrubina y exceso de colesterol
Bilirrubina (plasma)
Conjugada con cido
glucuronico
Digluruconico de bilirrubina
(bilirrubina conjugada)
Canales biliares
Urobilinogenos
Intestino
(bacterias)
Circulacin enteroheptica
Heces
Orina
Funcin de la Vescula Biliar
1. Sirve de reservorio de la Bilis secretada por el hgado
2. Concentra la bilis hasta 5 veces mediante la absorcin
de agua y electrolitos
Br. Gabriela Bompart
Funcin de Absorcin de la Vescula Biliar
Epitelio vesicular responde
A la concentracin de bilis
Absorcin de Na+, H2O y cloruro
Las clulas del Epitelio se caracterizan por:


1. Membrana plasmtica luminar permeable a Na+, H2O y Cloruro

2. Membrana plasmtica lateral ATPasa Na/K

Na+ del citoplasma K intercelular

3. Abundantes mitocondrias que sintetizan ATP para el trasporte activo
de Na y K
Br. Gabriela Bompart
Almacenamiento
Almacena de 30 a 60 ml. de bilis concentrada

Bilis concentrada: Colesterol, sales biliares,
bilirrubina etc.

La bilis se concentra 5 veces

Durante esta se da la absorcin de H2O, Na y
cloruro

Se almacena la bilis secretada en 12 horas
(450ml)
Br. Gabriela Bompart
Vaciamiento Vesicular
Consiste en la contraccin rtmica de su pared, junto con la
relajacin simultanea del esfinter de Oddi que ocluye la
desembocadura del coldoco en el duodeno
1. La Colecistinina estimula a la vescula

2. Contracciones peristlticas

1. Relajacion del esfinter de Oddi
Colecistinina
Contracciones vesiculares
Contracciones intestinales

4. La bilis es drenada al duodeno
Br. Gabriela Bompart
Control de la Secrecin Biliar
Control Nervioso
Control Hormonal
Parasimptico
Actividad
(Peristaltismo)
Colicistocinina
Secretina
Secrecin biliar
Moderadamente
vaciamiento gstrico
Secrecin biliar
Br. Gabriela Bompart
Secrecin del Intestino Delgado
Br. Veronica Bozo
Enzimas digestivas contenidas en la secrecin
del Intestino Delgado
Br. Veronica Bozo
Peptidasa: Fracciona los pequeos pptidos en aminocidos
Sacarasa, maltasa, isomaltasa y lactasa: descomponen los
disacridos en monosacridos
Lipasa Intestinal: escinde las grasas neutras, glicerol y cidos
grasos
Regulacin de las secreciones del
Intestino Delgado
Br. Veronica Bozo
Estmulos locales: reflejos nerviosos locales sobre todo los
estmulos tctiles e irritantes y por el aumento de la actividad
nerviosa intestinal, asociadas con los movimientos
gastrointestinales.
Regulacin hormonal: es dada por la colecistocinina, la
secretina y el pptido inhibidor
Importancia del Moco en
el Aparato Gastrointestinal
Importancia del moco en el
aparato gastrointestinal
Br. Jorge Bendek
El moco muestra ligeras diferencias en las
distintas partes del tubo digestivo, pero en
todas ellas posee varias caractersticas
importantes que lo convierten en un excelente
lubricante y protector de la pared
gastrointestinal.
Importancia del moco en el
aparato gastrointestinal
Br. Jorge Bendek
En primer lugar , tiene una calidad adherente que permite
fijarse con fuerza a los alimentos y a otras partculas , formando
una fina capa sobre su superficie.

En segundo lugar , posee la densidad suficiente para cubrir la
pared gastrointestinal y evitar el contacto real de las partculas
de alimentos con la mucosa.

En tercer lugar , su resistencia al desplazamiento es muy
escasa, por lo que las partculas pueden desplazarse a lo largo
del epitelio con gran facilidad.
El moco facilita el deslizamiento de los alimentos a lo largo del
epitelio y evita la excoriacin o dao qumico del epitelio
Importancia del moco en el
aparato gastrointestinal
Br. Jorge Bendek
En cuarto lugar , el moco hace que las partculas fecales se adhieran entre
ellas , formando masas fecales que pueden ser expulsadas gracias a los
movimientos intestinales.

En quinto lugar , es muy resistente a la digestin por las enzimas
gastrointestinales.

En sexto y ultimo lugar , las glucoproteinas del moco poseen propiedades
anfotericas , lo que significa que pueden amortiguar pequeas cantidades de
cidos ; adems el moco suele contener cantidades moderadas de iones de
bicarbonato, que neutralizan especficamente a los cidos.
Secrecin del Intestino Grueso
Secrecin del Intestino Grueso
Br. Jorge Bendek
Al igual que la mucosa del intestino delgado contiene criptas
de LIERBERKHN , pero no vellosidades . adems ,las clulas
epiteliales casi no poseen enzimas ,predominan las clulas
mucosas que solo secretan moco, por eso la secrecin principal
del intestino grueso es un moco que contiene cantidades
moderadas de iones bicarbonatos segregados por clulas
epiteliales distintas de las productoras de moco, pero ubicadas
entre ellas.

La secrecin de moco esta regulada sobre todo por la
estimulacin tctil directa de las clulas mucosas de la
superficie interna del intestino grueso y por los reflejos nerviosos
locales que se originan en las clulas mucosas de las criptas de
LIERBERKHN .
La inervacin parasimptica del espacio comprendido entre la
mitad a las dos terceras partes del intestino grueso ,produce un
aumento notable de la secrecin del moco que se combina tambin
con un incremento del peristaltismo clico.

El moco del intestino grueso protege su pared frente a las
excoriaciones, y adems proporciona un medio adherente que
mantiene unida la materia fecal entre si . Asimismo protege la
pared intestinal de la gran actividad bacteriana existente en el
interior de las heces y su alcalinidad (7.5-8.0). Ofrece una barrera
que mantiene los cidos fecales alejados de la pared intestinal.

Posee un volumen de 200 ml/dia
Secrecin del Intestino Grueso
Br. Jorge Bendek
Capacidad mxima de Absorcin
del Intestino Grueso
Br. Jorge Bendek
El intestino grueso puede absorber un mximo de 5 a
7 litros de liquido y electrolitos al dia ,cuando la cantidad
total que penetra en el intestino grueso a travs de la
vlvula ileocecal o debido a secrecin del propio intestino
grueso supera esta cantidad , el exceso se pierde con las
heces en forma de diarrea .